Ако користите здравствено осигурање ЦОБРА, велика је вероватноћа да сте изгубили (или оставили) посао, развели се, остарели из здравственог плана родитеља или да је супружник премештен у Медицаре или преминуо. Било која од ових ситуација може учинити ваше финансије крхким, а рачуне тежим за плаћање него обично. Исто тако, стресност ових ситуација може вас учинити склоним да изгубите траг детаљима овде или тамо.
Иако је крајњи рок за уплату премије за здравствено осигурање ЦОБРА лош детаљ који треба заборавити, нисте прва особа која касни са уплатом премије за ЦОБРА. Последице кашњења са плаћањем ЦОБРЕ могу се кретати од мало муке до трајног губитка покривености ЦОБРА-ом. Шта ће се догодити у вашој ситуацији зависи од тога да ли касните са почетном уплатом премије ЦОБРА или касните са уплатом за текуће покриће ЦОБРА-ом.
Такође је важно напоменути да према правилима ЦОБРА-е, здравствени план није обавезан да шаље месечна обавештења о премији. Ваш план то може учинити, али паметно је поставити себи неку врсту подсетника како бисте били сигурни да ћете упамтити да платите премију, чак и ако од осигуравајуће компаније не добијете обавештење о премији.
Јосе Луис Пелаез Инц / Гетти ИмагесПривремено продужење рокова ЦОБРА због ЦОВИД-19
Овај чланак се заснива на уобичајеним роковима плаћања који важе за ЦОБРА. Али 2020. године, да би се позабавило пандемијом ЦОВИД-19, Министарство за рад издало је привремена продужења рокова који се обично примењују за избор ЦОБРА, плаћање почетне премије и плаћање накнадних премија. Сви ови рокови су продужени након краја „периода избијања“, који је дефинисан као почетак 1. марта 2020. године, али још увек није додељен датум завршетка. Дакле, ако се мучите да платите своје премије ЦОБРА 2020. године усред пандемије ЦОВИД-19, обратите се свом здравственом плану да бисте видели какве аранжмане можете предузети како бисте на крају ухватили корак и знајте да су правила привремено ублажена. Следи резиме како рокови плаћања ЦОБРА нормално функционишу и како ће поново функционисати након завршетка периода избијања ЦОВИД-19.
Касно плаћање почетне премије ЦОБРА
Ваша почетна премија за ЦОБРА мора бити плаћена у року од 45 дана од тренутка када сте изабрали ЦОБРА покриће.Ваш администратор ЦОБРА сматраће да је датум вашег поштанског жига за ЦОБРА датумом избора ЦОБРА. Тај поштански жиг поставља ваш 45-дневни откуцај сата.
Ова почетна уплата ЦОБРА премије може бити већа од накнадних месечних уплата, јер може покрити више од једног месеца здравственог осигурања, у зависности од тога колико брзо изаберете ЦОБРА.
На пример, претпоставимо да откажете 15. јуна, да се покриће планира завршити 30. јуна, а ЦОБРА изаберете 10. августа. Имаћете још 45 дана да платите прву премију (тако да ће доспети у септембру 24), али у том тренутку ћете морати да надокнадите премије за јул, август и септембар.
Не постоји грејс период ако касните с плаћањем почетне уплате ЦОБРА премије. Ако се не уплати на време (тј. У року од 45 дана од избора ЦОБРА), губите право на покриће ЦОБРА; мораћете да пронађете друге могућности здравственог осигурања или се нећете осигурати. Међутим, у ситуацији попут горе описане, у којој особа мора да плаћа вишемесечне премије ЦОБРА-е, здравствени план мора да дозволи најмање 30-дневни грејс период за месеце након првог месеца (ово се односи на све месеце након првог месеца, као што је описано у наставку). Дакле, у примеру изнад, ако особа плаћа почетну уплату до 24. септембра, мораће да плати јулску и августовску премију у целости. Али под претпоставком да уплате доспевају првог у месецу, имаће времена до 30. септембра да плате септембарску премију.
Касно плаћање текућег здравственог осигурања ЦОБРА
Иако би премија за текуће покриће ЦОБРА требало да се уплате до датума у којем план каже да доспевају, ви имате мало већу флексибилност него што сте то учинили са почетним плаћањем ЦОБРА. Постоји минимални 30-дневни грејс период за закашњела плаћања премија, тако да план не може укинути ваше покриће ако, на пример, закасните 10 дана са плаћањем премије један месец. Али ако не извршите премијску уплату било на време или у року од 30 дана грејс периода, ваше покриће може бити трајно отказано.
Још увек сте покривени током грејс периода, све док на крају уплатите средства до краја грејс периода. Али ако то не учините, ваше покриће ће се укинути до последњег датума за који сте платили премију. Погледајте ово примерак писма о укидању од Друштва за управљање људским ресурсима ради појашњења; било који медицински рачуни настали током грејс периода неће бити покривени политиком ЦОБРА.
Пример
Рецимо да сте на континуираном здравственом осигурању ЦОБРА већ 6 месеци. Ваш здравствени план одређује 25. мај као датум доспећа за премију за покриће од 1. до 30. јуна. Пропуштате рок до 25. маја и уносите грејс период.
Сломићете глежањ 10. јуна и скупили рачун за хитну помоћ за 4.000 долара. 15. јуна дошетали сте до поште на штакама и поштом послали своју касну уплату премије ЦОБРА у року од 30 дана грејс периода. Ваше здравствено осигурање мора уплатити средства на ваш рачун за јуни, осигуравајући да и даље имате неометано покриће.
Да сте чекали до 26. јуна да извршите закаснелу уплату премије ЦОБРА, превазишли бисте 30-дневни грејс период и покривеност ЦОБРА-ом би била трајно отказана (под претпоставком да ваш план користи минимално потребан грејс период; планови могу понудити и дуже грејс периода ако се одлуче за то). Не бисте били осигурани и не бисте имали никакве помоћи да платите тај рачун за хитне случајеве. Грејс период од 30 дана мери се од датума доспећа премије, а не од почетка периода покрића.