Ризици да затрудните са спиралом

Интраутерини уређаји (ИУД) - мали, флексибилни уређаји у облику слова Т који лекар убацује у материцу жене - једна су од најефикаснијих реверзибилних доступних метода контроле рађања. То говори да око једне од 100 жена са спиралом затрудне сваке године, при чему се највећи ризик јавља у првој години након уметања.

Иако је ретко затруднети с ИУД-ом, то се дешава и важно је научити о ризицима и компликацијама повезаним са ИУД трудноћом.

Шта да радим

Према прегледу из 2018. године уЈоурнал оф Цанадиан Медицал Ассоциатион,стопа нежељене трудноће у првој години након увођења спирале износи 0,8% за нехормонску спиралу и 0,2% за хормоналну спиралу.

Ако сумњате да сте зачели док сте користили спиралу, одмах треба предузети три корака:

1. Урадите тест за трудноћу. Можете да урадите кућни тест трудноће или да закажете тест трудноће у крви са својим лекаром.
2. Посетите свог доктора. Затруднење током употребе спирале повећава ризик од ектопичне трудноће (у којој се јајашце уграђује изван материце). Ако је дошло до трудноће, важно је што пре посетити свог акушера.
3. Уклоните спиралу. Ако имате одрживу ванматерничну трудноћу док је спирала на месту, лекар ће вам вероватно препоручити уклањање спирале. Никада немојте уклањати спиралу самостално, јер то може довести до компликација у трудноћи.

Нису ретки случајеви да жене са спиралом погрешно претпостављају да су трудне. То је зато што ће после менструације или нередовног крварења након уметања неки престати да имају менструацију. Ако сумњате, направите тест за трудноћу.

Потенцијални ризици

Постоји неколико разлога због којих ће лекари препоручити уклањање спирале ради здравља вас и ваше бебе. То укључује повећани ризик од побачаја, инфекције и превременог порођаја. Уклањање спирале значајно смањује ризик од компликација, али их не уклања.

Побачај

Жене које затрудне са спиралом чешће побацају него жене које то не учине. Студије су показале да жене које одлуче да напусте ИУД након зачећа имају 40% до 50% већи ризик од побачаја од жена којима је уклоњена.

Чини се да уклањање спирале у раној трудноћи смањује ризик од побачаја. Међутим, укупан ризик од побачаја је и даље већи од жене која затрудни без спирале.

Превремено рођење

Поред побачаја, остављање спирале на месту током трудноће повећава вероватноћу превременог порођаја. Неке студије сугеришу да тако поступање повећава ризик од превременог порођаја до пет пута у поређењу са женама којима су уклоњене.

Студије су показале да уклањање спирале након зачећа смањује стопу побачаја са 54% на 20% и превремене испоруке са 18% на 4%.

Инфекција

Увек постоји могућност да се инфекција звана хориоамнионитис догоди код жена које имају спиралу. Хориоамнионитис - инфекција постељице, као и амнионске течности која окружује бебу - озбиљан је и потенцијално опасан по живот.

Као и код превременог порођаја и побачаја, вађењем спирале смањује се ризик од хориоамнионитиса, али не на нулу.

Абрупција постељице

Такође може постојати веза између затрудњења с ИУД и развоја абрупције плаценте, компликације у којој се плацента одваја од материце пре или током порођаја. Такав догађај може довести до значајног губитка крви, губитка трудноће и, у неким случајевима, смрти мајке.

Изложеност хормонима

Од пет ИДУ који су одобрени за употребу у Сједињеним Државама, један је нехормонски (Парагард), а остала четири су хормонска:

• Килеена
• Лилетта
• Мирена
• Скила

Ако затрудните са хормоналном спиралом, уређај ће наставити да испоручује хормон прогестин у материцу. Ефекат таквог излагања на бебу није утврђен, иако су студије на животињама сугерисале да то може повећати ризик од урођених мана.

Реч од врло доброг

Упознавање са могућим ризицима и компликацијама повезаним са спиралом може вас застрашити и одвратити од употребе уређаја. Али, као и код било ког облика контроле рађања, и ту има користи, као и последица.

Ако затрудните док користите ИУД, немојте претпостављати још горе; многе такве трудноће испадну сасвим у реду. Уместо тога, обавестите свог доктора оног тренутка када трудноћа наступи. Ако се одлучите да наставите трудноћу, придржавајте се препоручених термина за перинаталне састанке како бисте надзирали све могуће проблеме.