Шта је костохондритис?

Костохондритис је стање које узрокује бол у грудима због упале хрскавице и костију у ребру. Бол код костохондритиса резултат је упале на споју ребрене кости и грудне кости (грудне кости). На овом споју постоји хрскавица која се спаја са овим костима и која може постати иритирана и упала.

У зависности од степена упале, костохондритис може да изазове болове у распону од благих до јаких. Благи костохондритис може се манифестовати осетљивошћу у грудима додиром. Тешки костохондритис може изазвати болове који пуцају низ руке, као и болове у грудима који су довољно јаки да утичу на свакодневни живот. Костохондритис често може проћи сам од себе, али у неким случајевима захтева лечење.

Симптоми

Већина људи са костохондритисом осећа бол током предњег дела горњег дела грудног коша, око подручја грудне кости. Костохондритисни бол карактеришу следеће карактеристике:

• Често се јавља на левој страни грудне кости.
• Бол се обично описује као оштар, болан или притискајући.
• Типично погађа више ребара.
• Неудобност се погоршава дубоким удисајем, кашљем, вежбањем или активношћу.

Будући да се бројне нервне гране протежу од грудног коша, бол не мора бити усредсређен само на грудну кост већ и зрачити у раме, руке, леђа или трбух, посебно када кашљете. Ово се назива упућеним или зрачећим болом.

Симптоми костохондритиса могу опонашати друга стања, укључујући срчани удар.

Када назвати 911

Потражите хитну помоћ ако имате следеће симптоме који се подударају са срчаним ударом:

• Неудобан притисак, стезање, пуноћа или бол у центру или левој страни грудног коша који траје дуже од неколико минута или који пролази и враћа се
• Бол или нелагодност у вилици, врату или леђима
• Бол или нелагодност у једној или обе руке или рамена
• Кратак дах
• Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
• Слабост
• Мучнина или повраћање
• Хладно знојење

Тиетзеов синдром

Сродно стање које се назива Тиетзеов синдром узрокује бол на једном ребру (обично друго ребро) и често је праћено црвенилом и отоком. Бол може доћи изненада или постепено и проширити се на руке и рамена. Бол ће се такође погоршати физичком активношћу, кијањем или кашљањем.

Тиетзеов синдром се разликује од костохондритиса јер изазива отицање. Штавише, бол са Тиетзеовим синдромом ће се решити без икаквог третмана, иако оток може да настави.

Узроци

Иако је тачан број људи погођених костохондритисом непознат, нека истраживања сугеришу да ће чак 10% људи искусити мишићно-скелетни бол у грудима у складу са костохондритисом. То може утицати и на децу и на одрасле, а из непознатих разлога се више види често код жена и хиспаноамериканаца.

Код одраслих, костохондритис је један од најчешћих узрока акутног бола у грудима, заједно са болом у зиду грудног коша и рефлуксним езофагитисом, према студији из 2013.Амерички породични лекар.

Често је тешко идентификовати један узрок костохондритиса. Неки од услова повезаних са костохондритисом укључују:

• Повреда грудног коша
• Тешка вежба или дизање тешког терета
• Напој од кашљања
• Вирусне инфекције, као што су инфекције респираторног тракта
• Бактеријске инфекције након операције или интравенске употребе дрога
• Упални артритис
• Фибромиалгија

Људи који учествују у спортовима са великим утицајем, баве се физичким радом, имају алергије или имају инфламаторни артритис (као што је реуматоидни артритис, анкилозирајући спондилитис или псоријатични артритис) имају повећан ризик од костохондритиса.

Будући да постоји јака веза између упале и здравља срца, људи са инфламаторним стањима треба да обавесте своје лекаре о свим новим боловима у грудима.

Студија из 2018Тренутни фармацеутски дизајнизвестио је да су срчани проблеми уско повезани са хроничним инфламаторним поремећајима и да су данас водећи узрок смрти код људи са упалним болестима зглобова.

Дијагноза

Лекар или лекар хитне помоћи обавиће физички преглед пре постављања дијагнозе. Питаће о симптомима и породичној историји. Лекар ће такође приступити нивоу болова притиском на ребарни део и тражити друге знаке упале или инфекције.

Наложиће се рентгенска претрага и крвни рад како би се искључили други могући узроци ваших симптома. Ако постоје абнормални срчани знаци или респираторни симптоми, лекар може такође затражити електрокардиограм (ЕКГ) или рендген грудног коша како би потражио срчана обољења или инфекцију плућа попут пнеумоније.

Лечење

Костохондритис обично пролази сам од себе, али код неких симптоми могу трајати недељама или месецима. Лечење се обично фокусира на ублажавање болова. Костохондритис обично добро реагује на неке једноставне интервенције, укључујући:

• Одмор: Да бисте смањили упалу, мораћете да избегавате активности које узрокују бол и погоршавају симптоме костохондритиса. Вежбање, дубоко дисање и свако оптерећење мишића грудног коша могу погоршати симптоме и успорити процес зарастања. Као правило, избегавајте или ограничавајте активности које погоршавају ваше симптоме.
• Примена топлоте: Наношење врућих паковања на груди може помоћи у ублажавању симптома костохондритиса. Примените топлоту неколико пута дневно, посебно пре активности. Иако наношење леда може помоћи код већине запаљенских стања, наношење леда на груди може бити прилично неудобно.
• Противупални лекови: Нестероидни протуупални лекови (као што су Мотрин или Адвил) помажу код два аспекта костохондритиса. Прво, они су аналгетици и помажу у смањењу болова. Друго, ови лекови активно смањују упале, што је примарна брига за костохондритис. Пре узимања било каквих антиинфламаторних лекова обратите се свом лекару јер они имају потенцијалне нежељене ефекте.

Обично ће лечење костохондритиса довести до потпуног решавања симптома, али постоје случајеви када бол од костохондритиса може бити хроничан. У оваквим случајевима, лекар ће можда одлучити да вас лечи ињекцијама кортизона након што други третмани нису пружили олакшање.

Поред симптоматског лечења, лечење основног стања (попут инфекције, реуматоидног артритиса или фибромиалгије) такође ће обично ублажити симптоме костохондритиса.

Реч од врло доброг

Бол у грудима и притисак који укључују врат, вилицу, раме или руку знаци су хитне медицинске помоћи и никада их не треба занемарити.

Костохондритис који траје дуже од три месеца и значајно утиче на квалитет вашег живота треба да скрене пажњу вашег лекара који може да утврди узрок и понуди могућности лечења.