Лом лопатице

Прелом лопатице неуобичајена је повреда. Лопатица или лопатица је широка, равна кост која се налази иза ребра. Скапула се спаја са кључном кости (кључна кост) у предњем делу тела, а са хумерусом (ручна кост) са стране. Део лопатице је обложен хрскавицом (гленоидом) и чини удубљење раменског зглоба куглице.

Преломи скапуле су ретке повреде које се углавном јављају код значајних, високоенергетских трауматичних повреда као што су судари моторних возила или падови са висине. Када се догоди лом лопатице, лекари морају пажљиво да размотре појаву других повреда грудног коша. Због енергије неопходне за изазивање прелома лопатице, уобичајено је да постоје и друге врсте повреда грудног коша, укључујући плућне контузије, преломе ребара и пнеумоторакс.

Врсте прелома лопатице

• Преломи тела лопатице: Преломи тела лопатице су најчешћи тип прелома лопатице. Ове повреде ретко захтевају било какав специфични третман више од једноставног ремена руке. Важна чињеница је да су преломи тела лопатице често (80-90%) повезани са другим повредама попут повреда плућа и грудног коша.
• Преломи врата скапуларног врата: Преломи врата скапуларног врата јављају се непосредно уз гленоид - део раменог зглоба. Опет, већина ових прелома може се лечити без хируршке интервенције, осим ако не дође до значајног угла сломљених костију. У тим случајевима може бити погођен рамени зглоб ако се не уради операција за поравнање костију.
• Гленоидни преломи: Гленоидни преломи захваћају хрскавичне површине раменог зглоба. Ови преломи захтевају операцију када зглоб постане нестабилан или ако су фрагменти далеко од поравнања. Пацијенти са гленоидним преломима ризикују да развију артритис рамена.

Уобичајени знаци прелома лопатице могу да укључују осетљивост на задњем делу рамена и горњег дела леђа, потешкоће у подизању руке која помера раме и бол при дубоком удисању. Може доћи до отока у пределу лопатице, а временом ће се на овом месту такође развити модрице.

Многи преломи лопатице могу се проценити редовним рендгеном. Рендгенски зраци могу показивати знаке оштећења костију лопатице, а такође могу показати и оштећења плућа. У многим ситуацијама могу бити потребни додатни тестови за сликање како би се даље проценили и лопатица и плућа. Најчешће изведен тест за даљу процену назива се ЦТ скенирање.

Лечење прелома лопатице

Постоји велика варијабилност у лечењу прелома лопатице. Хируршка интервенција се често препоручује код прелома гленоида због ефеката на рамени зглоб. Међутим, постоји значајна варијабилност у лечењу прелома тела лопатице. Иако постоји много објављених смерница, оне се не слажу увек и већина аутора се слаже да појединачне карактеристике пацијента често играју улогу у одређивању најбољег лечења.

Ако сте претрпели фрактуру лопатице, мораће да вас прегледа ортопедски хирург. Ортопедски хирурзи који су се специјализовали за хирургију рамена или хирургију трауме помажу у управљању сложеним повредама лопатице. Ваш хирург ће прегледати студије снимања и испитивање њеног рамена како би утврдио да ли је потребно хируршко лечење.

Реч од врло доброг

Преломи лопатице или необичне повреде које су често повезане са високоенергетском траумом. Због локације лопатице, повреде плућа увек треба процењивати када пацијент задржи фрактуру лопатице. Идеалан третман прелома лопатице зависи од низа карактеристика. Иако се ниједним преломима лопатице не може управљати без хируршког лечења, постоје разлози због којих прелом скапулера може захтевати операцију, а ортопедски хирург треба да процени прелом скапулера како би одредио оптимални план лечења.