Пре 2006. године, Медицаре није покривао лекове на рецепт, бар не већину њих. Ограничени број лекова био је понуђен у оквиру Медицаре дела Б, али у супротном морали сте да платите лекове из џепа.
Све се то променило када је председник Георге В. Бусх 2003. године донео Закон о лековима на рецепт, побољшању и модернизацији (ВМА) Медицаре. Закон је створио оно што данас знамо као Медицаре Парт Д, необавезни део Медицаре-а који нуди лекове на рецепт покривеност.
Планове дела Д воде приватне осигуравајуће компаније, а не влада. Међутим, савезна влада поставља смернице о томе које основне лекове морају обухваћати ови планови и о томе колико вам се може наплатити. Овај водич наводи све што треба да знате о томе шта ћете платити за Медицаре Део Д ове године.
Иури_Арцурс / Е + / Гетти Имагес
Део Д франшизе
Одбитник је износ новца који потрошите из џепа пре него што започну бенефиције за лекове на рецепт. Ваш план може или не мора да има могућност одбитка. Максимална одбитка коју план може наплатити за 2021. годину износи 445 УСД, што је повећање од 10 УСД од 2020. године.
Део Д Премије
Премија је износ новца који трошите сваког месеца да бисте имали приступ здравственом плану. Влада не поставља формална ограничења на стопе премија и цене се могу мењати сваке године. Планови са проширеним покрићем коштаће више од планова основног покрића.
Део Д Национална основна премија корисника
Не бркајте националну основну премију корисника (НББП) са вашом месечном премијом. Иако би стопе технички могле бити исте, ретко јесу. НББП је вредност која се користи за израчунавање износа који дугујете у казнама дела Д ако се касно пријавите за бенефиције. Најбоље је да у потпуности избегнете казне из дела Д, зато будите сигурни да користите овај практични календар Медицаре да бисте се пријавили на време. НББП је постављен на 33,06 долара 2021. године, што је пораст са 32,74 долара 2020. године.
Део Д Износи прилагођавања Медицаре који се односе на приход
Влада вам такође додатно наплаћује покривање дела Д на основу вашег прихода. Ово је познато као Износи прилагођавања Медицаре повезаних са приходом (ИРМАА). Месечно ћете плаћати ИРМАА савезној влади, као и месечне премије осигуравајућем друштву. 2018. године ИРМАА је променио категорије прихода тако да ће више људи бити потребно да плаћа доплату. У 2019. години додали су категорију додатних прихода. У 2020. години повећали су категорије прихода за инфлацију. Ако не платите ИРМАА благовремено, ваш план Д може бити отказан.
Мање од 88.000 долара
(Мање од 87.000 УСД у 2020. години)
Нема промене
$88,000 - $111,000
(87.000 УСД - 109.000 УСД у 2020)
12,30 долара месечно
147,60 долара годишње
Повећање од 0,10 долара месечно
Повећање од 1,20 долара годишње
$111,000 - $138,000
(109.000 - 136.000 УСД у 2020. години)
31,80 долара месечно
381,60 долара годишње
Пораст од 0,30 долара месечно
Повећање од 3,60 долара годишње
$138,000 - $165,000
(136.050 УСД - 163.000 УСД у 2020)
51,20 долара месечно
614,40 долара годишње
Повећање од 0,50 долара месечно
Повећање од 6,00 УСД годишње
$165,000 - $500,000
(163.000 - 500.000 УСД у 2020. години)
70,70 долара месечно
848,40 долара годишње
Месечно повећање од 0,70 долара
Повећање од 8,40 УСД годишње
Више од 500.000 долара
77,10 долара месечно
925,20 долара годишње
Месечно повећање од 0,70 долара
Повећање од 8,40 УСД годишње
Мање од 176.000 долара
(Мање од 174.000 УСД у 2020. години)
Нема промене
$176,000 - $222,000
(174.000 УСД - 218.000 УСД у 2020)
12,30 долара месечно
147,60 долара годишње
Повећање од 0,10 долара месечно
Повећање од 1,20 долара годишње
$222,000 - $276,000
(218.000 УСД - 272.000 УСД у 2020)
31,80 долара месечно
381,60 долара годишње
Пораст од 0,30 долара месечно
Повећање од 3,60 долара годишње
$276,000 - $330,000
(272.000 УСД - 326.000 УСД у 2020)
51,20 долара месечно
614,40 долара годишње
Повећање од 0,50 долара месечно
Годишње повећање од 6,00 УСД
$330,000 - $750,000
(326.000 УСД - 750.000 УСД у 2020)
70,70 долара месечно
848,40 долара годишње
Месечно повећање од 0,70 долара
Повећање од 8,40 долара годишње
Више од 750.000 долара
77,10 долара месечно
925,20 долара годишње
Месечно повећање од 0,70 долара
Повећање од 8,40 УСД годишње
Ваша 2021
Трошкови
(Мање од 87.000 УСД у 2020. години)
Повећање за 0 долара месечно
$88,000 - $412,000
(87.000 - 413.000 УСД у 2020)
70,70 долара месечно
848,40 долара годишње
Смањење за 0,70 долара месечно
Уштеда од 10,80 долара годишње
Више од 412.000 долара
(Више од 415.000 УСД у 2020.)
77,10 долара месечно
925,20 долара годишње
Смањење за 0,70 долара месечно
Годишње смањење од 12,00 УСД
Рупа за крофне
Медицаре Део Д је далеко од савршеног. У ствари, у њему је велика рупа. Такозвана рупа за крафне је јаз у покривености који се јавља након што сте ви и Медицаре потрошили одређену количину новца на ваше лекове на рецепт. Након што потрошите тај износ, преостаје вам да сами плаћате лекове док не потрошите довољно да зарадите „катастрофалну покривеност“ путем вашег дела Д плана.
Отвор за крафне затворен је 2020. године захваљујући Закону о приступачној нези (звани Обамацаре). Почев од 2013. године, прописи у Закону о приступачној нези постепено су смањивали износ који бисте били присиљени да потрошите из свог џепа на своје лекове. Почев од 2020. године, нећете моћи да плаћате више од 25% малопродајних трошкова за своје дроге. Ово је максимални износ који плаћате и у почетном ограничењу покрића.
Износ који плаћате за лекове пре него што уђете у рупу за крофне, познат као почетно ограничење покривености, износи 4.130 америчких долара за 2021. годину.
Једном када уђете у рупу за крофне, уместо да плаћате уобичајени износ плаћања Део Д, платићете 25% за све лекове. Преостале трошкове платиће произвођач лекова и ваш део Д плана.
На пример, ако лек са робном марком кошта 100 УСД, платићете 25 УСД, произвођач 50 УСД, а план лека 25 УСД. За генерички лек платићете 25 долара, а план из дела Д 75 долара.
У свим плановима Дела Д за 2020. годину, након што платите 6.550 америчких долара трошкова из џепа за покривене лекове, напуштате рупу крофни и достижете катастрофалну покривеност, где ћете за генеричке лекове платити само 3,70 долара, а за робну марку 9,20 долара лекови сваког месеца или 5% цене тих лекова, шта год више кошта.
Реч од врло доброг
Лекови на рецепт могу бити скупи, али не дозволите да вас то застраши. Знајте шта покрива ваш план Медицаре Парт Д и колико можете очекивати да платите. Имајући ове информације на располагању, можете да планирате буџет за годину која је пред нама и спречите сва изненађења.
.jpg)
-symptoms-and-treatment.jpg)
