Преглед неизлечиве епилепсије

Неразрешива епилепсија дијагностикује се када неко има године неконтролисаних напада. То значи да лекови више не делују довољно добро за контролу њихових епизода, а напади су им чести, тешки и утичу на квалитет њиховог живота. Истраживања показују да ће до 40 посто људи који имају епилепсију на крају развити неодољиву епилепсију, која се назива и епилепсија отпорна на лекове или ватростална епилепсија.

Симптоми

Главни симптоми неодољиве епилепсије су континуирани напади чак и када се узимају лекови против напада. Напади ће се разликовати по интензитету и учесталости и могу трајати неколико минута или секунди. Они су узроковани електричном неравнотежом у мозгу и хиперактивним неуронима.

Неки људи са неизлечивом епилепсијом могу имати конвулзије, што значи да не могу престати да се тресе. Напади такође могу проузроковати:

• Затамњења
• Губитак контроле бешике или црева
• Загледан у свемир
• Пада
• Укочени мишићи
• Гризење језика

Симптоми могу бити израженији код деце, јер се процењује да ова врста епилепсије погађа 10 до 20 процената деце оболеле од епилепсије, наводи се у једном извештају изИндијски часопис за педијатрију.

Узроци

Уобичајени лекови за епилепсију можда неће деловати добро из многих разлога, укључујући:

• Напади једноставно постају јачи од лекова када се дају у медицински безбедној дози.
• Лоша усклађеност са лековима (недостајуће дозе)
• Компликовајући фактори, попут екстремног стреса, недостатка сна и болести
• Додатна медицинска стања, укључујући синкопу (привремени губитак свести због недовољног крвотока мозга): Докази показују да су та два стања често збуњена, али постоје случајеви да људи имају оба стања. Једна студија објављена уБМЦ Неурологиоткрили су да је до 41,1 процента оних са епилепсијом имало епилепсију резистентну на лекове, а од њих 65,9 процената је имало и синкопу и епилепсију.
• Ненормалности мозга
• Генетски узроци
• Толеранција на лекове: У овом случају, лек обично делује неколико месеци, а затим се симптоми враћају. Циклус ће се поновити са новим лековима.
• Лекови неким људима једноставно не помажу: некима ће можда требати више од једног лека за контролу напада, али ти додатни лекови не заустављају нападе увек у потпуности.

Једна студија објављена уНев Енгланд Јоурнал оф Медицинеоткрили су да је код људи који имају много напада пре почетка лечења или који имају неадекватне одговоре на почетне третмане већа вероватноћа да ће развити неодољиву епилепсију.

У неким случајевима криви су нежељени ефекти, а пацијенти су морали да прекину лечење, ау другим случајевима сами лекови нису били успешни.

Дијагноза

Типично вам мора бити дијагностикована епилепсија дуже време пре него што је можете означити као нерешиву. Ваш лекар ће размотрити факторе као што су:

• Колико често имате нападе
• Колико сте се држали свог режима лечења
• Ако и даље имате нападе када се правилно лече

Слично као и када сте пролазили кроз почетни дијагностички поступак за епилепсију, можете очекивати разне тестове и скенирања када се ваша епилепсија прогласи нерешивом. То може укључивати:

• Електроенцефалограм (ЕЕГ)
• Скенирање помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ)
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)

Ова скенирања могу помоћи вашем лекару да идентификује раније непознате факторе који могу утицати на будуће одлуке о лечењу, што може укључивати операцију или имплантацију.

Лечење

Антиепилептични лекови (АЕД), као појединачни или комбиновани третмани, прва су линија лечења која се прописује за лечење напада. Када један лек не делује, покушава се други. Нажалост, стопа успешности се смањује након бројних кварова на АЕД-у.

Генерално, након вишеструких неуспеха АЕД, лекари ће почети да траже друге начине лечења и управљања нападима. Додатне могућности лечења након неуспеха лекова могу да укључују промене начина живота, ВНС терапију и операцију.

Према једном извештају уНев Енгланд Јоурнал оф Медицине, након две неуспеле терапије, стопа успешности трећег третмана је врло ниска - око 4 процента.

Промене у исхрани

Нека истраживања су показала да кетогена дијета може неким људима смањити број напада. Ова дијета је високо-масна и са мало угљених хидрата која укључује строго надгледање дијететичара. Обично се прописује деци чији напади не реагују на лекове.

Једна студија објављена уИрански часопис за педијатријупоказује стопу успеха од 58,4 процента код деце чија епилепсија раније није била добро управљана лековима.

Кетогена дијета и епилепсија

Побољшање сна

Напади су осетљиви на обрасце спавања. Када људи са епилепсијом не спавају добро, вероватније је да ће имати нападе. Недостатак квалитетног сна може такође повећати учесталост и дужину напада.

Стога је важно развити доследне навике спавања, укључујући спавање најмање осам сати сваке ноћи и одлазак у кревет и устајање у исто време.

ВНС терапија

Терапија стимулације вагусног нерва (ВНС) укључује мали електрични уређај, слично пејсмејкеру. Уређај се уграђује испод коже грудног коша и шаље електричне импулсе у мозак кроз вагусни нерв који се налази у врату. Циљ лечења је смањење учесталости и интензитета нападаја.

Хирургија

Хирургија на мозгу може контролисати нападе и може укључивати:

• Уградња уређаја за лечење напада
• Уклањање подручја мозга које изазива нападе
• Ометање нервних путева који промовишу импулсе напада

Операција за лечење неодољиве епилепсије није за свакога. Опција је само ако се део мозга који изазива нападе може идентификовати. Штавише, подручје које треба уклонити не сме бити оно које утиче на важне функције, попут говора, додира и покрета.

Сналажење

Тешко је живети са нерешивим нападима. Можда нећете моћи да возите, да идете на посао или да учествујете у активностима у којима уживате због ризика од напада. Можда ћете морати да се суочите са значајним променама у начину живота, бар док не нађете третмане који смањују учесталост нападаја.

Важно је развити здраве стратегије суочавања за више аспеката вашег живота - емоционални, физички, социјални и практични.

Не мислите на дијагнозу неодољиве епилепсије као на крајњу тачку. То не значи да вам третмани неће успети, само што још увек нисте пронашли праве. Наставите да радите са својим лекаром како бисте пронашли нешто што вам помаже.

Реч од врло доброг

Нерешива епилепсија не остаје увек отпорна на лекове. Један од многих доступних третмана може вам помоћи да управљате симптомима. Поред тога, можда ћете имати користи од побољшања свог начина живота. Чак и без нових или специфичних терапија и / или промена животног стила, епилепсија неких људи се побољшава и медицина на крају може да јој управља.