Кључне Такеаваис
- Пацијенти који се опорављају од хроничног ЦОВИД-19 и дуготрајних симптома могу имати користи од вежби дисања.
- Ове вежбе дисања следе слојевити приступ, повећавајући интензитет док пацијенти савладавају сваку фазу.
- Тегљачи морају полако да се опорављају како би избегли неуспехе.
Када бол започне, не почиње из једног одређеног извора. Они који то доживе кажу да то није нешто што можете одредити или ставити прст. За толико многих дуготрајних превозника ЦОВИД-19 - кохорту људи који су се опоравили од ЦОВИД-19 само да би искусили безброј преосталих симптома - бол је често системски и свеобухватан. Назовите то пост-ЦОВИД-19 синдромом. Назовите то синдромом дугог вуче. Назови то било како, кажу. Само пронађите лек за то.
Али како можете излечити нешто што не можете ни именовати?
Према Марион Мацклес, ПТ, ЛМТ, све почиње дахом.
Мацклес је кардиопулмонални физиотерапеут са седиштем у Њујорку и директор Јединице за прочишћавање дисајних путева у пулмолошком велнес центру за рехабилитацију. Она каже Веривелл-у да су вежбе дисања посебно важне за дуготрајне превознике јер могу повећати капацитет плућа, побољшати функцију дијафрагме и вратити равнотежу респираторних мишића.
Од почетка пандемије, Плућни веллнесс и рехабилитациони центар посветио је своје ресурсе покретању ЦОВИД серије за рехабилитацију и опоравак како би помогао дугим превозницима у опоравку. На челу ових виртуелних вежби и едукативних сесија је низ техника дисања прилагођених потребама дугопревозача. Мало по мало, ове вежбе ублажавају симптоме многих пацијената када то не може много друго.
„Вежбе дисања су ми изузетно помогле - заиста је било сидро у узбурканом мору пост-ЦОВИД неизвесности“, каже Давн Цхристенсен (52), саветница за изражајну уметност са седиштем у Суфферну у држави Нев Иорк, Веривелл-у. Цхристенсен је у марту добио ЦОВИД-19 и још увек има безброј дуготрајних проблема, укључујући отежано дисање, загушење, отежано гутање, стезање у грудима и још много тога. "Читава ова ситуација била је тако застрашујућа и застрашујућа. Пракса окупљања и дисања и вођења била је такав благослов и дар. Била је извор мира и смирености када се осећам преплављеним недостатком ваздуха."
Давн Цхристиансен, пацијент са ЦОВИД-19
Вежбе дисања су ми изузетно помогле. То је заиста било сидро у узбурканом мору пост-ЦОВИД неизвесности.
- Давн Цхристиансен, пацијент са ЦОВИД-19Мацклес наглашава когнитивну компоненту ових вежби и како могу да помогну пацијенту да се осећа утемељеније у телу које их је издало.
„Моје вежбе дисања обично су медитативније по природи - помажући пацијентима да постану свеснији свог даха, тела и околине - а затим и даха у телууу својој околини ", каже Мацклес.„ За многе људе ту се заустављам. То је заиста као да их вратите до самих корена даха. "
Према Мацклес-у, за многе дуготрајне превознике постоји елемент поновног учења како да се осећају угодно и у дисању и у животу са хроничним симптомима.
„Важно је научити телу да се не мора бојати дисања“, каже она. „Усредсређујемо се на осећај даха, осећај ваздуха око себе и дајмо до знања телу да је у реду . Ми нисмо немогућност дисања. Ми нисмо наши симптоми или наше стање. Нисмо у глави осећати се лагано или тешко, боли нас стомак или умор. “
Мацклес комбинује елементе Таи Цхи-а и Кигонга у своје вежбе дисања, које се фокусирају на синхронизацију даха са покретима. Истраживање је показало да меки покрети Кигонга помажу у распршивању крви и кисеоника по телу, поспешујући зарастање и обнављање, а такође сугерише да Кигонг може појачати укупну функцију плућа и имунолошког система.
Разбијање вежби дисања
Мацклес користи више различитих пракси дисања и покушава да их прилагоди публици уписаној у њене часове - што може бити до 300 људи на Зоом позив. Врсте дисања на које се фокусира ЦОВИД Боотцамп њеног тима укључују:
- Дијафрагмално дисање: Механизам дисања чији је циљ успоравање брзине дисања и смањење потребе за кисеоником. Овде пацијенти леже и стављају једну руку на груди, а другу на стомак и модулирају дисање осећајући ширење стомака.
- Стиснуто усно дисање: Метода дисања која има за циљ контролу краткотрајног даха, побољшање вентилације и проширење дисајних путева тако што пацијенти удишу кроз нос и издишу кроз стиснуте усне. Типично се то ради бројањем до две секунде на удаху и четири секунде на издаху.
Мацклес препоручује да тегљачи дуго раде ове вежбе сваки дан, два пута дневно. Каже да вежбе дисања можете започети чим се физички спремите за то, било да је то после отпуста из болнице или када прођу најгори симптоми вируса. Понављаће сваку сесију са пацијентом два до три дана и наставиће даље само ако пацијент извести да није доживео негативне физичке реакције.
Вежбе дели у различите фазе:
Прво заседање
Мацклес говори пацијентима да легну на леђа с ногама на земљи или наслоњеним на јастуке. Она започиње тако што пацијенти затварају очи и узимају своје окружење. Каже им да одаберу место у својој соби како би их центрирали и да се током вежби окрену на то место као своју матичну базу.
Затворених очију, пацијенти премештају руке кроз ваздух да би свом телу послали поруку да је то осећај ваздуха око њих и да је безбедно у њега удахнути. У овој сесији Мацклес каже да није толико важно о дисању у обрасцу као и о слању сигнала у мозак.
Током сесије Мацклес поставља пацијентима питања попут „како се осећа ваздух? Да ли је тежак, лаган, густ, танак, да ли вам помаже? “ Пацијенти удишу кроз нос и лагано пушу кроз стиснуте усне. То ће трајати око три до пет минута.
Друго заседање
Ова сесија се више фокусира на доњи део тела. Овде Мацклес упућује пацијенте да „дишу ногама“ тако што ће их савити или додирнути стопала, трљати стопала или притиснути ноге на кревете. Идеја је да се покрене сензација „приземљености“ током даха, јер се многи дугопрезници осећају преплављено осећајем лакоће када устају.
Понекад Мацклес упућује пацијенте да удахну два пута, а затим издахну четири, или три пута, а затим пет или шест, али она каже да се то разликује од пацијента до пацијента.
Трећа сесија
Надовезујући се на везу ум-тело развијену у претходне две сесије, Мацклес користи сесију три како би окупио све елементе у усправном положају. Каже пацијентима да полако истражују како су ови покрети и удисаји док седе.
Четврта сесија
Четврти део терапије обавља се стојећи, што је важан корак у враћању дуговожача на свакодневне задатке.
За многе превознике који су везани за кревет, устајање захтева изузетан напор. Маклс каже да је важно вежбати стрпљење док савладавате овај корак.
Ефекат целог тела на вежбе дисања
Ноах Греенспан, ДПТ, ЦЦС, ЕМТ-Б, специјалиста за кардиопулмоналну рехабилитацију који са Мацклесом ради од 1994. године, каже да ове свесне вежбе дисања могу помоћи у смањењу упале у телима пацијената - кључна карактеристика присутна код пацијената са ЦОВИД-19 - и помоћи утишати хиперреактивност нервног система.
„Пуно пута заиста морамо успорити људе, а понекад људима треба и потпуно ресетовање“, каже Греенспан, који је основао Пулмонари Веллнесс & Рехабилитатион Центер и ЦОВИД Боотцамп, Веривелл-у. „Морају да смире упални апарат.
Греенспан верује да смањењем рада дисања и анксиозности повезане са недостатком ваздуха, пацијенти могу смањити оно што он назива збир упале: не само упале у дисајним путевима и плућима, већ и другим органима у телу.
„Нисам схватила док нисам покренула ЦОВИД Боотцамп да дисање укључује толико ситних мишића и да ЦОВИД-19 може довести до тога да ти мишићи постану декондиционирани након толико дугог сужења“, Јенни Берз, 50, клинички психолог и Превозник ЦОВИД-19 у Массацхусеттсу, каже Веривелл. „Др. Греенспан и ЦОВИД Боотцамп научили су ме толико тога о механици дисања, као и како да радим вежбе дисања које доводе до повећане снаге и лакшег, продуктивнијег даха. Без обзира које симптоме доживљавам, открио сам да ми узимање серије од пет или десет дубоких, полаких удисаја помаже да се осећам боље и психички и физички. "
Шта ово значи за вас
За дуготрајне превознике, опоравак ЦОВИД-19 је спор процес. Али посвећеност рехабилитацији, укључујући вежбе дисања, може довести до физичког и менталног побољшања.
Нелинеарни пут ка опоравку
Мацклес и Греенспан истичу важност дуговожача који не претерују. Научници још увек нису сигурни који тачно механизми стоје иза тога, али када дугопрезници уложе превише физичког напора - било да је то предузимање тог додатног корака, или у неким случајевима, толико дубоког удисаја - они понекад заокруже назад тамо где они су почели. Ово би могло бити резултат синдрома хроничног умора (ЦФС), за који је утврђено да се јавља након вирусне инфекције.
„Оно што смо открили када смо почели да радимо са овим пацијентима је да би Боотцамп радио за њих и да би се осећали сјајно, а онда, одједном, ниоткуда, више дана не могу устати из кревета, "Мацклес каже." Научили смо да процес учинимо невероватно спорим - споријим од нашег оригиналног Боотцампа који је развијен за људе са кардиоваскуларним и плућним болестима. "
Јоел Хоугх одражава то осећање.56-годишњи софтверски инжењер са седиштем у Манассасу у држави Виргиниа каже Веривелл-у да је због инфекције ЦОВИД-19 у априлу у мају развио симптоме сличне ЦФС-у. У почетку се превише наваљивао на вежбе дисања и вожњу бицикла, а више од три дана је био непокретан. Откако је открио овај Боотцамп и његове праксе пејсинга, каже да му је пулс нижи, кисеоник већи и да се полако опоравља - пазећи да ублажи покрете.
„Програм Боотцамп помаже мојим мишићима да постану јачи и опуштенији“, каже он. "Сада дишем боље и снажније."
Греенспан саветује својим пацијентима да се крећу кроз читав процес опоравка и само повећавају напоре за 5% до 10% одједном у односу на њихов претходни најбољи напор.
"Многи пацијенти почињу да се осећају боље и претерају", каже Греенспан. "Ако је најдаље до кога сте могли да ходате 100 стопа, то не значи да изађете и препешачите километар. То значи да ходате 110 стопа. Увек ћу препоручити заустављањепре него штомислите да треба да престанете. Грешка на страни опреза “.
Ноах Греенспан, ДПТ, ЦЦС, ЕМТ-Б
Ако је најдаље до кога сте могли да ходате 100 стопа, то не значи да изађете и препешачите километар. То значи ходати 110 стопа.
- Ноах Греенспан, ДПТ, ЦЦС, ЕМТ-БГреенспан каже да је важно редефинисати оно што знамо о телу када је у питању ЦОВИД-19 и кренути од нуле. Да би то учинили, пацијенти морају постати учитељи.
„Толико је сложено јер људи имају све ове различите симптоме који се међусобно преклапају и међусобно преплићу, па покушавамо да помогнемо у раскривању њиховог стања прамен по прамен“, каже он. „За неке од вежби које радимо започињем искључујући рекавши: „Ово може изгледати као да не радите ништа, али јесте.“ И многи пацијенти су прокоментарисали да су „безвезе не радећи ништа“. “
Иако опоравак није линеаран, то не значи да мора бити у мировању. Греенспан наглашава да телу треба времена да се опорави, али верује да ће на крају зацелити. У међувремену, многи пацијенти поново потврђују своју моћ над својим болестима у малим, свакодневним победама, било да су то први пут после неколико месеци ходајући низ блок, пењући се степеницама у потпуности уместо лифта или учити како да удахнете мало, али смислено.
