Операција је једна од опција која се понекад узима у обзир за лечење менискуса. Менискална суза је повреда менискуса - снажно, потпорно и флексибилно ткиво у колену и често се може неоперативно лечити.
Нехируршки третмани сузе менискуса могу да укључују:
- Физикална терапија
- Вежбе јачања
- Противупални лекови
- Ињекције кортизона
Зашто је потребна операција поправке менискуса
Хируршки третмани укључују менисцектомију (делимично или потпуно уклањање менискуса) или поправак сузе.
Сузе менискуса које узрокују механичке симптоме имају тенденцију да добро реагују на хируршки третман. Механички симптом узрокује поцепани менискус који физички омета нормално кретање колена.
Уобичајени механички симптоми укључују:
- Закључавање колена (неспособно савијање)
- Немогућност потпуног исправљања колена
- Искакање или кликтање звука или сензације
Ове повреде се хируршки лече делимичном менискектомијом или поправком менискуса како би се ивице поставиле шавовима или шавовима.
Менисцектомија
Када се хируршки уклони цео менискус, резултати су обично врло добри. Али, с временом, хрскавица на крајевима кости може да се истроши. Сматра се да је ово због губитка јастука и смањене стабилности коленског зглоба до које долази након уклањања менискуса.
Делимична менискектомија, која је делимично уклањање менискуса, обично се ради минимално инвазивном артроскопском хирургијом. Делимична менискектомија је уклањање само поцепаног сегмента менискуса. Ово врло добро делује краткорочно и дугорочно ако је суза менискуса релативно мала. Али код неких великих суза менискуса уклони се довољан део менискуса и проблеми се поново могу пузати низ цесту.
Да ли је поправка менискуса боља?
Ваш хирург може понудити поправку менискуса као могућу опцију лечења. Студије сугеришу да је, ако је могућа поправка менискуса, дугорочни исход бољи због смањеног ризика од артритиса касније у животу, али не може се свака суза менискуса поправити хируршки.
Хранљиве материје обезбеђене протоком крви су неопходне за зарастање. Менискус је кружни комад хрскавице са доводом крви који долази са спољног обода. Овај обод је црвено-бела регија менискуса, јер има васкуларни и неваскуларни део.
Исцељење се разликује према локацији сузе:
- Да би поправка менискуса зарасла, суза мора бити близу спољне ивице у подручју доброг снабдевања крвљу.
- Сузе у централном делу менискуса неће зарасти након поправке менискуса, јер овај део менискуса нема добро снабдевање крвљу.
Сузе у бело-белој неваскуларној зони менискуса обично се не поправљају, јер недостатак снабдевања крвљу не поспешује зарастање. Када се ради операција централне сузе, поцепано ткиво мора бити уклоњено.
Током хирургије
Поправак укључује поновно приближавање поцепаних ивица менискуса како би им се омогућило зарастање у њиховом правилном положају, тако да се неће заглавити у колену или изазвати механичке симптоме.
Технике поправљања менискуса укључују:
- Артроскопско постављање такова
- Шивање поцепаних ивица
Постоперативна рехабилитација је важан део зарастања након поправке менискуса.
Ако се поправак менискуса не зацели, што се дешава 20 до 40% времена, можда ће бити потребна друга операција за уклањање поново поцепаног менискуса.
Рехаб после поправке
Рехабилитација након операције поправљања менискуса обимнија је од рехабилитације након делимичне менисцектомије. Будући да морате да допустите да ваш поцепани менискус зарасте, одређене активности морају бити ограничене како би се избегао прекомерни притисак на ваш зарастајући менискус.
Посебно се мора избегавати дубоко савијање (савијање) колена, јер кретање врши притисак на поправљени менискус. Заграда се може поставити неколико месеци након поступка како бисте спречили ову врсту покрета.
