Превенција рака дебелог црева

Ваш почетни корак у превенцији рака дебелог црева је да разговарате са својим лекаром о томе када треба да будете прегледани, било да је то колоноскопија или тест на бази столице код куће. У зависности од фактора ризика, попут старости и да ли имате породичну историју рака дебелог црева или полипа, лекар ће одредити када треба започети скрининг. Одржавање здраве тежине, редовно вежбање, ограничавање потрошње црвеног и прерађеног меса и избегавање прекомерног уноса алкохола такође су важни начини за смањење ризика од ове болести.

Водич за дискусију о лекару рака дебелог црева

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Сцреенинг

Тестови скрининга за превенцију рака дебелог црева имају за циљ проналажење неправилности у дебелом цреву пре него што постану канцерогени.

Већина људи спада у категорију просечног ризика за скрининг превенције карцинома дебелог црева и подстиче се да започну тестирање у 45. години. Међутим, не постоји чврсто и брзо правило када треба започети такав скрининг. Потенцијални симптоми или фактори високог ризика за рак дебелог црева (видети доле) могу захтевати ранији скрининг.

За појединца са просечним ризиком могу се користити визуелни скрининг тестови за откривање полипа и рака дебелог црева:

• Колоноскопија се изводи на сваких 10 година
• Колоноскопија рачунарском томографијом (виртуелна колоноскопија) врши се на сваких пет година
• Флексибилна сигмоидоскопија изводи се сваких пет година

Постоје и кућни тестови столице дизајнирани за откривање рака дебелог црева када је присутан. Ови тестови или проверавају количину крви у траговима или проливају ћелије карцинома у столици. То укључује:

• Изузетно осетљив фекални имунохемијски тест (ФИТ) сваке године
• Веома осетљив тест фекалне окултне крви заснован на гвајаку (гФОБТ) сваке године
• Вишециљни ДНК тест столице (МТ-сДНА) сваке три године

Било која од ових врста тестова може се користити за преглед на рак дебелог црева, а сваком од њих постоје плуси и минуси. Најважније је да не чекате да их потражите.

Ако било који тест осим колоноскопије има неправилне резултате, и даље ће вам требати колоноскопија да бисте потврдили те налазе (и по потреби уклонили све полипе или мале израслине).

Скрининг повећаног или високог ризика

Ако имате повећан или висок ризик од развоја рака дебелог црева, ваши скрининг тестови ће се јављати чешће и пре 45. године.

Према Америчком удружењу за рак, ви сте у категорији са повећаним ризиком ако испуњавате један или више следећих критеријума:

• Имате породичну историју рака дебелог црева или одређених врста полипа
• Имате личну историју рака дебелог црева или одређених врста полипа
• Имате личну историју запаљенских болести црева (улцерозни колитис или Црохнова болест)
• Имате познату породичну историју или потврђени или сумњиви наследни синдром рака дебелог црева попут породичне аденоматозне полипозе (ФАП) или Линцховог синдрома (наследни неполипозни рак дебелог црева или ХНПЦЦ)
• Имате личну историју добијања зрачења на пределу стомака или карлице ради лечења ранијег рака

Специфичне смернице за скрининг за повећане и ризичне особе разликују се у зависности од горе наведеног.

Генетско саветовање

Људи који носе генетске мутације повезане са наследним раком дебелог црева највероватније ће развити болест. Ако неко у вашој породици има ФАП или ХНПЦЦ, или ако сте јеврејског порекла Ашкенази, требали бисте озбиљно размотрити додавање генетског саветовања у свој план превенције рака дебелог црева. Можда вам се већ препоручио рани скрининг због вашег порекла, али резултати могу помоћи у даљем усавршавању стратегије превенције.

Покривеност

Добијање скрининг теста за рак дебелог црева може бити скупо, у зависности од вашег осигурања. Иако пробирна колоноскопија из џепа може бити скупа, годишњи фекални имунохемијски тест за утврђивање крви у столици је обично много разумнији.

На крају, обавезно разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли ваше осигурање покрива ваше скрининг тестове или ако нисте осигурани како да добијете покриће.

Ако имате повећан или висок ризик од рака дебелог црева, знајте да неке осигуравајуће компаније захтевају доказе (као што су резултати генетског тестирања). Такви тестови могу бити скупи и можда неће обухваћати ваш план ако га имате.

Ариел Скеллеи / Гетти Имагес

Тежина

Хронично запаљење у телу може проузроковати оштећење ДНК, што може довести до рака.

Иако је прецизна наука која стоји иза овог феномена „упале који покрећу рак“ сложена и још увек се изучава, смањење упале у телу здравим животним навикама је проактивни корак који можете предузети да бисте смањили ризик од рака и побољшали своје целокупно здравље.

Гојазност је стање које је инхерентно повезано са упалом. Последњих година научници су идентификовали запаљенски протеин, назван ПАР2, у стомачним масним ћелијама прекомерних и гојазних људи.Верују да дијета са високим уделом масти / шећера изазива промене на ћелијама имуног система које покрећу производња протеина. Овај јединствени инфламаторни одговор може допринети повећању телесне тежине стимулисањем стварања одређених масних киселина које се налазе у стомачној масти.

Што се тиче рака дебелог црева, гојазност и прекомерна тежина нису повезани само са повећаним ризиком од развоја карцинома дебелог црева, већ и са повећањем масти у стомаку (већи струк). Дакле, одржавање здраве тежине и избегавање дебљања, посебно око струка, могу вам помоћи да смањите ризик.

Дијета

Дијета може играти значајну улогу у ризику од рака дебелог црева, било у добру или у злу, како због своје способности да утиче на количину упале у вашем телу, тако и на неки други начин. Иако не можете да промените старост или породичну медицинску историју, можете паметно да одлучите шта вам је на тањиру.

Обратите пажњу на масноће које једете

Једење здравих масти као што су орашаста уља, ланена уља, рибље уље, маслиново уље и уље репице такође могу смањити упалу. Даље, обавезно ограничите унос црвеног меса које садржи велике количине засићених масти. Такође можете размотрити да смањите или смањите потрошњу пуномасних млечних производа као што су путер, кајмак, сладолед и сир.

Поред тога, очистите оставу од било које обрађене хране направљене од трансмасти или хидрогенизованих или делимично хидрогенизованих уља. Прекомерни унос биљних уља која се налазе у већини нездраве хране такође може изазвати упалу, чак и ако масти нису хидрогенизоване.

Кувајте месо правилно

Када месо кувате на високим температурама (помислите на печење, печење на роштиљу и пржење), полициклични ароматични угљоводоници (ПАХ) и хетероциклични амини (ХЦА) се ослобађају у храну. Ова два једињења имају познате канцерогене материје и повезана су са повећаном учесталошћу рака дебелог црева и ректума. ПАХ се такође могу наћи у излеченој или димљеној храни, попут шунке или сланине.

Не морате да бацате свој дворишни роштиљ, али можда је здравије полако кувати храну на нижим температурама, динстати или полако пећи животињске протеине.

Ако одлучите да месо печете на роштиљу, за превртање меса користите виљушке, а не виљушку. Пробијање меса доводи до капања масти и сокова на угаљ. То заузврат узрокује стварање канцерогених слојева који прекривају месо када се дим поново дигне са роштиља.

Додајте влакна у своју исхрану

Нова истраживања сугеришу да влакна, посебно из целих зрна, могу помоћи у смањењу ризика од рака дебелог црева.

Започните додавањем влакана у вашу исхрану, прво ујутру. Пробајте овсену кашу са свежим или смрзнутим бобицама, орасима и посипом ланених семенки. Или, пробајте житарице за доручак богате влакнима са најмање 6 грама или више влакана по порцији.

Поподне, грицкајте свеже или сушено воће или грицкајте поврће са хумусом уместо чипса или колача. И, коначно, завршите дан додавањем додатне порције поврћа на вечеру и осигуравајући да ваш хлеб буде сто посто интегрално зрно.

Поједи прави договор

Данас можете пронаћи готово сваки микроелемент (помислите на минерале, витамине) доступан у облику таблета. Међутим, нису важни само микроелементи у здравој храни. Синергија хранљивих састојака, фитокемикалија и антиоксиданата, у основи, хране у целини, помаже у борби против ћелија карцинома.

Најсигурнији и најекономичнији начин да унесете све своје антиоксиданте, фитокемикалије и хранљиве материје је јести целу, природну храну биљног порекла, углавном непромењену у односу на време када је убрана. Темељито оперите поврће и воће и уживајте у кожама које су такође јестиве (ту су скривена влакна).

Начин живота

Вероватно неће бити изненађење када се ове стратегије виде на листи. Ако је потребно, искористите њихову везу са ризиком од рака дебелог црева као гориво за промену животног стила.

Вежба редовно

Редовна физичка активност може смањити упалу, према студији из Медицинског факултета Универзитета у Калифорнији у Сан Дијегу из 2017. Све што је потребно је 20 минута вежбања четири до пет пута недељно, а било који облик умерене до интензивне активности ће бити од користи (на пример, брзо ходање, трчање, пливање или вожња бициклом).

Међутим, енергично вежбање може смањити ризик од рака дебелог црева чак и више од умереног вежбања. Дакле, ако већ редовно вежбате, размислите о повећању интензитета и / или учесталости сесија (под вођством вашег личног лекара).

Престаните пушити, смањите алкохол

Истраживања сугеришу да престанак пушења и ограничавање конзумације алкохола могу смањити ризик од развоја рака дебелог црева.

Пушење може исцрпити ваше тело витамином Ц, који је моћан антиоксиданс. Антиоксиданти помажу у смањењу ризика од рака дебелог црева уклањањем слободних радикала (загађење, ћелијски отпад) у вашем телу.

Исто тако, употреба јаког алкохола може исцрпити количину фолата (једног од витамина Б) који апсорбујете из здраве хране. Недостатак фолата повезан је са повећаним случајем рака дебелог црева.

Природни лекови

Утврђено је да неколико природних лекова или алтернативних терапија игра значајну улогу у превенцији рака дебелог црева. Међутим, прелиминарна истраживања сугеришу да следеће супстанце могу донекле да смање ризик од рака дебелог црева.

Витамин Д

Високи нивои витамина Д у крви могу бити повезани са мањим ризиком од рака дебелог црева, према студији из 2010. Анализирајући податке о 1.248 особа оболелих од карцинома дебелог црева и исто толико здравих особа, истраживачи су утврдили да они са највишим нивоом витамин Д је имао 40 посто смањени ризик од рака дебелог црева у поређењу са онима са најнижим нивоом.

Фолат

Ако унесете довољно фолата (витамин Б који се налази у храни попут спанаћа, шпарога и обогаћених житарица), можете смањити ризик од рака дебелог црева. Препоручени дневни унос фолата је 400 мцг за већину одраслих. Труднице треба да конзумирају 600 мцг дневно, а дојиље 500 мцг дневно.

Кверцетин

У лабораторијским тестовима на ћелијским културама, научници су показали да кверцетин може да заустави раст карцинома дебелог црева. Штавише, истраживање засновано на популацији из 2010. године на 672 људи показало је да унос кверцетина у исхрани може бити повезан са смањеним ризиком од рака дебелог црева.

Кверцетин је антиоксиданс доступан у облику додатака, природно се налази у храни попут јабука, лука и бобица.

Чај

Бели чај може да спречи раст аберантних крипти (претеча рака дебелог црева). Такође је утврђено да се зелени чај бори против рака дебелог црева у истраживањима заснованим на животињама и студијама епрувета. Међутим, доступни научни подаци нису довољни да би се закључило да било која врста чаја може спречити рак дебелог црева код људи.

Превентивни лекови

Многи људи се питају да ли узимање одређених лекова може смањити ризик од развоја рака дебелог црева. На пример, бројна истраживања сугеришу да људи који редовно користе аспирин и друге нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) имају мањи ризик од рака дебелог црева. Истина је, порота још увек нема.

С обзиром да НСАИЛ могу изазвати озбиљне нежељене ефекте (укључујући крварење из иритације желуца), важно је да се консултујете са својим лекаром пре редовног узимања ових лекова. Заправо, Америчко друштво за рак примећује да „већина стручњака не препоручује узимање НСАИД-а само да би се смањио ризик од рака дебелог црева ако сте неко са просечним ризиком“.

Иако су неке студије сугерисале да статини - лекови који се обично користе за лечење високог нивоа ЛДЛ холестерола, као што су Липитор (аторвастатин) и Црестор (росувастатин) - могу смањити ризик од развоја карцинома дебелог црева, друга нису подржала ову идеју.