Хираман / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Американци плаћају више од два и по пута веће цене лекова у поређењу са другим земљама.
- Американци за брендиране лекове плаћају готово три и по пута више него што исти лекови продају негде другде.
- Генерички лекови у Сједињеним Државама имају ниже цене од лекова у другим земљама. Здравље
иза нижих цена стоје политике усмерене на повећање конкуренције међу генеричким лековима и повећање њихове употребе.
Американци плаћају своје лекове много више него људи у другим земљама, проблем о којем се расправљало и расправљало и који се очекује да ће се наставити. Нови извештај је открио да су цене у Сједињеним Државама у просеку 2,56 пута веће од цене у 32 друге земље.
Цене у САД биле су у просеку 3,44 пута веће за производе са робном марком у поређењу са истим производима у тим другим земљама. Међутим, цена генеричких лекова у Сједињеним Државама нижа је него другде, што је оборило укупан просек цена. Ови налази потичу из извештаја о међународним ценама лекова непрофитне истраживачке организације РАНД Цорпоратион, чији је спонзор америчко Министарство здравља и социјалне заштите.
Америчке цене лекова кретале су се од 1,7 пута више у Мексику до 7,8 пута више од цена у Турској.
Раст цена је стабилан. Између 2000. и 2017. године, потрошња на лекове у Сједињеним Државама
Државе су порасле за 76%, наводи се у извештају. Очекује се да ће трошкови расти брже од потрошње у другим областима здравствене заштите.
Просечне цене генеричких лекова у Сједињеним Државама биле су само 84% просечних плаћених цена
другде. Међутим, иако су 84% лекова који се продају у Сједињеним Државама генерички производи, они чине само 12% потрошње на све лекове, што смањује њихов утицај на укупне цене.
Трошкови лекова чине само око 10% укупне америчке потрошње на здравствену заштиту, наводи
извештај.Али „цене лекова су оно што људи усавршавају“, каже главни извештај аутор Андрев Мулцахи, виши истраживач здравствене политике из РАНД-а, Веривелл-у. Пацијенти добијају шок налепнице: Цене су видљиве ако целу цену морају да плате из свог џепа или ако постоје велика плаћања за брендиране лекове. Трошкови лекова су очигледнији од трошкова у другим областима здравствене заштите, попут посета лекару или хоспитализације, где првобитни трошак није толико очигледан.
Имена брендова троше буџет
Све веће цене лекова у Сједињеним Државама вођене су лековима марке, каже Мулцахи. Те више просечне цене првенствено су због класе лекова који се зову биолошки лекови, а који укључују хормоне попут инсулина и других производа добијених било из природних
извори или настали биотехнологијом. Користе се за лечење карцинома и аутоимуних стања попут реуматоидног артритиса, а годишње могу коштати десетине хиљада долара. Неки од ових лекова имају генеричке конкуренте - зване биосимилари - који су јефтинији, али већина њих нема, истиче Мулцахи.
Свијетла вијест у извјештају је да дјелују политике које повећавају употребу генеричких лијекова.
„Усвојили смо смернице за стављање генеричких лекова на тржиште и међусобно надметање“, каже Мулцахи. „Већина генерички доступних лекова има три до 10 конкурената.“ Та конкуренција одржава цене ниским. Када лек нема генеричког конкурента, произвођачи могу да га цене како год желе, каже он.
Поред тога, здравствени осигуравачи гурају здравствене раднике да што чешће преписују генеричке лекове. Планови осигурања често могу покрити цјелокупне трошкове генеричког лијека, али наплаћују веће цијене лека са робном марком. У већини делова земље, фармацеут може издати рецепт са генеричком верзијом ако га прописани лекар напише за име марке.
Компликована калкулација
Анализа цена лекова сложена је тема за решавање, каже Мулцахи. Извештај РАНД упоредио је податке о ценама лекова за 2018. годину из 32 друге земље које су део Организације за економску сарадњу и развој. Исти лек можда неће бити доступан у другим земљама.
Остали фактори, као што су цене произвођача наспрам малопродајних цена, значе да поређења зависе од тога који су подаци о ценама прикупљени, који су лекови обухваћени и како су статистичке процене. За извештај РАНД, Мулцахи и његови коаутори израчунали су индексе цена користећи цене произвођача, јер нето цене могу зависити од фактора као што су програми попуста или попусти који можда нису доступни другде.
Током година било је неколико извештаја који су упоређивали цене лекова у Сједињеним Државама и другим земљама. Бројеви трошкова лекова у овим извештајима увелико се разликују у зависности од тога које се методе користе за прикупљање података о ценама и који се скуп лекова процењује, каже Мулцахи
На пример, Одбор за путеве и средства Представничког дома издао је извештај 2019. године који је утврдио да су америчке цене лекова са робном марком готово четири пута веће него у 11 других земаља. Неки лекови су имали чак 67 пута више цена него у иностранству.
Извештај одбора разматрао је цене 79 лекова са робном марком који нису имали доступне генеричке верзије. Лекови које је одбор разматрао чинили су готово 60% укупне потрошње Медицаре дела Д у 2017. Медицаре Парт Д покрива трошкове лекова на рецепт.
Куда идемо одавде?
Мулцахи каже да се о томе како смањити трошкове лекова - или бар контролисати раст трошкова - расправљало већ дуги низ година. Био је кључни елемент у многим предлозима за реформу здравствене заштите. Трампова администрација је 2020. издала извршне налоге усмерене на контролу цена лекова, укључујући и оне који су везивале цене за оне у другим земљама, али је Бајденова администрација зауставила неколико извршних налога, укључујући и ове, све док они не буду прегледани.
„На овом подручју има пуно политичких покрета“, каже Мулцахи. Чињеница да људи расправљају о томе како се уопште позивају на цене лекова нешто је што не би очекивао ни пре пет година, каже он.
