Како се лечи дивертикулитис

Дивертикулитис је болест која може изненада да удари и траје неколико дана, узрокујући бол у доњем делу стомака, надимање, грчеве, мучнину и крваву столицу. Лечење може подразумевати одмор и течну исхрану да бисте уклонили део стреса са црева. Такође се могу прописати антибиотици, посебно ако постоји температура, мрзлица или трајни или погоршани симптоми. У тешким случајевима може бити потребна хоспитализација и операција.

Ако патите од тешких или поновљених напада дивертикулитиса, важно је потражити негу од гастроентеролога или општег хирурга који је добио сертификат одбора како би могао потврдити дијагнозу дивертикулитиса и осигурати да су искључене друге болести. Заједно можете да направите свеобухватан план лечења који може укључивати лекове, промене у исхрани и додатке који помажу у варењу.

Веривелл / Лаура Портер

Начин живота

Дивертикулитис често може да нападне без очигледног узрока. Иако се дијета са мало влакана сматра снажним фактором ризика за поремећај, ниједна посебна дијета се није показала ефикасном у спречавању напада и није познато да одређена храна потиче напад.

Први корак у лечењу дивертикулитиса је одмор вашег дигестивног тракта. То укључује ограничавање онога што једете и, у неким случајевима, избегавање све чврсте хране док се симптоми у потпуности не реше.

Током напада

Ако су вам симптоми некомпликовани без температуре или крварења, лекар вам може препоручити да узмете неколико дана одмора и придржавате се строге течне дијете. Будући да акутни напади могу трајати неколико дана, треба да одржавате правилну исхрану јачањем своју исхрану или дневним додатком или нутритивним шејком без влакана, попут Енсуре Плус.

Остале прихватљиве намирнице укључују:

• Супа
• Воћни сок без пулпе
• Попсицлес (без комадића воћа или воћне каше)
• Спортска пића
• Желатин
• Вода
• Чај или кафа без креме

Током овог времена такође треба да будете добро хидрирани, посебно ако имате дијареју.

Иако спортска пића могу бити корисна у надокнади изгубљених електролита, никада их немојте користити као једини извор хидратације, јер висок садржај шећера може погоршати дијареју.

Током опоравка

Како се почињете осећати боље, можете почети уводити храну са мало влакана у своју исхрану. Иако се дијета са мало влакана сматра доприносником дивертикулитису, једење хране богате влакнима док радите на опоравку може истегнути црева. Циљ дијете са ограниченим влакнима је смањити количину непробављене хране која пролази кроз црева тако да стварате мање количине столице.

Прихватљива храна укључује:

• Живина, риба и јаја
• Конзервирано или кувано поврће, ољуштено
• Конзервирано или кувано воће, ољуштено
• Рафинирани бели хлеб
• Биљни сок без пулпе
• Житарице са мало влакана
• Млеко, јогурт и сир
• Бели пиринач и обична тестенина

После опоравка

Када се вратите на ноге, можете почети са поступним додавањем влакана у своју исхрану све док ваш дневни унос не буде између 20 и 30 грама. Иако су истраживања у великој мери подељена на то да ли дијета богата влакнима може спречити будуће погоршање, важно је одржати ове циљеве, макар само да бисте нормализовали рад црева и избегли затвор.

Идеални извор дијеталних влакана укључују:

• Пасуљ и сочиво
• Смеђи пиринач, јечам и квиноја
• Воће и поврће
• Ораси и семенке
• Хлеб од целог зрна, житарице и тестенине

Иако су се ораси, кукуруз и кокице некада сматрали забрањеним за људе са дивертикулитисом, истраживање Медицинског факултета Универзитета у Вашингтону закључило је да они нису само прихватљиви, већ могу помоћи у побољшању дугорочног здравља дебелог црева.

Рецепти

Антибиотици се обично користе за лечење дивертикулитиса у свим стадијумима болести, а то може бити грешка. Према Цоцхране-овом прегледу из 2012. године, употреба антибиотика за лечење некомпликованог дивертикулитиса није учинила ништа за побољшање исхода, тежине, трајања или учесталости напада у поређењу са узимањем антибиотика.

Антибиотици су прикладни, међутим, код људи са трајним или погоршаним симптомима (укључујући високу температуру и језу) и онима са компликацијама као што су опструкција црева или ректално крварење.

За благи до умерени дивертикулитис, лекар ће обично прописати антибиотик широког спектра који може лечити разне бактеријске врсте. Ако су симптоми озбиљни, могу се користити тестови крви за идентификацију специфичног бактеријског соја како би се могли одабрати циљани антибиотици.

У зависности од врсте и тежине симптома које имате, антибиотици се могу давати орално (орално) или, у случајевима када су пацијенти примљени у болницу, интравенозно (у вену). Опције укључују метронидазол и друге.

Водич за дискусију о лекару за дивертикулитис

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Хирургија

Од свих људи који имају дивертикулозу, само око 1% захтева операцију. Индикације за операцију укључују:

• Тешке епизоде ​​које се понављају
• Апсцес (затворени џеп гноја у цревној слузници)
• Фистула (абнормална веза између црева и бешике, танког црева или вагине)
• Перфорација црева са перитонитисом (потенцијално животно опасно запаљење трбушне дупље)

Операција дивертикулитиса укључује ресекцију црева (уклањање дела црева) која се изводи у општој анестезији.

У зависности од тежине компликације, операција се може изводити лапароскопски (позната као операција „кључанице“) или захтевати отворену операцију, на којој се прави рез на абдомену. Од ове две, лапароскопска операција повезана је са краћим боравком у болници и са мање постхируршких компликација.

Хируршке опције укључују:

• Ресекција црева са анастомозом, при којој се болесни део црева уклања и пресечени крајеви спајају
• Ресекција црева колостомијом, при којој се здрави крај дебелог црева преусмерава са ректума у ​​вештачку рупу на стомаку

Изборне операције могу се заказати најмање осам недеља након акутног напада. Хитне операције које су резултат руптуре црева носе између 12% и 25% ризика од смртности, према истраживању Медицинског факултета Универзитета Иале.

Комплементарна медицина (ЦАМ)

Један од уобичајених доприноси стварању дивертикула је затвор. Ако имате хронични затвор, упорни стрес у цревима може проузроковати да изненада „искоче“ слабе тачке и формирају трајне џепове. То су подручја која су најрањивија на инфекције и упале.

Да би спречили или лечили затвор, лекари ће понекад препоручити псиллиум љуску, облик влакана изведених из семенске љускеПлантаго оватобиљка. Псиллиум садржи и непробављива влакна и слуз, клизаву супстанцу која поставља дебело црево и повећава контракције доњег црева.

Љуска псиллиум је доступна у облику праха, капсула и облатни. Иако се додатак сматра безбедним када се користи према упутствима, може проузроковати грчеве у гасу и стомаку. Разговарајте са својим лекаром пре употребе псилијума или било ког другог алтернативног лека за лечење дивертикулитиса.