Ментални нерв је сензорни нерв који пружа осећај доњој усни, предњем делу браде и делу десни. То је једна од грана инфериорног алвеоларног нерва, која је грана мандибуларне одељења тригеминалног нерва. Ваш стоматолог или хирург може умртвити ментални нерв када радите на одређеним структурама дуж браде или вилице. Оштећење овог нерва може проузроковати синдром утрнулости браде.
марвинх / Гетти Имагес
Анатомија
У људском мозгу, 12 упарених и приближно симетричних кранијалних живаца излази из задњег дела мозга и путује кроз главу и лице, пружајући функцију нерва (инервацију нерва) мишићима, костима и другим ткивима. Инервација нерва у лицу долази од фацијалног нерва (седми кранијални нерв) и тригеминалног нерва (пети кранијални нерв).
Фацијални нерв пружа моторичку инервацију мишићима који нам помажу у изражавању лица, док је тригеминални нерв одговоран за сензорну инервацију лица и моторну инервацију мишићима који се користе у жвакању. Гране тригеминалног нерва се даље гранају на различите живце да би пружиле информације из једног или више чула вашег петорице. Алвеоларни нерв, на који се ментални нерв грана, један је од њих.
Структура
Тригеминални нерв има три сензорне гране:
- Офталмолошки нерв
- Максиларни нерв
- Мандибуларни нерв
Највећа од ових грана је мандибуларни живац, који је неопходан за кретање вилице, као и за сензорну инервацију, углавном до линије вилице, доње усне и браде.
Дели се на четири моторичке и сензорне гране: аурикулотемпорални нерв, букални нерв, инфериорни алвеоларни нерв и језични нерв. Доњи алвеоларни нерв, који пролази дуж доњих зуба, игра и сензорну и моторичку улогу.
Доњи алвеоларни нерв се даље дели на:
- Милохиоидни нерв, који се повезује са мишићима у доњем делу лица
- Зубни нерв, који инервира моларе и преткутњаке у доњој вилици
- Инцизивни живац, који инервира очњаке и секутиће у доњој вилици
- Ментални нерв, који игра сензорну улогу у доњем, предњем делу лица
Локација
Ментални нерв је чисто чулни и има прилично кратак ток. Одваја се од инфериорног алвеола на малом отвору у виличној кости названом ментални форамен, који је тик испод преткутњака. Пролази кроз форамен и испод мишића на углу уста који се назива депрессор ангули орис или троугласти, ментални нерв се дели на три дела:
- Прва грана се спушта до браде.
- Друга и трећа грана воде према горе да инервишу слузницу доње усне и десни.
Све ове гране комуницирају са фацијалним нервом.
Анатомске варијације
Ментални нерв има неке мале варијације у свом току. Иако су три гране стандардне, неки људи имају више, док други имају мање.
Неки људи такође имају вишеструке менталне форамине (множину форамена), због којих се ментални нерв грана на различите начине. Верује се да на ове варијације утичу старост, раса и пол, а чешће су код људи са другим структурним абнормалностима у њиховој вилици или лицу.
Понекад, пре поступка који укључује анестезију менталног нерва, лекари ће користити слике, као што су рендген или рачунарска томографија (ЦТ), како би били сигурни да знају где је ментални нерв. Други пут су у могућности да га пронађу једноставним опипавањем (опипавањем) подручја.
Функција
Ментални нерв служи чисто сензорној функцији:
- Прва грана менталног нерва пружа осећај кожи на бради.
- Преостала два, док се протежу дуж доњих зуба, инервишу десни секутића и очњака, као и слузницу и кожу унутар усне (букалне слузнице).
Као и код свих живаца, и на свакој страни имате по један. У случају менталног нерва, може постојати нека укрштена функција - што значи да нерв лево може пружити сензацију структурама десно, и обрнуто.
Улога менталног нерва у хирургији
Ментални нерв најчешће долази у обзир у пластичној хирургији и стоматологији. У пластичној хирургији, анестезија менталног нерва је честа током хируршке реконструкције браде. Током неких операција браде, уобичајено је да пацијент буде будан, а нервни блок менталног нерва спречава их да осете шта се догађа.
Хирурзи такође могу да користе блокове менталног нерва када раде на вилици или доњој усни.
Када стоматолози раде на предњем делу ваше доње вилице, они могу користити блокаду менталног нерва сами или у комбинацији са блокадом доњег алвеоларног нерва или инцизивног нерва.
Блокада менталног нерва током ванредне ситуације
Блокада менталног нерва може уклонити бол шавова због кидања (пресецања) доње усне и браде у одељењу за хитне случајеве. Подручје такође може отупити ињекцијом у ткива на којима се ради, али то понекад може изазвати отицање које искривљује подручје, отежава шивање и оставља горе ожиљке, па је често пожељна блокада менталног нерва. У
Повезани услови
Ментални нерв је рањив на оштећења услед:
- Незгоде током неких операција и стоматолошких захвата (мада је то неуобичајено)
- Повреде вилице
- Стоматолошки проблеми
- Мање често, метастатски рак
Такође могу бити узроковане неким болестима централног или периферног нервног система, укључујући:
- Мултипла склероза
- Дијабетичка неуропатија
- Саркоидоза
- Сјогрен-ов синдром
- Тригеминална неуропатија
- Лајмска болест
Повреда нерва може проузроковати парестезију (промењени нервни осећај попут пецкања или печења) или утрнулост. Укоченост или смањени осећај у бради и доњој усни понекад се називају „синдромом утрнуле браде“ или неуропатијом менталног нерва.
Иако је често мален и нема велики утицај на свакодневне активности, синдром утрнуле браде неким људима може представљати озбиљан проблем ометајући њихову способност да:
- Једи и пи
- Говорити
- Пољубац
- Обријати или нанети шминку
Лечење
Лечење оштећења менталног нерва зависи од узрока и тежине симптома. Можда неће захтевати никакав третман. Ако се то догоди, лекови који се могу користити укључују:
- Кортикостероиди
- Бензодиазепини
- Трициклични антидепресиви
- Анти-неуралгични лекови
Неке студије сугеришу да би комплекс витамина Б или витамин Б12 такође могао бити ефикасан третман.
У неким случајевима може бити потребна операција.
.jpg)
