Операција замене колена (артропластика колена) траје отприлике један до два сата, а изводи је ортопедски хирург у болници или хируршком центру. Оштећени делови коленског зглоба се хируршки уклањају и замењују имплантатом, што резултира већом стабилношћу зглоба и лакоћом кретања. Већина пацијената након овог изборног поступка проведе у болници око један до три дана. У одређеним случајевима, операција можда неће захтевати боравак у болници.
Цаиаимаге / Сам Едвардс / Гетти ИмагесПре хирургије
Прво ћете отићи у хируршку преоперативну собу. Након пресвлачења хаљине и опуштања на болничком кревету, медицинска сестра ће проверити ваше виталне знаке и ставити вам периферни ИВ у руку. Овај ИВ се користи за давање течности и лекова током операције. Такође ћете добити антибиотик кроз ИВ пре поступка.
Затим ће вас поздравити ваш хируршки тим и анестезиолог. Они могу укратко прегледати операцију са вама и затражити од вас да потпишете додатне обрасце за сагласност.
Коначно, возићете се у операциону салу на вашем болничком кревету. Пребацићете се на оперативни сто и добићете анестезију. Анестезиолог ће вам поставити цев за дисање повезану на вентилатор ако добијате општу анестезију.
Тип анестезије коју сте ви и ваш лекар изабрали током преоперативне консултације - општа анестезија, епидурална или кичмена анестезија или регионални нервни блок - неће имати утицаја на способност вашег хирурга да изврши замену колена.
Током хирургије
Операција замене колена углавном се одвија у следећим корацима:
- Рез: У операционој сали, ваш хирург ће направити пресек од шест до осам инча преко колена.
- Уклањање: Затим ће уклонити оштећену кост и хрскавицу на крају бутне кости (бутне кости) и врху потколенице (голенице) помоћу прецизних инструмената, остављајући иза себе површине скројене за смештај протезе. хирург такође уклања оштећену хрскавицу и кост дуж пателе (или капице колена).
- Уградња имплантата: Након уклањања оштећених делова колена, хирург ће причврстити имплантат (протезу) на кост. Обично се врши фиксирање цемента. То значи да је имплантат чврсто постављен на своје место и одмах и чврсто фиксиран у кости цементом. Понекад се, нарочито код млађих пацијената, користи фиксирање без цемента, што значи да се имплантат „притисне“ на кост. Чврсто се држи у положају како околна кост временом прераста у имплантат.
- Затварање: Једном када се постави протеза, хирург ће место реза затворити спајалицама или шавовима. На месту ране може се поставити одвод за уклањање вишка течности. Затим ће се преко колена ставити завој.
Када се операција заврши, лекови за анестезију ће се зауставити и уклониће вам цев за дисање.
После хирургије
Након операције замене колена, бићете одведени у собу за опоравак где ће медицинска сестра надгледати ваше виталне знаке и управљати болом.
Једном када ваши витални елементи буду стабилни и ваш бол буде под контролом (обично у року од неколико сати), бићете одведени у болничку собу да се опоравите. Треба напоменути да у одређеним околностима пацијент може да оде кући истог дана када и поступак (то није типично, али постаје све популарније).
Када се опорављате у болници, ваш хируршки тим ће вам дати разређивач крви (антикоагулант) и компресионе чизме како би спречио стварање крвних угрушака у ногама. За постоперативну контролу бола, ваш хирург ће вероватно убризгати комбинацију локалних анестетичких средстава директно у колено и околну кожу док затварате рез док сте још увек интубирани у операционој сали. Ово може ублажити бол неколико сати након операције.
У другим случајевима, ако сте примили регионални нервни блок, ваш анестезиолог ће често одлазити у мали катетер или цев који полако ослобађа отупљујуће лекове око живаца који окружују колено како би пружио удобност данима после ваше операције. Додатне ињекције кроз катетер могу се дати ако је потребна већа контрола бола.
Физички терапеут ће такође доћи да вас посети у вашој болничкој соби да вас научи разним вежбама.
По отпуштању из болнице, добићете разна постоперативна упутства која ћете следити код куће.
Ова упутства могу садржати:
- Наношење леда и подизање колена како бисте смањили оток
- Узимање било каквих лекова против болова према упутствима: То може укључивати НСАИД, опиоид, Тиленол (ацетаминопхен), локални анестетик или неку комбинацију
- Узимање антикоагуланта према упутствима (обично 10 до 14 дана, али може бити и до 35 дана)
- Наставак уобичајене дијете: Ваш хирург може препоручити суплементе гвожђа како би оптимизирао зарастање и снагу мишића. Суплементи гвожђа се обично преписују како би се повећала производња црвених крвних зрнаца у телу, јер је уобичајено да се после потпуне замене колена осети блага до умерена анемија (или акутни губитак крви).
- Одржавање ране чистом и сувом све док се шавови или хируршке спајалице не уклоне (неколико недеља након операције)
- Чека се три до шест недеља да се наставе нормалне активности
- Извођење кућних вежби и похађање термина за физикалну терапију, који ће почети одмах након операције
- Коришћењем штапа или ходалице, као и другим мерама спречавања пада, док колено не постане довољно чврсто
Реч од врло доброг
Иако се током операције замене колена догађа много тога, може се тврдити да прави посао долази након завршетка поступка. Успех је великим делом заслужан за рехабилитацију која следи. Ако очекујете добар резултат операције замене колена, морате бити активни учесник рехабилитације.
-drugs.jpg)
