Шта треба знати о Раиосу (Преднизон) за реуматоидни артритис

Раиос (преднизон са одложеним ослобађањем) је формулација одложеног ослобађања преднизона, који је кортикостероид. 2012. овај орални лек је стекао одобрење америчке Агенције за храну и лекове (ФДА) као лек за реуматоидни артритис (РА); користи се и за лечење неколико других стања. Сам преднизон је на америчком тржишту од 1955. године.

Код РА (и других аутоимуних болести) имуни систем погрешно идентификује здраву врсту ткива као претњу по ваше здравље, као да је реч о вирусу или другом патогену. Затим покреће напад и покушава да уништи то ткиво. Преднизон је уобичајени третман РА, јер се супротставља насталом запаљењу и мења начин функционисања имунолошког система.

Раиос је у Европи познат под брендом Лодотра. До сада није доступан у генеричким облицима или под другим брендовима.

Користи

Код РА зглобови (синовијум) су примарна мета имунолошког система који се покварио. Имунски одговор покреће упалу у зглобовима, што доводи до бола, ограниченог опсега покрета и, на крају, трајног оштећења.

Рано, агресивно лечење може спречити или одложити трајно оштећење и са њим повезану инвалидност, а кортикостероиди попут Раиоса - антиинфламаторно и имуносупресивно средство - могу бити користан део тога.

Раиос делује другачије од преднизона са тренутним ослобађањем. Због Раиосове формулације, узимање лека пре спавања омогућава му да делује на снагу усред ноћи - када одређене ћелије имуног система, зване цитокини, почињу да се повећавају. Чини се да овај механизам деловања омогућава бољу контролу упале повезане са цитокинима код неких људи.

Раиос и друге врсте преднизона обично се користе за краткотрајно ублажавање упале у РА и аутоимуности уопште, али неки људи узимају ове лекове дугорочно.

Раиос је такође одобрио ФДА за трансплантацију органа, заједно са низом стања од других реуматолошких болести до дерматолошких проблема, ендокриних стања, гастроинтестиналних болести, респираторних тегоба, заразних болести и још много тога.

Поред РА, реуматолошки услови за које се Раиос може користити су:

• Гихтни артритис
• Анкилозни спондилитис
• Дерматомиозитис
• Полимиозитис
• Полимиалгиа рхеуматица
• Псоријатични артритис
• Релапсирајући полихондритис
• Сјогрен-ов синдром
• Системски еритематозни лупус
• Васкулитис

Пре узимања

Ваш лекар ће можда размотрити Раиос ако вам је недавно дијагностикован РА и чекате да видите ефекте антиреуматског лека који модификује ДМАРД (ДМАРД), попут метотрексата, сулфасалазина или Енбрела (етанерцепт). Ефекти ДМАРД могу потрајати неколико недеља или чак месеци да би постали очигледни, па преднизон и други кортикостероиди играју важну улогу током тог времена.

Касније током болести, можда ћете добити Раиос током ракета симптома РА како бисте помогли да се ниво запаљења брзо спусти. Људи са озбиљном болешћу коју ДМАРД или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) не контролишу на адекватан начин могу дуготрајно узимати преднизон.

Мере предострожности и контраиндикације

Пре узимања Раиоса, обавестите свог лекара ако сте икада имали алергијску реакцију на преднизон, сличне лекове или било који активни састојак Раиоса.

Такође, обавезно наведите да ли сте имали недавне или трајне инфекције и да ли сте недавно имали вакцине.

Увек будите сигурни да ваш лекар зна све третмане које користите, укључујући лекове на рецепт, лекове без рецепта и додатке. Ово вам може помоћи да избегнете опасне нежељене ефекте и интеракције које могу бити узроковане одређеним комбинацијама терапија.

Људи са одређеним здравственим стањима не би требало да узимају Раиос, можда ће им требати посебно надгледање док су на њему или ће можда морати да прекину са узимањем других лекова пре него што приме Раиос. Обавезно обавестите свог доктора ако имате:

• Понављајуће инфекције ока (садашње или прошле)
• Тхреадвормс
• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Емоционални проблеми или менталне болести
• Мијастенија гравис
• Остеопороза
• Нападаји
• Туберкулоза
• Чиреви
• Обољење јетре
• Обољење бубрега
• Болести црева
• Болест срца
• Болести штитасте жлезде

Не бисте требали почети узимати преднизон док сте трудни, ако покушавате да затрудните или док имате инфекцију.

Остали кортикостероиди

Кортикостероиди постоје већ дуже време, а многи од њих се продају под бројним брендовима. Због тога су често најпознатији под својим генеричким именима.

Генеричка имена кортикостероидних лекова укључују:

• Хидрокортизон
• Кортизон
• Преднизолон
• Триамцинолоне
• Бетаметазон
• Триамцинолоне
• Метилпреднизолон
• Дексаметазон
• Флудроцортисоне

Неки од њих се првенствено узимају орално, док се други могу користити локално или узимати ињекцијом. Неки су доступни у више облика.

Дозирање

Раиос је доступан у таблетама са одложеним ослобађањем од 1 милиграма (мг), 2 мг и 5 мг. Ваш лекар треба да одреди тачну дозу за вас на основу неколико фактора, укључујући тежину болести и да ли сте користили преднизон са тренутним ослобађањем.

Типично, почетна доза је 5 мг Раиоса једном дневно. Међутим, ако сте узимали преднизон са брзим ослобађањем, преднизолон или метилпреднизолон, треба вам дати еквивалентну почетну дозу Раиоса. (Ово можда неће бити исто у милиграмима, али биће исто по снази.)

Требали бисте остати на најнижој количини која је ефикасна за ваше симптоме (а.к.а. доза одржавања).

Немојте престати узимати Раиос без разговора са лекаром. Нарочито када одлазите са дуготрајних или високих доза Раиоса, то треба да радите постепено. Лекар вам може саветовати како правилно сужавати лекове.

Како узети и чувати

Овај лек треба узимати свакодневно и са храном. Пилулу морате прогутати целу - не смете је резати, ломити или жвакати - јер ће то ометати брзину ослобађања.

Раиос треба чувати на приближно собној температури, а оптимална температура мора бити 77 степени Ф.

Ако лекове носите са собом док сте ван куће, прихватљиви су кратки болови на температурама до 59 степени Ф и до 86 степени Ф. Треба да држите Раиос таблете даље од светлости и влаге.

Последице

Као и код било ког другог лека који размишљате о узимању, Раиосове користи морају се мерити са потенцијалним нежељеним ефектима.

Заједнички

Најчешћи нежељени ефекти Раиоса укључују:

• Задржавање течности
• Повишење крвног притиска
• Промена толеранције глукозе
• Промене расположења
• Добијање на тежини
• Повећан апетит

Ако било који од ових нежељених ефеката постане озбиљан или не нестане с временом, обратите се свом лекару.

Озбиљно

Тежи нежељени ефекти су могући код Раиоса и могу проистећи из неколико телесних система.

• Алергијске реакције: Копривњача, низак крвни притисак, отежано дисање, слаб и убрзан пулс, вртоглавица или несвестица, мучнина, повраћање, дијареја
• Кардиоваскуларни: Срчани застој, аритмије, васкулитис, несвестица (синкопа) и многи други
• Кожа: акне, суво власиште, оштећено зарастање рана, појачано знојење, губитак косе и још много тога
• Ендокрини: Менструалне неправилности, абнормалне наслаге масти, развој кушингоидног стања, дијабетес који се ново појавио, измењене потребе за инсулином код особа са дијабетесом, сузбијен раст деце и још много тога
• Поремећаји течности и електролита: Задржавање течности (едем), губитак калијума, висок крвни притисак, хипокалемична алкалоза, задржавање натријума
• Гастроинтестинални: Натезање стомака, повишени нивои ензима јетре у серуму, хепатомегалија, штуцање, мучнина, панкреатитис, пептични чир и још много тога
• Опште: Повећан апетит и дебљање
• Метаболички: негативан биланс азота услед катаболизма протеина
• Мишићно-скелетни: Остеонекроза глава бедрене кости (бутна кост) и надлактичне кости (рука костију), губитак мишићне масе, мишићна слабост, остеопороза, стероидна миопатија, пукнуће тетива, преломи пршљенова компресије и други
• Неуролошки: Конвулзије, депресија, емоционална нестабилност, еуфорија, главобоља, повећани интракранијални притисак (обично након прекида), несаница, менингитис, неуропатија, параплегија, сензорни поремећаји, вртоглавица и многи други
• Офталмолошки: глауком, повећани очни притисак, задња субкапсуларна катаракта и још много тога
• Репродуктивно: Смањење броја сперматозоида и смањена покретљивост

Ако током узимања овог лека наиђете на нове симптоме, одмах се обратите лекару.

Потреба за праћењем

Док сте на Раиос-у, посебно дугорочно, мораћете да будете под надзором ради сузбијања осе хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (систем реакције на стрес вашег тела), Цусхинг-овог синдрома и високог нивоа шећера у крви (хипергликемија). Такође треба пажљиво пратити ваш крвни притисак, ниво натријума и калијума.

Обавезно обавите све тестове које вам предложи лекар и урадите то према распореду.

Упозорења и интеракције

Овај лек ће вас учинити подложнијим новим инфекцијама и могао би да изазове реактивацију латентних хроничних инфекција, па је посебно важно да лекару укажете на симптоме инфекције (нпр. Грозницу, мрзлицу, упалу грла) уколико се појаве.

Међутим, не бисте требали узимати живе или ослабљене вакцине док узимате имуносупресивну дозу преднизона.

Труднице / дојиље

Узимање Раиоса током првог тромесечја трудноће може наштетити вашој беби. Повезан је са повећаним ризиком од расцепа усне и расцепа непца, ограниченог раста, мале порођајне тежине и превременог порођаја. Код животиња је повезан и са побачајима.

Овај лек прелази у мајчино млеко и може проузроковати проблеме са растом и развојем вашег детета.

Ви и ваш лекар треба пажљиво да измерите користи овог лека са ризицима које представља за вашу бебу, пре и после рођења.

Комбинације лекова

Преднизон може негативно комуницирати са дугачком листом лекова и суплемената, укључујући уобичајене производе без рецепта, као што су:

• Аспирин
• Мотрин / Адвил (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)
• Кантарион (биљни додатак)

Неке уобичајене класе лекова који могу изазвати проблеме са Раиосом су:

• Антикоагуланти (разређивачи крви)
• Средства против дијабетеса
• Антидепресиви
• Антифунгалс
• Остали кортикостероиди
• Индуктори и инхибитори ЦИП3А4
• Циклоспорин
• Диуретици (таблете за воду)
• Инхибитори ХИВ протеазе
• Хормонски контрацептиви, укључујући пилуле за контролу рађања, фластере, имплантате и друге облике
• Средства која уништавају калијум

Ви и ваш лекар морате пажљиво проценити потенцијалне ризике и користи од Раиоса пре него што почнете да га узимате, јер се ваше здравље временом мења и кад год започнете нове лекове.