Ако сте имигрант који стиже у САД, једна од првих ствари на вашем списку обавеза је стицање здравственог осигурања. За разлику од многих других земаља, САД немају универзално здравствено осигурање, и иако су Медицаре и Медицаид здравствени планови које финансира влада, они нису доступни новим имигрантима.
Па, погледајмо нека често постављана питања о томе шта је доступно имигрантима, укључујући новопридошле и оне који су већ дуже време у САД-у.
ГЦСхуттер / истоцкпхото / Гетти Имагес
Да ли су субвенције АЦА Премиум ограничене на држављане САД?
Не. Превентивне субвенције (премијски порески кредити) на берзама доступне су законито присутним становницима, што укључује дугачку листу имиграционих статуса (имајте на уму да се одложена акција за долазак у детињство - ДАЦА - не сматра прихватљивим имиграционим статусом за покриће куповине у размена).
У ствари, премијске субвенције доступне су недавним имигрантима са приходом испод нивоа сиромаштва, што није случај са неимигрантима или имигрантима који законито бораве у САД више од пет година.
АЦА позива људе са приходима нижим од нивоа сиромаштва да добију Медицаид уместо приватних планова у размени, због чега субвенције за премију углавном нису доступне подносиоцима захтева са приходом испод нивоа сиромаштва. Али недавни имигранти немају право на Медицаид који се финансира из савезне државе док нису у САД-у најмање пет година (државе имају могућност да користе сопствена средства како би прошириле покривеност Медицаид-а на недавне имигранте, што неки и чине, посебно у случају трудница).
Када је написан Закон о приступачној нези (АЦА), законодавци су схватили да ће АЦА-ин праг нижег дохотка за премијске субвенције (тј. Ниво сиромаштва) оставити недавне имигранте са ниским примањима без икаквих реалних могућности покривања. Тако су посебно предвидели субвенције за премију које би покривале нове имигранте са приходом испод нивоа сиромаштва. У овој ситуацији, приход подносиоца захтева третира се као да је на нивоу сиромаштва (или 139% нивоа сиромаштва у државама које су прошириле Медицаид, где је то најнижи приход који особу чини прихватљивом за субвенције у размени уместо Медицаид-а) . То је 2019. значило да би уписани морао да плати 2,08% свог прихода за други најјефтинији план сребра у размени (ево објашњења како математика функционише).
Иронично, јаз у покривености који су законодавци покушали да спрече за недавне имигранте односи се уместо на 2,2 милиона неимиграната у 16 држава које су одлучиле да не прихвате савезно финансирање за проширење Медицаида (опција коју су државе имале као резултат Врховног парламента из 2012. године). Пресуда суда којом је елиминисано право савезне владе да условљава целокупно финансирање Медицаида спремношћу државе да прошири покривеност).
С обзиром на то да те државе нису прошириле Медицаид, одрасли без издржаване деце углавном немају право на Медицаид, без обзира на то колико су им ниски приходи. А с обзиром на то да премијске субвенције нису доступне људима са приходима испод нивоа сиромаштва (будући да су Медицаид требали имати према АЦА-у), ти појединци једноставно немају реалан приступ здравственом осигурању, јер плаћање пуне цене покрића није Генерално није практично за људе са приходима нижим од нивоа сиромаштва (очекује се да ће неке од тих држава проширити Медицаид 2020. и касније, као резултат гласања које су гласачи одобрили).
Али у свакој држави, недавни имигранти са легално присутним статусом испуњавају услове за субвенције чак и ако су њихови приходи испод нивоа сиромаштва.
Како берза зна да су кандидати законито присутни?
Током процеса уписа, берзе морају да потврде да ли је уписани законито присутан у САД-у. Постоји одељак о апликацији где неграђани могу да унесу свој имиграциони статус и укључују детаље као што су страни број или И-94 број (овде је комплетну листу докумената који се могу користити за доказивање имиграционог статуса и како их унети ако се пријављујете путем ХеалтхЦаре.гов; државне берзе имају сличне процесе).
Ако не будете могли да унесете број документа или добијете грешку, имаћете могућност да отпремите копију имиграционих докумената или да их пошаљете поштом на централу. Ако уопште нисте у могућности да доставите имиграционе документе, ваше покриће може на крају бити ретроактивно отказано. Престанак обухвата покрива се сваке године када уписани не могу да пруже одговарајући доказ о имиграционом статусу.
Дакле, ако се пријавите и имате проблема са системом који потврђује имиграциони статус, немојте га само пустити да клизи, јер би ваше покриће могло бити укинуто ако то учините. Обратите се размени за помоћ, телефоном или лично у центру за упис и уверите се да је ваша документација прихваћена.
Које покриће је доступно имигрантима који имају 65 или више година?
Пре 2014. године, било је мало могућности за недавне имигранте старије од 65 година. Полисе приватног појединачног здравственог осигурања углавном нису биле доступне никоме старијем од 64 године, а као и Медицаид, чека се пет година да се нови имигранти могу уписати у Медицаре. Тако су се старији имигранти често морали ослањати на дугорочно путничко осигурање, осим ако нису имали приступ плану који спонзорише послодавац у САД.
Чак и након пет година, Медицаре је често био неприступачан за имигранте. Будући да се Медицаре делимично финансира порезима на зараде које амерички радници плаћају током своје каријере, Медицаре Део А (болничко осигурање) бесплатан је само за људе који су платили порез на Медицаре најмање десет година (супружници који остају код куће могу се квалификовати за Медицаре на основу историје рада супружника).
После пет година, имигранти који имају 65 или више година могу да купе Медицаре чак и ако нису уплатили систем Медицаре путем пореза на зараде. У 2019. години Медицаре Парт А износи 437 УСД месечно за људе без радне историје, а Медицаре Б део је 135,50 УСД месечно (сви плаћају премију за Медицаре Парт Б, без обзира на радну историју; уписани са приходом изнад 85 000 УСД плаћају више за Б део ). Покривеност Медигапом и Медицаре Делом Д су важни додаци који се могу додати Медицаре-у, али долазе са додатним премијама.
Али легално присутни имигранти могу се уписати у приватне планове на појединачном тржишту чим стигну у САД, а захваљујући АЦА више им то нису онемогућени ако су старији од 64 године (индивидуално тржиште покривеност је доступна без обзира на старост, све док особа није такође уписана у Медицаре). Поред тога, премијске субвенције су доступне без обзира на старост, а као што је горе описано, субвенције су доступне новијим имигрантима са приходом испод нивоа сиромаштва.
За људе који се не квалификују за премијске субвенције и морају да плате пуну цену, појединачне и мале групе премија за старије уписане особе ограничене су на највише три пута већу премију која се наплаћује за 21-годишњака, под условима из АЦА. Дакле, 85-годишњаку ће се наплаћивати исти износ као и 64-годишњаку (у оба случаја то је троструко више од стопе за 21-годишњака, осим ако држава захтева нижи однос; то не може бити већи од три према један).
Још увек постоје планови путничког осигурања и здравствени планови за „долазне имигранте“, али они имају тенденцију да буду опсега ограниченији од планова доступних у размени, са ограничењима давања и изузећима из постојећих услова. Ови планови се не сматрају минималним основним покрићем, али од 2020. више не постоји казна због тога што нису без минималног основног покрића.
Да ли имигрант може да се упише у покривеност изван отвореног уписа?
Да. Постати амерички држављанин или стећи легално присутан статус у САД-у је квалификациони догађај који особи даје 60 дана да се упише у план путем берзе здравственог осигурања (имајте на уму да је ово један од само неколико квалификованих догађаја који не покрећу посебан период уписа за планове купљене ван размене; посебан период уписа доступан је само у размени).
Неки недавни имигранти имају приступ плановима које спонзорише послодавац, а ти планови такође имају посебне рокове уписа за људе који су ангажовани ван отвореног уписа или доживе квалификациони догађај. Дакле, иако се отворени упис - како за индивидуалне планове, тако и за планове које спонзоришу послодавци - дешава само једном годишње, нови имигранти имају прилику да се упишу у покривеност без обзира када се досељавају.
Могу ли имигранти без докумената добити покриће?
Према АЦА правилима, легално присутни имигранти могу се уписати у планове који се нуде путем берзе и могу добити премијске субвенције ако их њихов приход испуњава. Али АЦА нема ниједну одредбу која омогућава имигрантима без докумената да добију покриће.
Закон изричито спречава имигранте без докумената да купују покривеност у размени - чак и ако плате пуну цену; видети одељак 1312 (ф) АЦА. Имигранти без докумената такође немају право на Медицаид.
Калифорнија је почела да користи државно финансирање како би Медицаид (Меди-Цал) постала доступна за имигрантску децу без докумената од 2016. године, а као резултат тога 170 000 деце је стекло покриће (од 2019. гувернер Гавин Невсом предложио је да се ово прошири на младе одрасле до 26 година. ).
Калифорнијски званичници желели су да направе овај корак даље и омогуће одраслим имигрантима без докумената да купе покривеност (без субвенција) у калифорнијској берзи, Цовед Цалифорниа. Држава је усвојила закон (СБ10) у јуну 2016. године како би се покренула лопта и поднела је савезном влади предлог за одрицање од 1332 у септембру 2016. године, јер је неопходно савезно одобрење да би се изменила правила која тренутно имигрантима без докумената забрањују куповину чак и планове размене пуних цена.
Али у јануару 2017. године, два дана пре него што је Доналд Трамп инаугурисан, Калифорнија је повукла свој предлог за одрицање из 1332 због забринутости да би Трампова администрација потенцијално могла да користи покривене податке из Калифорније за лоцирање и депортацију имиграната без докумената.
Имигранти без докумената могу добити покриће у складу са плановима које спонзоришу послодавци или здравственим плановима за студенте ако на неки други начин испуњавају услове, а такође могу купити појединачно покриће тржишта све док га купују ван размене. Али за сада нису у могућности да се упишу у осигурање путем берзе здравственог осигурања ни у једној држави.
-examination-for-dementia.jpg)
