Смитх-ов прелом је специфична врста повреде кости подлактице (радијуса) у близини зглобног зглоба. Код ове повреде долази до померања кости тако да се зглоб зглоба одмара испред свог нормалног анатомског положаја. Повреда се најчешће проналази након пада на задњи део руке или падања са руком наслоњеном на земљу док се тело увија око руке.
Смитх-ов прелом се понекад назива и обрнути Цоллесов прелом. Цоллес-ов прелом је такође врста фрактуре дисталног радијуса, али кост је прегурана уназад него напред.
Врсте прелома зглоба
Зглобни зглоб је спој подлактице са руком. Зглоб чине две кости подлактице (радијус и улна) које се спајају заједно са малим костима зглоба. Генерално, када неко описује фрактуру зглоба, говори о повреди на крају радијусне кости. Међутим, реч прелом зглоба може се користити за описивање других прелома као што су преломи скафоида, преломи дисталне улне и друге повреде костију око зглоба зглоба.
Преломи дисталног радијуса могу се јавити у много различитих врста, а одређена врста прелома може помоћи у одређивању најбољег третмана. Постоји низ фактора специфичних за прелом који могу утицати на одлуке о идеалном лечењу; неки од ових фактора укључују:
- Помицање фрактуре (Колико су кости изван положаја?)
- Проширење фрактуре / захваћеност зглоба (улази ли прелом у површину зглоба?)
- Стабилност прелома (Колико је вероватно да ће кости остати у положају?)
Поред тога, постоји низ проблема специфичних за пацијенте који могу утицати на одлуку о томе како најбоље лечити одређени прелом. Нека од ових разматрања укључују:
- Старост пацијента
- Ниво активности пацијента
- Доминација руку
- Остала медицинска питања (попут дијабетеса, употребе дувана, неухрањености)
Лечење
Пошто је Смитов прелом прилично нестабилан, овој повреди је готово увек потребна хируршка стабилизација неким методама. Ако се прелом помери из нормалног положаја, обично ће бити потребно осигурати га металним имплантатима, обично плочом и вијцима. Остале опције за стабилизацију прелома укључују игле уметнуте кроз кожу и спољну фиксацију. Већина пацијената преферира плочу и вијке, јер је прелом добро осигуран и могу започети ране напоре да побољшају покретљивост зглоба.
Иако се може покушати лијевање, али га треба пажљиво надгледати како би се осигурало да фрактура остане у исправном положају, јер постоји тенденција да ти преломи поново склизну у расељени положај.
Познат и као: Фрактура зглоба, сломљени зглоб
