Шизофренија је психијатријски поремећај који укључује читав низ когнитивних, бихевиоралних и емоционалних дисфункција. Карактеришу је заблуде (фиксна лажна уверења), халуцинације, дезорганизација, необично понашање и повлачење. Обично започиње током младог зрелог доба и узнемирава оне који су у стању и вољене.
Шизофренија је повезана са променама у структури и функцији мозга, а верује се да је узрокована наследним, животном средином и непознатим факторима.Дијагноза се заснива на клиничком критеријуму.
Шизофренија се може лечити лековима. Симптоми често варирају током човековог живота и могу повремено захтевати хоспитализацију. Али многи људи који имају шизофренију способни су за рад и у задовољавајућим односима.
Фотограф, Басак Гурбуз Дерман / Момент / Гетти Имагес
Симптоми шизофреније
Шизофренија може проузроковати разне дисфункције. Једна од уобичајених карактеристика стања је недостатак увида. Некоме може бити тешко да препозна да је у стању или да делује. Често су чланови породице, блиски пријатељи или сарадници први који препознају симптоме.
Схизофренија обично започиње када особа пређе двадесету, али може почети и раније током тинејџерских година или касније у одраслом добу. Симптоми могу да се распламсају и постепено постају све тежи током времена.
Симптоми шизофреније могу бити:
- Необичан, неорганизован говор који понекад може бити успаничен
- Агитација
- Занемаривање личне хигијене
- Необичан изглед у начину на који се особа облачи или облачи
- Заблуде
- Халуцинације (виђење или чување ствари којих нема)
- Параноја
- Повлачење од других
- Прекомерно спавање или недостатак сна
Често заблуде карактерише страх да се други заверују или комуницирају на тајни начин.
Компликације
Шизофренија може озбиљно утицати на функционисање и безбедност особе која је болесна.
Повећан је ризик од самоповређивања или самоубиства шизофренијом.
Узроци
Шизофренија има снажну генетску компоненту. Стање се одвија код породица. На пример, једно истраживање показало је пораст одређених когнитивних оштећења код рођака првог степена људи који имају шизофренију, али многи људи којима је дијагностикована шизофренија немају погођене чланове породице.
Стручњаци су такође проучавали улогу употребе дрога и њен допринос шизофренији, али често је изазов изазивати у којој мери је употреба дрога начин на који се могу суочити са раним ефектима стања пре него што се дијагностикује или да ли употреба дроге доприноси директно на шизофренију.
Измене мозга
Шизофренија је повезана са поремећајем у допамину, као и другим активностима неуротрансмитера, у мозгу. Лекови који повећавају активност допамина у мозгу могу понекад изазвати симптоме сличне онима код шизофреније.
Истраживања сугеришу да су упала мозга и атрофија (скупљање) одређених делова мозга повезани са шизофренијом, али ови резултати нису доследни или довољно поуздани да би се могли користити као дијагностички алати.
Дијагноза
Дијагноза шизофреније заснива се на критеријумима дефинисаним у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ), водичу који психијатри и други стручњаци за ментално здравље користе у управљању психијатријским стањима.
За дијагнозу шизофреније, симптоми морају бити присутни најмање шест узастопних месеци, са повезаним падом посла, самопомоћи и / или односа у односу на време пре него што су симптоми започели.
Постоји неколико карактеристика које морају бити присутне за дијагнозу шизофреније.
Најмање једно од следећег:
- Заблуде
- Халуцинације
- Неорганизован говор
И, или два од горе наведених или један од горе наведених и бар један од следећих:
- Тешко неорганизовано или кататонично понашање
- Негативни симптоми као што је туп глас, недостатак израза лица и апатија
Дијагностичко испитивање
Пре доношења коначне дијагнозе стања, лекар ће искључити друга стања слична шизофренији.
Можда ће вам требати тестови крви или урина да бисте утврдили потенцијални медицински допринос или допринос супстанци вашим симптомима. Шизофренија се дијагностикује само ако симптоме не узрокују лекови. Можда ћете имати и тест снимања мозга, као што је компјутеризована томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ), како бисте искључили лезије у мозгу.
Остала стања која се често узимају у обзир током дијагнозе шизофреније укључују:
- Шизоафективни поремећај: Ово стање укључује особине шизофреније, као и главне поремећаје расположења.
- Биполарни поремећај: Ово стање узрокује епизоде маније и депресије. Понекад постоји преклапање између депресије и негативних симптома шизофреније. Епизоде маније и депресије код биполарног поремећаја могу укључивати особине психозе.
- Лекови или лекови: Лекови и повлачење лекова могу изазвати халуцинације или заблуде и друге когнитивне симптоме и симптоме понашања који могу изгледати слично аспектима шизофреније. Понекад одређени лекови на рецепт, попут оних који се користе за лечење Паркинсонове болести, могу изазвати халуцинације.
- Тумор мозга: Тумор мозга или лезија у сљепоочном режњу мозга могу проузроковати халуцинације сличне халуцинацијама шизофреније. Студије снимања мозга обично могу идентификовати лезију у мозгу.
- Епилепсија: Епилепсија сљепоочног режња може проузроковати понашање које се може замијенити са шизофренијом. Често електроенцефалограм (ЕЕГ) може да помогне у разликовању стања.
- Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП): Ретко се ефекти ПТСП-а могу манифестовати симптомима као што су хипервигиланца и флешбекови који могу имати халуцинациони квалитет. Међутим, пажљива психијатријска историја често може разликовати услове.
Лечење
Лечење шизофреније захтева свеобухватан план који укључује антипсихотике на рецепт, саветовање, подршку вољених и, можда, хоспитализацију због осипа. Не постоји лек за то стање, али симптоми се могу лечити лечењем.
Чланови породице и вољени могу пружити емоционалну подршку и препознати проблеме као што су рани знаци распламсавања. Саветовање може бити користан начин за особу која има шизофренију да се изрази и научи како да управља емоционалним теретом стања.
Лекови на рецепт
Ако ви или вољена особа живите са шизофренијом, важно је знати да су понекад људи који имају то стање спремни да узимају лекове, али понекад су врло невољни.
Ефекти стања могу особу учинити сумњичавом у вези са медицинским лечењем, а сама болест може довести до промена у мозгу које утичу на свест о болести (аносогнозија). Понекад људи који имају шизофренију могу рећи да су узимали лекове чак и када их нису узимали.
Лекови који се користе у лечењу шизофреније укључују:
"Типични" антипсихотици прве генерације као што су:
- Торазин (хлорпромазин)
- Халдол (халоперидол)
"Атипични" антипсихотици друге генерације као што су:
- Риспердал (рисперидон)
- Цлозарил (клозапин)
Хоспитализација
Погоршање шизофреније може укључивати узнемиреност, покушаје самоповређивања, неспособност да се брине о себи, преплављујући страх или параноју и ретко агресивно понашање. У тим случајевима може бити потребна хоспитализација. Ове епизоде могу бити покренуте различитим емоционалним или физичким покретачима, а често и непридржавањем лекова.
Током боравка у болници због акутног погоршања шизофреније, особа ће бити на сигурном месту, добиће одговарајуће лекове, исхрану и саветовање. Може проћи неколико дана или недеља пре него што акутна епизода шизофреније почне да се побољшава.
Ако се ви или вољена особа борите са шизофренијом, контактирајте националну телефонску линију за помоћ лицима за злоупотребу супстанци и ментално здравље (САМХСА) на 1-800-662-4357 за информације о установама за подршку и лечење у вашем подручју.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Реч од врло доброг
Шизофренија може бити врло узнемирујућа за особу која је доживљава, на начине који су понекад тешки за комуникацију. Уз мултидисциплинарни приступ лечењу и снажан систем подршке, могуће је водити здрав, срећан и продуктиван живот са шизофренијом.