Цхеррибеан / Гетти Имагес
Кључне Такеаваис
- Људи са опструктивном апнејом током спавања којима је дијагностикован ЦОВИД-19 могу патити од озбиљнијих симптома болести што доводи до лоших исхода, укључујући хоспитализацију и механичку вентилацију.
- Опструктивна апнеја током спавања повезана је са другим факторима ризика од ЦОВИД-19, као што су гојазност, хипертензија и дијабетес типа 2.
Ново октобарско истраживање открило је да значајан број пацијената хоспитализованих са ЦОВИД-19 такође има опструктивну апнеју за време спавања (ОСА), што сугерише да би стање могло бити повезано са лошим исходима и тешким болестима за оне који имају вирус. уМедицина спавања и поремећаји: Међународни часопис.
Истраживачи из Универзитетске болнице Турку и Универзитета у Туркуу испитали су медицинске картоне 278 пацијената са ЦОВИД-19 у пролеће 2020. године и открили да је 29% пацијената имало ОСА.
Налази су покренули могућност да ОСА може бити фактор ризика за ЦОВИД-19. Гојазност - још један коморбидитет за тешку болест ЦОВИД-19 - такође је заједнички именитељ људи који имају дијагнозу ОСА.
„Они којима је дијагностикована опструктивна апнеја током спавања имају тенденцију да буду старији, гојазни, а имају и друге истовремене болести, укључујући дијабетес и хипертензију“, каже Робсон Цапассо, МД, шеф хирургије спавања са Медицинског факултета Универзитета Станфорд у Калифорнији, за Веривелл. „То су исти услови који се сматрају факторима ризика за лоше исходе код пацијената са ЦОВИД-19.“
Цапассо је такође приметио да се многим особама са ОСА не дијагностикује. Систематска студија у Великој Британији која је прегледала ЦОВИД-19 и ОСА проценила је да више од 85% потенцијалних случајева ОСА остаје неоткривено, што значи да постоји потенцијал да велики број неидентификованих особа буде у повећаном ризику од озбиљног ЦОВИД-19 исходи.
Шта је опструктивна апнеја током спавања?
Америчко удружење апнеје у спавању дефинише апнеју током спавања као нехотично заустављање дисања до којег долази када пацијент спава. ОСА погађа више од 18 милиона Американаца. Иако је стање генерално повезано са мушком популацијом, вишком килограма и старијом од 40 година, ОСА може утицати на било кога (чак и на децу).
ОСА је узрокована понављајућом делимичном или потпуном блокадом дисајних путева током спавања, што доводи до пауза у дисању, десатурације кисеоника у крви и узбуђења из сна.
Нелечени ОСА може имати озбиљне здравствене последице, укључујући:
- Хипертензија
- Кардиоваскуларне болести
- Проблеми са меморијом
- Главобоља
Шта ово значи за вас
Ако ви или члан породице имате знаке и симптоме ОСА, обратите се свом лекару. Једном када се дијагностикује, ОСА се може лечити. Лечење ОСА не само да може побољшати ваше здравље (и сан), већ може потенцијално помоћи у спречавању повећане вероватноће лоших исхода ако уговорите ЦОВИД-19.
Како је пандемија променила ОСА дијагнозу
Пре пандемије, лабораторијска студија спавања - или тест спавања код куће код неких пацијената - био је златни стандард у дијагнози апнеје у сну.
Међутим, са ограничењима ЦОВИД-19, лабораторијска студија спавања можда неће бити опција. Уместо тога, добављачи користе телехеалтх и друге алате за брзу идентификацију ОСА и помажу пацијентима да се лече како би се заштитили од могућих фактора ризика од ЦОВИД-19.
„Више се ослањамо на нашу клиничку просудбу за дијагнозу апнеје у сну“, каже Цапассо. „Користимо више алата за алгоритме који помажу у дијагнози наших пацијената, а то на крају може довести до побољшања у тестирању. Пандемија би могла убрзати овај тренд. “
Апликације су створене да би помогле у дијагнози поремећаја спавања. Иако апликације не пружају клиничку дијагнозу, пружаоцима услуга могу пружити критичне податке који могу обликовати њихову клиничку процену.
Многе технолошке компаније почеле су да интегришу апликације за праћење здравља у своје уређаје. Вероватно ће и даље постати главни ток за ширу јавност и медицинске раднике.
Америчка академија медицине спавања (ААСМ) покренула је веб локацију и апликацију СлеепТМ за повезивање стручњака за спавање са пацијентима путем видеа. Пацијенти такође могу да користе уобичајене носиве уређаје за праћење података (попут Фитбита) да би елиминисали логистичке препреке и пружили консултације без додира које могу довести до бржег дијагнозе и плана лечења.
Лечење
Према Америчком удружењу плућа, постоји неколико могућности лечења које могу успешно лечити ОСА.
Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП)
ЦПАП машина нежно убацује ваздух у дисајне путеве како би био отворен док спавате. Носите маску која вам стане у носнице преко носа и / или уста. ЦПАП је често први третман који ће вам предложити здравствени радници и треба га користити сваке ноћи за најбоље резултате.
Орални уређаји
Орални уређаји су зубни уређаји који отварају грло извлачећи вилицу напред док спавате. Ови уређаји су најефикаснији за лечење благе до умерене апнеје у сну.
Хирургија
Ако друге опције лечења нису за вас, можда ћете добити хируршке могућности. Операција апнеје у спавању смањује ткиво на задњем делу грла, вуче језик напред и убацује стимулатор нерва како би вам отворио дисајне путеве како бисте лакше дисали док спавате.
Ваш лекар може предложити операцију уклањања крајника или аденоида ако вам блокирају дисајне путеве.
Промене животног стила
Постоји низ промена у начину живота које се могу извршити заједно са другим третманима, укључујући:
- Смршати. Губитак само 10% телесне тежине може побољшати апнеју у сну, а понекад и излечити.
- Избегавајте алкохол и седативе. Ваш добављач вам може препоручити да не пијете алкохол најмање четири сата пре спавања и да избегавате узимање седатива попут таблета за спавање.
- Одвикавање од пушења. Престанак пушења може побољшати вашу апнеју током спавања, јер цигаретни дим изазива упалу која сужава ваше дисајне путеве.
- Не спавај на леђима. Спавање на леђима може вам погоршати апнеју у сну. Користите јастук да подупрете спавање на боку.
.jpg)
.jpg)