Шта је васовазостомија?

Вазовазостомија је микрохируршка интервенција и један од два начина за поништавање вазектомије. Током вазектомије пресецају се вас деференс - цеви које носе сперматозоиде од тестиса до тачке ејакулације. Дакле, вазовазостомија подразумева поновно повезивање два краја пресеченог семеновода.

Александер Шерстобитов / Гетти Имагес

Мушкарци који су подвргнути вазектомији користе вазовазостомије да би повратили плодност. Вазовазостомију изводи уролог. Сазнајте више о употреби, нежељеним ефектима, процедури и резултатима вазовазостомије.

Сврха

Овај поступак се ради за враћање плодности мушкарцу који је претходно био подвргнут вазектомији. Такође се ради како би се олакшало мушкарцима који пате од болова након урађене вазектомије. Овај бол се често назива болом након вазектомије.

Када се вазовазостомије ураде микрохируршки, оне имају стопу успешности од око 85% у погледу враћања сперматозоида, и око 53% у смислу резултирања трудноћом.

Васовазостомију не треба мешати са вазоепидидимостомијом, која је друга врста операције која се користи за поништавање вазектомије.

Васоепидидимостоми је више техничка операција од вазовазостомије, а ради се када дође до зачепљења епидидимиса (где се чува сперма) и других случајева када вазовазостомија не би била успешна. Не можете знати који ћете од два поступка подвргнути док операција сама не почне и док ваш хирург нема прилику да испита квалитет ваше васкуларне течности.

Ризици и контраиндикације

Код вазовазостомија нема много ризика. Међутим, могуће је да бисте након поступка могли доживети:

• хронични бол
• инфекција (што представља ризик код скоро сваке операције)
• крварење у скротуму што може довести до удруживања крви и узроковања отока подручја (хематома); ово се може избећи правилним следењем упутстава лекара након операције
• стриктуре и блокаде (могуће је да се васкуларна ћелија зачепи или ојача)

Важно је одмах пријавити лекару било који од ових ефеката, попут хроничног бола и крварења.

Пре поступка

Лекар ће вас питати о вашој медицинској историји како бисте били сигурни да сте добар кандидат за операцију, а такође ће обавити и физички преглед.

Обавестите свог доктора ако ви или ваша породица имате историју хипогонадизма који се одликује ниским нивоом тестостерона код мушкараца.

Такође бисте требали сазнати тачне податке о датуму када сте урадили вазектомију, као и о томе колико је времена прошло од тада.

Обавестите свог доктора да ли сте претходно имали операцију на скротуму или пенису. Ваш лекар ће затражити и вашу репродуктивну историју - то јест, ако имате или сте икада имали деце или трудноће, у којој доби и старости ваших садашњих и / или претходних партнера.

Ако је ваша сврха вазовазостомије да имате децу, лекар може препоручити вашој партнерици да се подвргне тестирању како би се утврдило да ли још увек производи нека јаја. Ако сте били неплодни пре него што сте се подвргли вазектомији, лекар ће вам можда препоручити да се уради биопсија тестиса (где се део ткива уклони из тестиса и однесе на тестирање).

Биопсија може бити дан пре вазовазостомије или се може обавити на почетку вазовазостомије.

Тиминг

Вазовазостомија може трајати од два до четири сата, мада је могуће да се продужи и дуже од тог временског оквира ако је операција компликована. Време потребно такође мало зависи од стручности хирурга који изводи поступак. Такође можете очекивати да ћете потрошити неко време на попуњавање образаца за сагласност.

Локација

Вазовазостомија ће се обавити у болници или у хируршком центру. Вазовазостомија је амбулантни поступак, што значи да истог дана можете ићи кући.

Шта обући

За поступак ћете морати да се пресвучете у болничку хируршку хаљину, тако да своју уобичајену одећу можете носити у болници. Међутим, препоручљиво је да носите одећу која није преуска око препоне. То је зато што након поступка осетите болове у тестисима и било која одећа која јако притиска то место може га погоршати.

Храна и пиће

Вазовазостомија се најчешће одвија у општој анестезији, па ће се од вас можда тражити да ништа не пијете и не једете ноћ пре операције. Ово смањује шансе за било какве компликације са анестезијом.

Шта да донесем

Ако је могуће, требало би да замолите члана породице или пријатеља да вас одвезе кући када се поступак заврши.

Током поступка

Пред-поступак

Ваш уролог и анестезиолог ће претходно разговарати са вама о могућностима анестезије. Васовазостомије се обично изводе у општој анестезији, али у неколико случајева користи се локална анестезија. Међутим, треба имати на уму да медицинска литература сматра да коришћење локалних анестетика није оптимално.

То је зато што општа анестезија омогућава урологу да боље обавља свој посао и тачније, нарочито ако се испостави да ће операција бити сложенија него што се предвиђало или ако се испостави да је заправо потребно извршити вазоепидидимостомију.

Током читавог поступка

Након што се анестетик примени, поставићете се леђима на хируршки сто. Уролог ће означити подручје на којем ће направити рез на мошњу (кожа која прекрива тестисе). Коришћењем високо напредног оперативног микроскопа, лекар ће вам увећати поглед на вас деференс. Због тога се вазовазостомија назива микрохирургија, јер снажни микроскоп омогућава урологу да врло јасно види и направи ситне, прецизне резове и шавове.

Лекар ће подрезати крајеве васкуларног система који су пресечени и запечаћени током вазектомије. Васална течност узимаће се са семеновода који је најближи тестисима. Васална течност ће се тестирати на сперму. Ако се пронађе сперматозоид, уролог ће наставити да врши вазовазостомију.

Ако нема присутне сперме, лекар ће размотрити неке друге факторе и можда ће одлучити да пређе на вазоепидидимостомију. Уролог ће користити врло мале шавове да спаја крајеве васкуларног деференса. То може трајати од два до четири сата, или у одређеним случајевима и више.

Пост-поступак

Ваш уролог може да користи завоје да покрије место операције. Како се анестезија истроши, можете искусити бол, бол и оток. Међутим, не би требало да буде озбиљно. Ако јесте, одмах то пријавите урологу.

Вероватно ћете добити неке таблете против болова за помоћ у боловима. Ваш уролог вам може дати или упутити да купите одећу за подршку за скротал попут траке за ношење коју носите неколико недеља.

После Поступка

Од вас ће се тражити да се одморите два до три дана, а након тога можете да наставите са лаганом активношћу. Ако ваш посао захтева тежак или напоран посао, питајте свог доктора када можете да наставите.

Такође требате питати доктора када требате скинути завоје и престати носити носач за скротал. Вероватно ће вам лекар затражити да се уздржите од секса неколико недеља.

Управљање нежељеним ефектима

Као и код скоро сваке операције, можете очекивати да ћете осетити благи бол, који би требало да нестане након неколико дана или неколико недеља, врхова. Добићете нека средства против болова која ће вам помоћи да се носите са тим.

Можда ћете осетити неко отицање које је нормално и требало би да опадне након недељу или две. Ако су ваши болови јаки и / или су отоци упорни и након неколико недеља, требало би да то пријавите лекару.

Тумачење резултата

Може бити потребно неколико месеци или чак и годину дана (или чак и више) да се сперма врати у сперму и да партнер затрудни. Од вас ће бити затражено да дођете на састанак два до три месеца након поступка где ће се ваше семе узимати за анализе.

Још једно накнадно именовање може се заказати за четири до шест месеци након поступка за још једну анализу сперме. Ако се ваша сперма још није појавила или вам број сперме још увек није редован, можда ћете бити замољени да дођете на даља испитивања свака два до три месеца.

Реч од врло доброг

Вазовазостомија је врло техничка операција и њен успех донекле зависи од микрохируршких вештина уролога. Као такав, врло је препоручљиво да нађете онога који има пуно искуства у извођењу ове врсте операције. Ако је могуће, пређите још килограма и потражите уролога са искуством у извођењу вазоепидидимостомија, у случају да ово на крају буде потребан пут. Поставите било какво питање или истражите урологово порекло, вештину и искуство пре него што се обавежете на поступак.

Иако вазовазостомије имају високе стопе успеха, увек бисте требали имати реална очекивања. Могуће је да вазовазостомија можда неће бити успешна, чак и да јесте, могуће је да неће резултирати трудноћом (ако је то ваш циљ). Ако вазовазостомија не успе, можете размотрити могућност проналаска другог уролога за поновљену вазовазостомију, који, у зависности од лекарског мишљења уролога, може имати добре шансе за успех.