САД мењају начин на који ће државе добити вакцине против ЦОВИД-19

Брианна Гилмартин / Веривелл

Кључне Такеаваис

• Влада Сједињених Држава мења начин на који додељује дозе вакцине против ЦОВИД-19 државама. Уместо да заснива алокацију на одраслом становништву, алокација ће се заснивати на популацији од 65 и више година у свакој држави, а влада ће приоритет дати државама са бржим увођењем.
• Влада је такође позвала државе да прошире представу на 65 и више година и људе са основним здравственим стањем - чак и ако државе нису довршиле вакцинацију из ранијих категорија.
• Иницијативе за увођење вакцина могле би бити заустављене, јер је операција Варп Спеед потврдила да не постоји савезна резерва доза вакцина.

Како су напори за вакцину против ЦОВИД-19 у току, савезна влада Сједињених Држава додељује одређени број ЦОВИД-19 вакцина свакој држави.

Алокације су се у почетку заснивале на одраслом становништву сваке државе, међутим, Трампова администрација је променила начин на који ће додељивати дозе по држави; сада ће дати приоритет државама које најбрже дају вакцине.

Стручњаци кажу да су нова издвајања збунила државе, које се сада труде да појачају напоре на цепљењу како би избегле губитак доза. Брже представљање можда није ни могуће, јер постоје извештаји да не постоји савезна резерва задржаних доза вакцина ЦОВИД-19.

„Веома је тешко знати шта се догађа“, каже Ериц Тонер, МД, старији научник у Одељењу за еколошко здравље и инжењерство у школи за јавно здравље Јохнс Хопкинс Блоомберг, за Веривелл. „Једна ствар која се чини јасном је да не бисмо требали очекивати да ће се тренутни проток вакцине од федералних органа повећати у блиској будућности.“

Промене у алокацији за државе

Средином децембра 2020. године, убрзана иницијатива за вакцину против ЦОВИД-19 Трампове администрације - Операција Варп Спеед - објавила је планове за доделу доза вакцина на основу популације држава и територија старијих од 18 година. Такође је доделила популациони износ индијској здравственој служби.

12. јануара 2021. године, секретар за здравство и социјалне услуге Алекс Азар најавио је на брифингу за штампу да ће се додељивања средстава променити. У року од две недеље, издвајања би се заснивала на популацији одраслих 65 и више година у свакој држави, уместо на расподели на основу укупне одрасле популације државе.

Ериц Тонер, др. Мед

Ово је највећи напор за вакцинацију у јавном здравству икада. И не може се то тако брзо променити.

Азар је такође позвао државе да почну да нуде вакцине људима старијим од 65 година и старијим, као и особама са основним здравственим стањима због којих је у већем ризику од тешког ЦОВИД-19. Позвао је државе да пређу на нови план, уместо да чекају да доврше напоре за вакцинацију у ранијим категоријама.

Расположива доза

Када је реч о расположивим дозама, Азар је рекао да ће приоритет имати државе са бржим увођењем вакцина - одлука која би неке државе могла оставити кратким.

У брифингу је Азар рекао да ће их „додељивати на основу брзине администрације коју су известиле државе и величине становништва старог 65 и више година у свакој држави. Обавештавамо државе о овој смени две недеље како бисмо им дали време потребно за планирање и побољшали извештавање ако сматрају да су њихови подаци неисправни. “

Ериц Тонер, др. Мед

Јасно је да једна ствар не би требало да очекује да ће се тренутни проток вакцине од федералних органа повећати у блиској будућности.

- Ериц Тонер, др. Мед

Тонер каже да је одлука заслепљена. „Ово је највећи напор за вакцинацију у јавном здравству икада. И то се не може тако брзо променити ", каже он.„ Подрива целу премису жеље да имамо добро осмишљен протокол вакцинације који циља оне људе који су у највећем ризику. "

Да ли постоји Федерална резерва за вакцине?

Трампова администрација је рекла да ће ослободити сву залиху вакцина која је била резервисана да би људи добили друге дозе.

На брифингу за штампу, Азар је рекао: „Сада правимо пуну резерву доза које имамо на располагању за наручивање. Будући да сада имамо доследан темпо производње, сада можемо да испоручујемо све дозе које су држане у физичкој резерви, а друге дозе се испоручују дозама које силазе са производних линија са контролом квалитета. “

Међутим, појављују се извештаји да савезна резерва ЦОВИД-19 вакцина заправо не постоји. 15. јануара 2021. године гувернерка Орегона Кате Бровн твеетала је:

Поред онога што државе већ имају на залихама, додатне дозе вакцина Пфизер-БиоНТецх или Модерна мораће да се добију кроз ланац снабдевања. Ако државе не буду могле да предвиде обећану благодет у снабдевању вакцинама, тада неће моћи да појачају своје напоре у вакцинацији.

„Проширивање квалификованих група тренутно ствара огромну неусклађеност између понуде и потражње“, каже Тонер. „Државе би се требале опирати ширењу својих планова вакцинације док се то не рашчисти“.

Логистика расподјеле вакцина

Неовисно о доступности вакцина, Тонер каже да је изненадна промена политике у вези са увођењем и расподелом вакцина збуњујућа за државе. Као прво, од држава се одједном очекује да вакцинишу више људи него што се првобитно очекивало или ризикују да изгубе на додјели.

„Нема шансе да то могу одговорно да ураде“, каже Тонер. „Они немају успостављене центре за масовну вакцинацију. Нису постављене све малопродајне апотеке. Мислим да је то била озбиљна грешка. “ Тонер такође брине да ће тако драстична промена довести до збуњености при представљању и дугих редова.

Неке државе су поставиле - или су у процесу отварања - велика места за вакцинацију на стадионима НФЛ-а, МЛБ парковима, вашариштима и конгресним центрима како би убрзале представљање.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручили су да се здравствено особље и становници установа за дуготрајну негу прво вакцинишу - у фази 1а плана увођења. Следећа група, фаза 1б, обухватиће неке основне раднике и људе старије од 75 година.

„Мислим да је то било разумно“, каже Тонер. „Било је то етички исправно и било је изведиво.“ Међутим, Азаровим брифингом Тонер каже да се бројеви драстично мењају. „Сад смо томе додали још 150 милиона људи, у суштини пола државе. И тако то није изводљиво у кратком року. “

Етика представљања вакцина

Поред питања логистике, промене постављају и етичка питања. Етика око кога треба вакцинисати и када је сложена.

Јоел Ву, ЈД, МПХ, МА, ХЕЦ-Ц

Да ли постоји компромис између корисности и правичности?

„Основна напетост око тога како одговорити на кризу јавног здравља у условима оскудице је напетост између корисности и правичности“, Јоел Ву, ЈД, МПХ, МА, ХЕЦ-Ц, професор клиничке етике у Центру за биоетику на Универзитету школе за јавно здравље у Минесоти, каже Веривелл.

Што се тиче комуналних услуга, Ву каже да је иницијатива да се што више људи вакцинише. На страни правичности, то се мора учинити на начин да корист не припада само једном броју становништва на штету других људи.

„Ако приступите потпуно утилитаристичком приступу, можда ћете на крају вакцинисати већину људи и смањити највише смрти и болести“, кажемо. “Али то заправо само наноси штету сиромашним људима, људима који живе у руралним заједницама и мањинама . Дакле, то је прилично неподношљив и неетичан положај. “

Међутим, Ву такође признаје да су планови за споро покретање такође неетични. „Неефикасна употреба оскудних ресурса такође је проблематична“, каже он. "Дакле, питање је: Да ли постоји компромис између корисности и правичности?"

Шта ово значи за вас

Планови за увођење вакцине против ЦОВИД-19 можда се мењају у вашој држави. Проверите код локалног здравственог одељења да ли вакцина испуњава услове у вашем подручју.