Шта је допамин?

Допамин је једна од познатијих хемикалија у мозгу, са пуно пажње због своје улоге „срећне“ хемикалије или у вези са зависношћу. Има, међутим, бројне важне улоге и игра велику улогу у многим медицинским стањима, укључујући зависност, шизофренију и Паркинсонову болест.

Како су истраживачи открили више о хемији и функционисању мозга уопште и о томе како делују одређене хемикалије, њихово разумевање ове кључне хемикалије је нагло расло. То значи да су дијагноза и лечење услова повезаних са допамином све време бољи.

Шта је допамин?

Хемијске хемикалије попут допамина називају се неуротрансмитери. Реч описује њихову функцију - они преносе хемијске поруке између неурона (мозга и нервних ћелија). Изван вашег мозга, допамин је хормон.

Сваки неуротрансмитер има различите функције и утиче на више подручја мозга. Они имају различите послове у различитим регионима. На пример, у центрима за кретање мозга, допамин се бави кретањем. Међутим, у областима учења бави се пажњом.

Да би преносио поруке кроз ваш нервни систем, неуротрансмитер се „везује“ за рецептор који је посебно створен за њега. То је попут кључа који се увлачи у браву. Допамин може да комуницира само са неуронима који имају допаминске рецепторе.

Када је функција неуротрансмитера оштећена, то доводи до симптома који су повезани са његовом нормалном улогом. Ово се назива поремећај регулације неуротрансмитера.

Можда ћете чути или читати о „ниским нивоима“ или „високим нивоима“ допамина и других неуротрансмитера, али у многим случајевима стручњаци нису сигурни да ли симптоме узрокују:

• Абнормални нивои, као да мозак производи превише или премало
• Ненормална осетљивост рецептора, што значи да „браве“ на неуронима не реагују правилно на допамин као „кључ“
• Премало рецептора, што значи да допамин може да интерагује са мање неурона
• Превише рецептора, што значи да допамин може да интерагује са више неурона

Према студији објављеној 2020. године, чини се да су подручја мозга која су највише погођена допамином моторни кортекс и оточни кортекс (такође назван инсула), али има широко распрострањен утицај.

Моторичка кора се бави кретањем. Острвни кортекс је важан за хомеостазу, а то је начин на који ваше тело одржава одговарајућу температуру, сигнализира да сте гладни, регулише рад срца и дисање и генерално одржава ствари у одговарајућим параметрима.

Веза са норадреналином

Допамин је у блиској вези са неуротрансмитером норадреналином. Ваше тело прави норадреналин од допамина, чини се да се вежу за неке исте рецепторе и раде заједно како би обављали многе функције. Истраживања сугеришу да их чак могу произвести и ослободити неке исте ћелије.

Шта допамин ради

Верује се да допамин игра улогу у многим важним функцијама у вашем телу, углавном оним које се баве менталном функцијом, емоционалним одговором и физичким реакцијама.

Ту спадају:

• Понашања која укључују мотивацију, казну и награду
• Когнитивне функције које укључују пажњу, учење и радну (краткорочну) меморију
• Добровољно кретање
• Обрада бола
• Спавај и сањај
• Регулација расположења

Иако је у колоквијалном називу хемикалија која вас чини срећном, то заиста чини само на начине који укључују награду и мотивацију.

На пример, када кушате омиљени сладолед, појачавате допамин и то вас чини срећним, што вам даје мотивацију да пробате други укус. Чак и предвиђање награде може повећати количину активности допамина у вашем мозгу.

Низак допамин

Симптоми ниске активности допамина могу утицати на многа подручја вашег здравља и живота. Они се разликују у зависности од региона мозга у којем недостаје допамин или допаминска активност.

Симптоми неадекватне активности допамина укључују:

• Крути мишићи који се осећају укочено и болно
• Дрхтање
• Мишићни грчеви или грчеви
• Умањена равнотежа и координација
• Карактеристичан ход (образац ходања) који често укључује мале кораке који се померају
• Оштећење фине моторике (попут држања оловке или увлачења игле)
• Затвор
• Проблеми са јелом и гутањем
• Когнитивно оштећење („мождана магла“)
• Потешкоће са фокусирањем пажње
• Умор
• Мањак енергије
• Полако кретање или говор
• Промене расположења
• Низак сексуални нагон

Ако сте заједно искусили неколико ових симптома, можда нисте ни схватили да сви могу бити повезани. Обавезно изнесите све своје симптоме лекару како бисте могли правилно да их дијагностикујете и лечите.

Висок допамин

Висок ниво допамина и прекомерна активност допамина у мозгу могу бити исцрпљујуће, али неки од симптома могу се посматрати као корист, посебно када је учење у питању.

Висока активност допамина повезана је са:

• Анксиозност
• Вишак енергије или манија
• Повећани осећај стреса
• Побољшани фокус и способност учења
• Висок сексуални нагон
• Несаница
• Агресивност
• Халуцинације

Обавезно разговарајте са својим лекаром ако имате било који од ових симптома, посебно ако имате неке озбиљније симптоме, попут халуцинација и агресије.

Академски допинг

Утицај допамина на учење навео је неке средњошколце и студенте да узимају лекове за јачање допамина у нади да ће бити бољи на тестовима. Ова пракса јенепрепоручују лекари због многих потенцијално опасних нежељених ефеката.

Повезани услови

Широк спектар медицинских стања потиче од проблема са допамином. Неке се сматрају психолошким, док се друге класификују као физиолошке, а треће као мешавину тога двоје. Без обзира на то како је стање категорисано, то укључује врло стварне абнормалности у раду мозга.

Услови менталног здравља повезани са допамином укључују:

• Зависност
• Шизофренија
• Депресија
• Биполарни поремећај
• Смањења пажње услед хиперактивности
• Опсесивно компулзивни поремећај
• Поремећај опсесивно преједање

Поремећаји покрета који укључују допамин укључују:

• Паркинсонова болест
• Хантингтонова болест
• Синдром немирних ногу

Неки услови класификовани као синдроми централне осетљивости укључују поремећај регулације допамина, укључујући:

• Фибромиалгија
• Синдром хроничног умора

Зависност

Улога допамина у награђивању и мотивацији је кључни аспект зависности. Било да се ради о дрогама, храни, коцкању, куповини или сексу, постизање вашег „поправка“ даје вашем мозгу добар осећај који ствара допамин. Ваш мозак то може чезнути до нездраве мере, дајући вам мотивацију да поновите понашање које доводи до ослобађања допамина.

Овисност о технологији и друштвеним медијима

Много се медија усредсредило на идеју да технологија - посебно паметни телефони и друштвени медији - претвара многе људе у зависнике. Ово је контроверзна тема, али неки стручњаци кажу да је то стварна претња.

Може бити да сталне награде друштвених медија (нпр. Добијање „свиђања“ или „дељења“) успостављају исти циклус ослобађања допамина и мотивације за понављање понашања које доводи до зависности.

У 2019. годиниЈоурнал оф Бехавиорал Аддицтионсје објавио студију која је показала паралелу између људи који прекомерно користе друштвене медије и оних који имају зависност од дрога и зависности у понашању.

Помоћ за зависност

Ако се ви или вољена особа борите са употребом супстанци или зависношћу, обратите се Националној служби за помоћ (САМХСА) на адреси 1-800-662-4357 за информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.

За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.

Друге менталне болести / болести понашања

Неколико менталних болести и поремећаја понашања повезано је са поремећајем регулације допамина.

Шизофренија

Допамин игра улогу у схизофренији психичког поремећаја. Други неуротрансмитери, укључујући ГАБА и глутамат, такође могу бити важни.

Старији антипсихотични лекови делују блокирајући деловање допамина у мозгу, а чињеница да често ублажавају симптоме шизофреније снажан је доказ да је допамин кривац. Међутим, неки новији антипсихотици такође ублажавају симптоме шизофреније без утицаја на допамин.

Примарни симптоми шизофреније укључују:

• Психоза (измењена перцепција стварности)
• Заблуде
• Халуцинације
• Неорганизован говор и понашање

Велики депресивни поремећај (клиничка депресија)

Допамин са ниском активношћу умешан је у неке симптоме велике депресије, укључујући недостатак интереса и мотивације. Верује се да су неуротрансмитери серотонин и норепинефрин такође укључени у клиничку депресију, а антидепресиви обично циљају ова два неуротрансмитера. него допамин.

Биполарни поремећај

И за високу и за ниску активност допамина се претпоставља да су укључени у биполарни поремећај, пружајући могуће објашњење две фазе болести: маничне (екстремни високи нивои) и депресивне (екстремни најнижи нивои).

Прекомерни допамински рецептори и хиперактивна мрежа процеса награђивања могу бити основа маничне фазе стања. У међувремену, смањење нивоа супстанце која се назива допамински транспортер може допринети смањеној функцији допамина и депресији. Укупни проблем може бити у регулацији допамина, а не само у падовима или падовима.

Понекад се одређени симптоми биполарног поремећаја лече антипсихотицима, који смањују активност допамина.

Поремећај дефицита пажње и хиперактивности (АДХД)

АДХД укључује потешкоће са пажњом, радном меморијом, импулсивношћу и хиперактивним понашањем. Верује се да укључује ниску активност допамина, вероватно због одређених генетских мутација које утичу на допамин.

АДХД се често лечи стимулативним или антидепресивним лековима за које се претпоставља да или повећавају производњу допамина у мозгу или омогућавају доступност више допамина неуронима успоравањем одређених процеса.

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)

Верује се да је допамин, заједно са серотонином и глутаматом, поремећен у анксиозном поремећају ОЦД. У ОЦД, људи развијају опсесије (наметљиве мисли или слике које изазивају значајну емоционалну узнемиреност) и принуде (понашања у која се неко укључује да би смањио узнемирујуће опсесије).

ОЦД може укључивати пригушену активност рецептора допамина, а такође и повећану активност допамина у неким деловима мозга.Већина третмана ОЦД лековима укључује антидепресиве, који мењају функцију серотонина, али не и допамин.

Поремећај преједања (БЕД)

БЕД укључује понављајуће преношење велике количине хране врло брзо, праћено осећајем губитка контроле и искуствима срама, невоље или кривице. Дрегулација допамина је предложена као једно од могућих биолошких објашњења овог стања јер укључује контролу импулса и наградне центре у мозгу.

Одређени лекови који могу утицати на функцију допамина понекад се користе за лечење БЕД-а.

Поремећаји кретања

Улога допамина у моторном кортексу мозга је пресудна за ваше мишиће да чине глатке, контролисане покрете. Неадекватна активност допамина у овој области повезана је са неколико услова.

Паркинсонова болест

Код Паркинсонове болести, неурони који стварају допамин се дегенеришу, што доводи до хроничног недостатка допамина.

Резултирајући симптоми укључују:

• Дрхтање
• Укоченост
• Тешкоће у ходању
• Проблеми са равнотежом
• Проблеми са говором и гутањем
• Смањена експресија лица

Паркинсонова болест је прогресивна болест која се временом погоршава. Лечи се првенствено лековима који се у телу претварају у допамин, повећавају ниво допамина или опонашају ефекте допамина.

Хантингтонова болест

Хунтингтонова болест је прогресивна генетска болест која укључује и моторичке и немоторичке симптоме. Узроковано је пропадањем мождане регије зване цорпус стриатум, која је важан део моторичког система и система награђивања.

Симптоми Хунтингтон-а укључују:

• Неконтролисани покрети
• Когнитивни проблеми
• Лоша координација
• Промене расположења
• Проблеми са говором и гутањем

Касно у болести, људи могу потпуно изгубити способност хода и разговора. Хунтингтон'с може укључивати симптоме виђене код психијатријских поремећаја повезаних са вишком активности допамина, укључујући психозу, агресију и импулсивност. Ови симптоми се понекад лече атипичним антипсихотицима.

Синдром немирних ногу (РЛС)

РЛС је поремећај покрета који укључује чудне сензације и нехотично трзање ногу док спавате или када сте у опуштеном стању. Покрети вас могу спречити да се довољно дубоко наспавате и оставите вас неиспаваним, чак и након онога што би обично било довољно времена у кревету.

Код људи са РЛС, неколико делова мозга има недостатак гвожђа. Поред тога, забележени су и абнормални нивои допамина у мозгу. Веза између ниског гвожђа и високог допамина још увек није схваћена, нити истраживачи разумеју зашто ови фактори производе симптоме РЛС-а.

Међутим, нека истраживања указују да генетика и абнормалности хормона такође могу играти улогу. Многи лекови који се користе за лечење РЛС такође се користе у лечењу Паркинсонове болести.

Синдроми централне осетљивости

Синдром централне осетљивости је кровни термин за сродну групу стања која укључују преосетљивост централног нервног система, што може укључивати поремећај регулације допамина и других неуротрансмитера. Ова стања узрокују абнормалне реакције на стимулусе.

Фибромиалгија

Фибромиалгија може укључивати преосетљивост на сигнале бола, светлост, буку, мирисе, температуру и понекад одређену храну. Истраживања сугеришу повезаност са ниском активношћу допамина.

Симптоми фибромиалгије који могу бити повезани са недостатком допамина укључују:

• Грчење мишића
• Когнитивна дисфункција
• Синдром немирних ногу
• Проблеми са спавањем
• Анксиозност
• Депресија
• Промене расположења
• Тешкоће гутања

Фибромиалгија се обично не лечи лековима који директно утичу на допамин, јер се лечење више фокусира на серотонин и норепинефрин.

Мијалгијски енцефаломијелитис (МЕ / ЦФС)

МЕ се некада звало синдром хроничног умора (ЦФС), а скраћенице се често комбинују као МЕ / ЦФС или ЦФС / МЕ.

То је неуроинфламаторна болест која укључује ниску активност допамина, серотонина и норепинефрина. Одликује се интензивним умором и екстремном осетљивошћу на напоре и факторе околине (нпр. Бука, топлота, хемикалије).

Симптоми МЕ / ЦФС који могу бити повезани са ниском активношћу допамина укључују:

• Когнитивна дисфункција
• Проблеми са спавањем
• Анксиозност
• Депресија
• Промене расположења

Као и код фибромиалгије, лечење МЕ / ЦФС је често усмерено на неуротрансмитере који нису допамин. Међутим, АДХД лек метилфенидат се понекад прописује ван ознаке за ову болест и повећава ниво допамина.

Лекови који утичу на допамин

Неколико класа лекова користи се за лечење стања која укључују поремећај регулације допамина.

Агонисти допамина

Агонисти допамина повећавају ниво или функцију допамина и користе се за лечење Паркинсонове болести и РЛС.

Примери укључују:

• Мирапек (прамипексол)
• Рекуип (ропинирол)
• Неупро (фластер са ротиготином)

Типични антипсихотици

Типични антипсихотици смањују активност допамина у мозгу блокирајући кључни допамински рецептор. Користе се за лечење шизофреније и биполарног поремећаја.

Примери укључују:

• Торазин (хлорпромазин)
• Наване (тиотикен)
• Халдол (халоперидол)

Атипични антипсихотици

Атипични антипсихотици су новији лекови који смањују активност допамина слично типичним антипсихотицима и такође утичу на серотонин. Лече се под истим условима као и старији типичари, али са мање нежељених ефеката.

Примери укључују:

• Абилифи (арипипразол)
• Серокуел (кветиапин)
• Цлозарил (клозапин)