Медијални колатерални лигамент (МЦЛ) један је од четири главна лигамента који су пресудни за стабилност коленског зглоба. Лигамент је направљен од жилавог влакнастог материјала и функционише за контролу прекомерног кретања ограничавајући покретљивост зглобова. Четири главна стабилизујућа лигамента колена су предњи и задњи укрштени лигаменти (АЦЛ и ПЦЛ) и медијални и бочни колатерални лигаменти (МЦЛ и ЛЦЛ).
МЦЛ обухвата удаљеност од краја бутне кости (бутна кост) до врха потколенице (потколенична кост) и налази се на унутрашњој страни коленског зглоба. МЦЛ се одупире ширењу унутрашњости зглоба, што се може сматрати спречавањем „отварања“ колена. Ако је МЦЛ потпуно поцепан, повреда ће проузроковати додатних 2 до 5 степена лабавости зглоба. Ако су оштећена друга околна мека ткива, тада ће се количина опуштености приближно удвостручити. МЦЛ није једино ограничење прекомерног отварања на унутрашњој страни колена, али је примарно ограничење овог покрета.
Веривелл / Гари Ферстер
МЦЛ Теарс
Пошто се МЦЛ опире ширењу унутрашњости коленског зглоба, лигамент се обично повреди када се удари спољашњи део коленског зглоба. Ова сила доводи до извијања спољашњег дела колена, а до ширења унутрашњег дела колена. Када се МЦЛ превише истегне, подложан је кидању и повредама. Ово је повреда коју види акција „исецања“ у фудбалској утакмици.
Повреда МЦЛ може се десити као изолована повреда или је део сложене повреде колена. Остали лигаменти, најчешће АЦЛ или менискус, могу бити поцепани заједно са МЦЛ повредом.
Да би спречили могућност МЦЛ сузе, неки спортисти користе апаратиће за спречавање прекомерне силе на лигаменте. Најчешће их носе фудбалери америчког фудбала, посебно линијски радници. Ови спортисти су често изложени високим бочним силама на коленски зглоб, механизму који може довести до повреде МЦЛ. Корисност ових апаратића је предмет расправе, али вероватно постоји нека мала корист у смислу спречавања вероватноће повреде када се апаратић носи у тим ситуацијама.
Симптоми
Најчешћи симптом након повреде МЦЛ је бол директно над лигаментом. Отеклост се може појавити на поцепаном лигаменту, а модрице и генерализовани оток зглобова су уобичајени један до два дана након повреде. У тежим повредама, пацијенти се могу жалити да се колено осећа нестабилно или се осећа као да колено може „издати“ или се закопчати.
Симптоми МЦЛ повреде имају тенденцију да корелирају са обимом повреде. МЦЛ повреде се обично оцењују на скали од И до ИИИ.
- И разред МЦЛ суза: Ово је непотпуна суза МЦЛ. Тетива је и даље у континуитету, а симптоми су обично минимални. Пацијенти се обично жале на бол притиском на МЦЛ и могу врло брзо да се врате свом спорту. Већина спортиста пропусти једну до две недеље игре.
- МЦЛ суза ИИ степена: Повреде ИИ степена се такође сматрају непотпуним сузама МЦЛ. Ови пацијенти могу да се жале на нестабилност приликом покушаја сечења или окретања. Бол и оток су значајнији. Обично је потребан период од три до четири недеље одмора.
- МЦЛ суза ИИИ степена: Повреда ИИИ степена је потпуна суза МЦЛ. Пацијенти имају значајан бол и оток, а често имају и потешкоће у савијању колена. Нестабилност или издавање чест је налаз код МЦЛ суза ИИИ степена. За удобност су обично потребни носачи за колено или имобилизатори за колено, а зарастање може потрајати 10 до 12 недеља.
Једна абнормалност медијалног колатералног лигамента је знак Пеллегрини-Стиеда, који се често примећује код хроничних МЦЛ повреда. Ова абнормалност се примећује на рендгенском снимку када се у МЦЛ виде наслаге калцијума. Типично је таложење калцијума поред причвршћивања лигамента на крају бутне кости. За људе који болују у овом подручју понекад се каже да имају Пеллегрини-Стиедин синдром. Лечење овог стања обично одговара на једноставне кораке, мада се у ретким случајевима наслаге калцијума могу уклонити.
Лечење
Лечење МЦЛ сузе зависи од тежине повреде. Лечење увек започиње допуштањем да бол попусти и започињањем рада на покретљивости. Следи јачање колена и повратак спорту и активностима. Причвршћивање често може бити корисно за лечење МЦЛ повреда. Срећом, најчешће операција није потребна за лечење МЦЛ сузе.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
