Преглед масталгије

Масталгијаје медицински термин који се користи за опис болова у дојкама. Бол у дојкама може бити цикличан, повезан са менструалним циклусом или нецикличан. Постоје и болови у дојкама који уопште не потичу из дојке. Болови у дојкама су врло чести (истраживања показују да 70% жена у неком тренутку свог живота посети лекара због тога) и најчешће није повезан са раком дојке.

Упркос томе, бол у дојкама може ометати квалитет живота жене, па би требало поставити тачну дијагнозу. Када се постави дијагноза, на располагању су бројне могућности лечења.

Симптоми

У зависности од узрока, масталгија може укључивати:

• Нежност дојки
• Оштар, горући бол
• Затезање у ткиву дојке

Бол може бити сталан или се може јавити само повремено. Може се кретати од благе до тешке.

Узроци

Масталгија се може поделити у три одвојене категорије: циклична, нециклична, екстрамамарна.

Циклична масталгија

Циклична масталгија је бол у дојкама који је повезан са хормоналним варијацијама повезаним са менструалним циклусом, а које утичу на то како се ваше дојке осећају и мењају током месеца. Уобичајене фиброцистичне промене могу проузроковати бол у дојкама, отицање или густа подручја. Ако хормони узрокују ове симптоме, они би се требали смањивати током путовања кроз ваш месечни циклус.

Циклична масталгија је често најгора непосредно пре почетка циклуса, смањује се на дан када женски период започиње, а затим одлази током следећих неколико дана. Бол се често описује као туп, тежак бол без локализације и јавља се у дојкама и у пределу пазуха.

Будући да је ова врста бола повезана са менструацијом, жене у пременопаузи ће је највероватније доживети. У жена у постменопаузи, већина болова у дојкама је нециклична масталгија.

Фиброцистичне промене дојке, које могу проузроковати бол, отицање или густа подручја дојке, захваћају режњеве, канале и везивно ткиво.

Нециклична масталгија

Нециклична масталгија је бол у дојкама који се не разликује у зависности од менструалног циклуса или хормоналних промена. Уместо тога, нециклични бол у дојкама често је повезан са унутрашњим анатомским променама, попут повреде, операције, инфекција или фиброаденома дојке или цисте дојке .

Бол се може описати као оштар или пекући и често је локализован на једној дојци и једном одређеном подручју те дојке. (Такође је познат и као бол у дојкама у „окидачкој зони“, јер можете да укажете на место где вас боли.) Најчешћи је код жена између 30 и 50 година.

Велике дојке (било гојазности или генетике) такође могу бити извор нецикличне масталгије. Они могу бити посебно болни ако се не носи подржавајући грудњак. То је због истезања Куперових лигамената, који су тракови везивног ткива који подржавају и обликују ткиво дојке.

Ектрамаммари Масталгиа

Терминекстрамаммари(што значи изван дојке) описује бол који се осећа у дојци, али потиче са другог места, као што су плућа, срце, зид грудног коша или једњак. На пример, Тиетзеова болест, синдром упале зглобови који повезују ребра могу довести до појаве ове врсте препоручених болова.

Сваки пут када жена има необјашњив бол у пределу дојке, важно је размотрити могућност срчаних болести. Симптоми болести срца код жена разликују се од симптома код мушкараца и често су нејасни и нетипични.

Ектрамамарна масталгија такође може бити повезана са стањима у другим структурама грудног коша (костохондритис) и горњег дела стомака, попут плућа, једњака (ГЕРБ) или жучне кесе и желуца.

Дијагноза

Дијагноза масталгије најчешће се поставља на основу симптома и физичког прегледа дојке, мада се могу урадити и сликовне студије за процену абнормалности забележених током физичког прегледа.

Шанса да масталгија буде симптом рака дојке је прилично мала, али важно је прегледати жене у ризику.

Рак дојке је често безболан, али бол у дојкамамоћи бити симптом болести. Истраживање је открило да око сваке пете или сваке шесте жене имају болове у дојкама у периоду од 90 дана који су довели до њихове дијагнозе.

Лечење

Очигледно је да најбољи начин лечења болова у дојкама зависи од тога шта их узрокује.

Код цикличних и нецикличних болова, често је све што ће жени требати када је у питању лечење ове врсте болова, осигурање да је она нормална и да нема рак дојке. У једној студији, након што су се уверили у могућност рака, већина жена са масталгијом осећала је да им не треба лечење болова.Ономе ко треба, следеће опције могу помоћи.

Када се догоди екстрамамарна масталгија, може бити врло тешко одредити њено место (и, према томе, најбољи начин за решавање бола). Дакле, иако вреди испробати доленаведене предлоге, назовите свог лекара за састанак против болова у дојци ако се ваш бол не реши, посебно након узимања лекова против болова. Можда ће вам требати антибиотици или даља испитивања.

Кућни лекови

Покушали су многи домаћи лекови да смање циклични и нециклични бол, понекад са добрим резултатима. То укључује:

• Ношење добро прилегајућег грудњака: Ово може помоћи у задржавању болних дојки и спречавању њиховог поскакивања.
• Вежбање ублажавања стреса: Повећани стрес може повећати ниво хормона и изазвати вишак нелагодности.
• Вежбање: Физичка активност смањује естроген, али из студија је тешко рећи да ли заиста смањује масталгију.
• Узимање витамина Е и витамина Б6: Покушали су са различитим резултатима. Исто важи и за уље ноћурка, које је проучавано у дозама од 3.000 милиграма (мг) дневно.
• Смањивање кофеина и исхрана са мало масноћа: Студије су мешане о томе колико добро ово делује, али неким женама може помоћи.

Вођење дневника такође може бити корисно, посебно ако покушавате да видите образац у својим симптомима, што је најбољи начин да утврдите врсту болова у дојкама које имате.

Лекови

Ублажавање бола нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) као што је Тиленол (ацетаминопхен) или Адвил (ибупрофен) је друга опција.

Ако ове прве интервенције не помогну, лекар може да предложи лекове на рецепт као што су Нолвадек (тамоксифен), Даноцрине (даназол) и Парлодел (бромокриптин).Сви ови лекови имају сопствене нежељене ефекте.

Чини се да студије показују највећу корист са тамоксифеном, али Даноцрине је тренутно једини лек који је одобрила Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) за масталгију.