Осим што постоје различите врсте рака плућа, постоје и различите класификације засноване на томе одакле је болест потекла. Када рак започне у плућима и није повезан са било којим претходним раком, то се назива примарним раком плућа. С друге стране, секундарни рак плућа је болест која се проширила на плућаоддруги део тела.
Секундарни примарни рак плућа је нови рак плућа који се развија у плућима невезано за оригинални рак. Такође постоји врста рака плућа која се назива рак плућа непознатог порекла.
Илустрација Брианна Гилмартин, ВеривеллРазличити фактори могу повећати ризик од ширења рака или развоја новог карцинома, а опције лечења се понекад разликују у зависности од врсте карцинома који имате и да ли је примарни или секундарни.
Ове етикете могу збунити, али важно је разумети све њихове нијансе како бисте могли боље разумети своју болест и доносити сигурне одлуке о следећим корацима.
Примарни рак плућаТумор потиче из плућа
Ћелије рака су плућне ћелије
Тумор потиче са другог места у телу
Ћелије карцинома су из порекла (нпр. Ћелије дојке)
Примарни рак плућа
Примарни рак плућа је рак који започиње у плућима. Примарни малигнитет плућа или примарни тумор најчешће се назива једноставно „раком плућа“. Ваш лекар вероватно неће користити реч „примарни“ ако ваш случај спада у ову категорију.
Било која врста карцинома плућа може бити примарни карцином плућа, укључујући карцином плућа мале ћелије, карцином мале карцинома или друге ретке врсте.
Уобичајени узроци примарног карцинома плућа укључују:
- Пушење
- Изложеност радону
- Изложеност азбесту
- Половни дим
- Загађење ваздуха
Симптоми се разликују у зависности од врсте и стадијума карцинома плућа. Уобичајени симптоми примарног карцинома плућа укључују:
- Упоран кашаљ
- Хемоптиза (искашљавање крви или крваве слузнице)
- Бол у грудима, рамену и леђима
- Кратак дах
- Хипоксемија (низак ниво кисеоника у крви)
- Плеурални излив
Општи симптоми повезани са раком, укључујући умор, необјашњив губитак тежине и смањени апетит, такође су чести.
Када се шири примарни рак плућа
Ћелије примарног тумора рака плућа могу се понекад одломити и путовати кроз крвоток или лимфни систем. Ове ћелије могу да се настане у другим органима или деловима тела и почну расти нови тумори. Овај процес се назива метастазама.
Тумори који расту у овим новим областима направљени су од ћелија карцинома плућа, па се и даље називају раком плућа. Конкретно, називају се „примарним карциномом плућа који метастазира у [подручје у које су се проширили].“
На пример, ако се рак проширио на мозак, то би се називало „примарним раком плућа који метастазира у мозак“, а не „раком мозга“. Такође се може назвати „карцином плућа метастатски у мозак“ или „метастатски карцином мозга из плућа“. Рак у мозгу се сматра секундарним раком мозга.
Најчешћа места за метастазе рака плућа су:
- Лимфни чворови
- Јетра
- Кости
- Мозак
- Надбубрежне жлезде
Нажалост, рак плућа се често не дијагностикује док се не прошири на друге делове тела. У 40% новооткривених карцинома плућа тумори су већ метастазирали на другим местима.
Лечење метастазираног карцинома плућа
Лечење карцинома који потичу од тумора рака плућа зависи од тога где су ћелије метастазирале.
Хирургија
Хемотерапија
жлезде
Секундарни рак плућа
На исти начин на који се тумор на мозгу који потиче од примарног тумора у плућима сматра секундарним раком мозга, тумор у плућима који настаје због метастазирања рака негде другде у телу назива се секундарним раком плућа.
На пример, рак који потиче из дојке и шири се на плућа спада у ову категорију. Лекар ће вероватно користити познате ознаке као што супримарни рак дојке метастатски у плућа, метастатски рак дојке у плућа или метастатски рак плућа из дојке.
Овде су карциномске ћелије дојке, а не канцерогене плућне ћелије, оно што формира тумор плућа. Исто следи и за секундарни рак плућа услед метастатског карцинома мозга (малигне ћелије мозга), карцинома панкреаса (малигне ћелије панкреаса) итд.
Рак се први пут појављује у једном плућу. Технички гледано, ако се рак прошири на друга плућа, нови тумор се сматра секундарним раком плућа. Биће означено као плућне метастазе из примарног карцинома плућа. У вашем лабораторијском извештају може се рећи нешто попут „примарни рак плућа метастатски у другу регију у плућима“.
Често не постоје симптоми специфични за секундарни рак плућа. Ако су симптоми присутни, обично су слични симптомима примарног карцинома плућа.
Лечење секундарног карцинома плућа
Секундарни рак плућа може захтевати различите приступе лечењу од примарног карцинома плућа. Хемотерапија је често први начин лечења карцинома који метастазира у плућа. Настојећи да лечење учине најефикаснијим, истраживачи су проучавали употребу инхалационе хемотерапије, која пружа извесну наду у испоруку лекова који убијају рак директно у плућа.
Могу се користити и друге опције лечења, у зависности од локације примарног карцинома. Опције могу да укључују циљане терапије, имунотерапију или комбинацију третмана.
Палијативна терапија се може користити за смањење бола или других симптома. Може продужити опстанак и побољшати квалитет живота, али се не нуди као лек.
Други примарни рак плућа
Након што су му једном дијагностиковали рак плућа, касније се у једном од ваших плућа може развити нови рак који није потпуно повезан са првим тумором. То је можда иста врста рака плућа, али се разликује од прве по својим молекуларним карактеристикама. Односно, овај други примарни рак плућа започео би са различитим кластером ћелија карцинома од првог тумора.
Ова врста малигнитета позната је као „други примарни рак плућа“, јер се појављује након раније дијагнозе и представља нову тачку порекла.
Отприлике 1% до 2% пацијената са раком плућа годишње развије други примарни рак плућа. Други примарни рак плућа може се наћи убрзо након прве дијагнозе или годинама касније.
У неким случајевима овај други примарни рак плућа може бити узрокован третманима које сте добили за ваш оригинални рак.
Ризици за други примарни рак плућа
Највећи фактор ризика је континуирано пушење. Нажалост, неки третмани рака такође могу повећати ваше шансе за други примарни карцином. Конкретно, подвргнути хемотерапији или терапији зрачењем повећава ризик од развоја новог карцинома у плућима или било где у вашем телу.
Остали фактори који утичу на вашу вероватноћу другог примарног карцинома укључују наслеђене мутације гена и изложеност канцерогенима као што је дувански дим.
Лечење другог примарног карцинома плућа
Опције лечења за нови тумор плућа различитог порекла су исте као и општи третмани за рак плућа. Препоручени курс зависи од тога да ли је реч о карциному плућа који није мали или малим ћелијама и у којој је фази карцином достигао.
Чак и ако су сви тумори оперативно уклоњени и ваш примарни рак је у фази ремисије, рак се може поновити годинама касније. Ако је поновљени рак иста врста рака (ћелије рака плућа са истом мутацијом), нови изглед ће се сматрати метастазом из примарног карцинома плућа, а не новим примарним или другим примарним карциномом.
Два примарна карцинома плућа
Развијање два одвојена, неповезана карцинома плућа истовремено може изгледати врло чудно, али то није необично. Заправо, разумљиво је ако сматрате да су фактори ризика за оба примарна тумора исти.
На пример, људи који носе генетски ризик од рака дојке понекад развију два одвојена и неповезана карцинома дојке због мутације гена коју носе. Слично томе, људи који имају генетски ризик од рака плућа или су изложени супстанцама које узрокују болест, попут дувана, могу такође развити два неповезана карцинома плућа.
У овом сценарију, оба тумора би се сматрала примарним карциномом плућа. У почетку може бити тешко знати да ли су два оваква карцинома повезана. Лекари све више користе напредна испитивања попут молекуларног профилирања карцинома плућа да би одредили ове врсте утврђивања.
Рак непознатог примарног узрока
Лекари не могу увек да утврде порекло тумора рака плућа. Тестови можда неће моћи да потврде да ли је рак започео у плућима или неком другом делу тела. У овом случају, тумор је познат као „рак непознатог примарног“ или „метастатски рак у плућима непознатог порекла“.
Ћелије у овим туморима често су врло недиференциране, што значи да је изазовно рећи која је врста ћелија била пре него што је постала малигна (и, према томе, одакле су путовале).
На препоруке за лечење обично утиче како је рак настао, па је корисно идентификовати примарни рак. Међутим, чак и без тих информација, лекар би и даље требао бити у могућности да одреди третмане који могу бити успешни.
Реч од врло доброг
У онкологији има много изазова, а већина људи није потпуно упозната са жаргоном пре постављања дијагнозе. Не дозволите да вас клинички језик застраши. Поставите пуно питања и, ако одговори нису јасни, питајте поново. Обавештеност о вашој специфичној врсти карцинома и свим могућностима понекад може да направи велику разлику у исходу ваше болести.
