Гуттате псоријаза је облик псоријазе који се често појављује након стрепног грла и других сличних инфекција. Изведено из латинске речигутта(што значи капи), гуттатну псоријазу карактерише спонтано избијање малих, ружичастих квржица у облику сузе, обично на трупу, рукама и ногама. Можете развити гуттатну псоријазу само једном или се може поновити заједно са поновљеним инфекцијама или другим могућим покретачима. Понекад може бити знак да се на крају може развити чешћи облик болести, псоријаза плака.
Гуттате псоријаза највише погађа децу и одрасле млађе од 30 година и чини око 10% свих случајева псоријазе, према Националној фондацији за псоријазу. То је други најчешћи облик болести (поред псоријазе плака) и, као и сви облици, може се одвијати у породицама.
Симптоми
Гуттате псоријаза има сличне особине као псоријаза плака по томе што се манифестује изненадним бљеском еритематозног (црвеног) осипа прекривеног љускама. Али, за разлику од псоријазе плака, осип није превише густ и има тенденцију да буде одвојен, а не груписан.
Гуттате псоријаза се манифестује ерупцијом десетина или чак стотина малих папула у облику сузе (кврга), углавном на трупу или удовима. Понекад се може проширити на лице, уши или кожу главе, али готово никада не погађа дланове, табан или нокте као што то могу друге врсте псоријазе.
Гуттате псоријаза има тенденцију да сврби од других облика псоријазе и лако се може заменити са осипом на лековима, питириасис росеа или другим дерматолошким стањима.
Како папуле почињу да зарастају, могу се претворити из светло розе у тамно црвену. Ретко остављају ожиљак ако кожа није претерано огребана.
Епизода гуттатне псоријазе може трајати неколико недеља или месеци и може утицати на људе којима је раније дијагностикована псоријаза плака.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Погледајте фотографију Гуттате псоријаза. ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НДУзроци
Гуттате псоријаза је, као и све друге врсте псоријазе, незаразна аутоимуна болест. Из разлога који нису у потпуности схваћени, имуни систем ће изненада сматрати ћелије коже претњом и покренути инфламаторни одговор да би „контролисао“ оно што претпоставља да је инфекција.
Упала, заузврат, покреће хиперпродукцију ћелија коже, узрокујући њихово умножавање брже него што се може избацити. То доводи до појаве црвених, љускавих лезија које препознајемо као псоријазу.
Научници верују да псоријазу узрокује комбинација генетике и околине. Верује се да одређене генетске мутације предиспонирају појединца за псоријазу, али тек када се суоче са одређеним покретачима из околине, симптоми се развијају.
Са гуттатном псоријазом, научници су идентификовали бројне мутације - углавном које укључују групу гена хуманог леукоцитног антигена Ц (ХЛА-Ц) - за које се верује да су повезане са болешћу.
У погледу покретача болести, око 80% случајева гуттатне псоријазе приписује се недавном нападуСтрептококни пиогени(стреп у грлу).
Ерупција се обично развија две до три недеље након стреп инфекције. Гуттате псоријаза такође може погодити људе који су се недавно опоравили од тонзилитиса, водених козица или инфекције горњих дисајних путева. Будући да су многе од ових инфекција честе у детињству, деца су несразмерно погођена.
Стрес, кожне трауме и одређени лекови (попут бета-блокатора и антималаријских лекова) такође могу покренути почетни или следећи испад симптома. Ако је неко поновио напад гуттатне псоријазе, требало би да се тестира да ли је носилацС. пиогенес.
Дијагноза
Не постоји лек за псоријазу, нити лабораторијски тестови или сликовне студије које могу дефинитивно дијагнозирати болест. Дијагноза се првенствено заснива на физичком прегледу, прегледу ваше историје болести (укључујући породичну историју псоријазе) и искључењима свих осталих могућих узрока.
Ако постоји сумња на гуттатну псоријазу, лекар ће вероватно узети узорак крви или културу грла како би проверио стреп. Биопсија коже, која се понекад користи за друге врсте псоријазе, обично није корисна.
Ако је узрок неизвестан, дерматолог ће спровести диференцијалну дијагнозу како би искључио друге болести са сличним симптомима. То може укључивати:
- Кожни лимфом Т-ћелија, дерматолошка манифестација не-Ходгкиновог лимфома
- Нуммуларни дерматитис (дискоидни екцем)
- Питириасис росеа
- Сифилис
- Тинеа цорпорис (лишајеви)
Лечење
Гуттате псоријаза има тенденцију да се ограничава и обично се може решити самостално уз подржавајући третман. Примарни циљ лечења је смањење свраба који може ометати сан и довести до прекомерног огреботина. У том циљу, лечење може укључивати:
- Омекшивачи богати хидратантима
- Актуелна крема са хидрокортизоном
- Лосион од катрана угља
- Шампон против перути
- Орални антихистаминици
- Хладни облози
Поред тога, орални антибиотици могу бити прописани за лечење основне стреп инфекције. Опције укључују пеницилин, еритромицин и азитромицин.
Иако постоје докази да антибиотици могу скратити ток почетног избијања болести, нема доказа да имају било какву вредност у управљању или спречавању каснијих избијања.
Тешки случајеви гуттатне псоријазе могу захтевати додатне третмане. У зависности од процента захваћене коже и / или учесталости рецидива, опције лечења могу да укључују:
- Фототерапија (терапија УВ светлом)
- Орални кортикостероиди попут преднизона
- Локални тазаротен, ретиноидни лек који успорава хиперпродукцију ћелија коже
Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД) попут метотрексата или циклоспорина и биолошки лекови попут Хумире (адалимумаб) или Енбрела (етанерцепт) углавном су резервисани за случајеве који временом постају псоријаза плака. Чак и тада, они се прописују само када све друге конзервативне опције не успеју.
.jpg)
.jpg)
