Узроци и последице хроничне дијареје

Честа дијареја која траје дуже од неколико недеља описује се као хронична дијареја, било да се јавља сваки дан или сваких неколико дана. Дијареја се најчешће описује као честа воденаста столица. Ако се симптоми јављају неколико недеља, имате хроничну дијареју и лекар треба да вас процени.

Узроци се разликују и лако их је отклонити (на пример, променом лекова) или озбиљним здравственим проблемима које треба проценити и лечити, попут улцерозног колитиса и Кронове болести. Пролив сам по себи може временом да изазове и нове здравствене проблеме.

Врсте дијареје

Дебело црево, познато и као дебело црево, одговорно је за стварање чврстог отпада из неапсорбованих остатака хране коју једете. Течност тече у дебело црево као део тог отпада, што омогућава столици да глатко пролази кроз дебело црево.Мишици у дебелом цреву померају столицу дуж ректума за излазак из тела.

Када нешто поремети процес варења, због чега се превише течности елиминише или чврсти отпад пребрзо пролази кроз дебело црево, може доћи до дијареје.

Већина људи је имала краткотрајну (акутну) дијареју, обично као резултат гастроинтестиналне инфекције. Хронична дијареја је, с друге стране, ређа и обично је узрокована здравственим стањима, алергијама, лековима или хроничним инфекцијама.

Лекар вам може описати дијареју на основу узрочних физичких механизама:

• Осмотски: Прекомерна течност тече у ваше црево, често као резултат вишка материјала који се не може апсорбовати
• Секретор: Недостатак течности враћа се из црева назад у тело
• Проблеми са моториком: Због проблема са кретањем црева, што може бити резултат оштећења нерва или дисфункције мишића

Такође можете имати комбинацију више од једног од горе наведених.

Узроци

Постоји много потенцијалних узрока хроничне дијареје и могуће је да је у вашем случају више од једног у игри.

Медицинска стања

Основно здравствено стање могло би бити у основи ваших симптома. Много стања која могу проузроковати дијареју могу се адекватно управљати правилним лечењем.

Важно је да оно што искусите пренесете лекару како бисте могли добити одговарајућу дијагнозу и план лечења, ако га већ немате, или поново прегледати режим који је већ на снази ако је недовољан.

Неколико који се могу узети у обзир укључују:

• Инфламаторне болести црева (ИБД): Црохнова болест и улцерозни колитис могу изазвати повремену, хроничну дијареју. Пролив, бол у стомаку, ректално крварење, грозница и губитак тежине могу се јавити недељама или месецима, често решавајући период пре него што се понове. Дијареја се може мењати са затвором или столицом танком оловком.
• Осетљивост на храну: Неколико осетљивости на храну може изазвати хроничну дијареју, било због алергијских реакција или нетолеранције.
• Инфекције: Понекад се гастроинтестиналне инфекције или не решавају, имају тенденцију да се понављају или су праћене другим инфекцијама, што резултира дуготрајним проливом. Неки паразити, попут Гиардиа, нису тако лако препознати, па је вероватно да ће их бити погрешно дијагностиковани, задржати се и изазвати хроничну дијареју.
• Рак дебелог црева: Рак дебелог црева у раној фази ретко узрокује било какве симптоме и редак је узрок хроничне дијареје праћене крвавом столицом и губитком тежине.

Ова листа је, међутим, тек почетак и постоје две запажене последице неких од ових и других здравствених стања (као и околности) које могу бити значајне ако нетхефактори који их повезују са хроничном дијарејом.

Малапсорпција

Малапсорпција је узрокована било којим стањем које кочи процесе које ваше тело користи за апсорпцију хранљивих састојака. Црохн-ова болест и Гиардиа су два примера.

Неке болести узрокују малапсорпцију масти, попут хроничног панкреатитиса, алкохолне болести јетре, цистичне фиброзе и тропских смрека, и оне обично изазивају посебну врсту дијареје која се назива стеатореја.

Нетолеранција на лактозу (недостатак лактазе) узрокује дијареју, јер се лактоза у млечним производима не разграђује у дванаестопалачном цреву, што доводи до слабе апсорпције шећера и течности. (Неабсорбујући шећери у неким бомбонима и адитивима за храну могу проузроковати малапсорптивну дијареју у на исти начин као што лактоза може за неке.)

Целијакија може проузроковати малапсорпцију. Иако целијакија често узрокује бол у стомаку, дијареју, умор и губитак килограма који се побољшавају након престанка употребе хране која садржи глутен, то је заправо аутоимуно стање које покрећу антитела која реагују на глутен. Целијакија може бити опасна по живот.

Малабсорпција такође може бити идиопатска (без познатог узрока) или резултат фактора као што су прекомерна употреба антибиотика, лекови за хемотерапију, зрачење или гастрична премосница.

Питања покретљивости

Стања и поремећаји који утичу на покретљивост желуца, ритмично кретање хране и отпада кроз дигестивни тракт, могу из различитих разлога изазвати хроничну дијареју.

Хипертиреоза често узрокује дијареју јер прекомерни тироидни хормони подстичу цревне покрете и смањују апсорпцију хранљивих материја.

Дијабетес може проузроковати оштећење нерва и може резултирати хроничним стањем које се назива аутономна неуропатија, што нарушава функцију унутрашњих органа, што може резултирати хроничном дијарејом. Када дијабетес производи повишени шећер у крви, такође може изазвати малапсорпцију која резултира нападима дијареје , мада је ово ређе.

Остали поремећаји моторике укључују синдром иритабилног црева и гастропарезу.

Лекови

Поред забринутости за малапсорпцију у вези са неким лековима, неки лекови могу изазвати дијареју или као алергијска реакција или као уобичајени нежељени ефекат лекова. Можете развити хроничну дијареју изазвану лековима чак и ако већ годинама без проблема пијете одређени лек, као што је Метформин.

Будући да антибиотици мењају равнотежу бактерија које постављају црева, неки од њих заправо могу да изазову заразну дијареју.

Компликације

Ако имате хроничну дијареју, можете имати озбиљних здравствених проблема, чак и ако је дијареја узрокована ситуацијом која није опасна, попут алергије на храну.

Дехидратација

Када изгубите течност у столици, можете постати дехидрирани. Хронична дијареја узрокује благу дехидрацију, због чега сте жедни, а јака дехидрација доводи до смањеног волумена урина, тамног урина, умора, вртоглавице и ниског крвног притиска.

Занимљиво је да је дехидрација опаснија ако имате акутну дијареју, јер ваше тело има тенденцију да боље надокнађује дехидрацију ако имате хроничну, понављајућу дијареју.

Исхрана

Такође можете пропустити витамине, минерале, протеине и масти када је ваша дијареја повезана са недостатком апсорпције ових виталних хранљивих састојака. Хронична дијареја такође може резултирати губитком килограма ако не уносите довољно угљених хидрата и калорија из храну коју једете.

Крварење и иритација

Хронична дијареја може изазвати иритацију дебелог црева или ректума, што потенцијално може резултирати крхким ткивом и крварењем.

Када се обратити лекару

Ако имате дуготрајну дијареју, не одлажите посету лекару. Лекар може да нареди тестове крви или узорак столице како би проверио да ли има крви у столици или инфекције због бактерија, вируса или паразита.

Можда ће вам требати колоноскопија или флексибилна сигмоидоскопија, која може идентификовати ИБД или ране знаке рака дебелог црева. Чак и ако се испостави да имате рак дебелог црева, он је обично излечив, нарочито ако се открије рано.

Знаци које треба да посетите код лекара укључују:

• Пролив траје дуже од две недеље (повремено или током целог времена).
• Видите крв на столици или на њој.
• Имате упорне грчеве у трбуху или јаке болове.
• Много повраћаш.
• Доживљавате наизменичан затвор и дијареју.
• Примећујете да губите килограме иако то нисте ни покушавали.

Реч од врло доброг

Сталну дијареју је тешко игнорисати. Већину разлога разлог који је иза тога није опасан по живот, али узрок и потенцијалне здравствене компликације морају се решити како бисте могли одржавати енергију, исхрану и здраву тежину.