Преглед мелазме

Мелазма је уобичајено питање пигментације коже које узрокује таман, мрљаст и неравномјеран тонус коже на подручјима изложеним сунцу, углавном на лицу. Чешћи је код жена него код мушкараца и обично се први пут појављује 20-их до 50-их година, или током трудноће.

Иако је медицински безопасно, многим људима је промена боје узрок срамоте, па је уобичајено тражити лечење. Мелазма се назива и хлоазма, или маска трудноће.

Веривелл / Александра Гордон

Симптоми

Мелазма узрокује хиперпигментацију или обојене трагове који су тамнији од коже која вас окружује. Кожа изгледа мрљасто и неравномерно, са неправилним обрубима на обојеним местима.

Промена боје може варирати од нешто тамније од ваше нормалне боје коже до изузетно тамне. У зависности од тона коже и тежине мелазме, промена боје може бити светло смеђа до готово црна.

Ознаке су равне, нису подигнуте. Не боле, не сагоревају и не сврбе. У ствари, на овим деловима коже нећете приметити ништа другачије осим чињенице да су промењене боје.

Мелазма се развија на сунчаним деловима коже, најчешће на лицу. Изнад горње усне, преко образа, носа и чела врло су честа подручја за проналажење, али мелазма се може развити било где на лицу. Такође се може развити на грудима, надлактицама и горњем делу леђа, мада не тако често.

Кључни фактор код мелазме је да се она обично симетрично појављује на лицу. Приметићете „одговарајуће“ мрље на оба образа или места која су се равномерно развила по носу или челу.

Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.

Погледајте фотографију

Мелазма на лицу. ДермНет / ЦЦ БИ-НЦ-НДВласник

Узроци

Мелазма се развија када у одређеним деловима коже има прекомерне количине меланина.Меланин је супстанца која вашој кожи, очима и коси даје боју. Људи тамне пути имају кожу која производи више меланина; они светлије пути имају мање меланина.

Меланоцити су ћелије у вашој кожи које стварају меланин. Из разлога који нису савршено јасни, ове ћелије понекад кваре и почињу да производе више меланина у одређеним областима него у другим. Вишак меланина ствара тамна, мрљаста подручја која познајемо као мелазму.

Код мелазме, промена боје је углавном на епидермису, који је најгорњи слој коже. Све је више доказа да, иако је хиперпигментација локализована на епидермису, дубљи слојеви коже (дермис) такође имају улогу у развоју мелазме.

Фактори окидача

Постоје одређени покретачки фактори због којих сте подложнији развоју мелазме. Што више ових фактора имате, већа је вероватноћа да ћете развити мелазму. Али, у неким случајевима, мелазма се развија без очигледног покретачког фактора.

Твој тен

Ако вам је тен маслинаст, средње, средње до тамно таман и врло лако препланете, имате веће шансе за развој мелазме од оних са врло светлим или врло тамним теном. Људи који ће највероватније развити мелазму су они чија кожа пада између ИИИ и В на Фитзпатрицковој скали (начин мерења тона коже, с тим што сам И најсветлије пути, а ВИ најмрачнија). То није тако често код типова коже који падају на далеке крајеве спектра.

Хормони

Развој мелазме повезан је са повећаним хормонима естрогена. Ово објашњава зашто је мелазма много чешћа код жена него код мушкараца. Мушкарци то могу развити, поготово ако постоји јака породична историја.

Будући да проблеми са штитном жлездом утичу на хормоне, такође имате веће шансе да развијете мелазму ако имате проблема са штитном жлездом.

Трудноћа

Постоји разлог зашто се мелазма назива и „маском трудноће“. Процењује се да мелазма погађа до 70% трудница, које се појављују током другог или трећег тромесечја.Поново можете кривити повећани ниво естрогена и прогестерона.

Излагање сунцу

Још један огроман покретачки фактор у развоју мелазме је прекомерно излагање сунцу. У ствари, можда ћете приметити да ваша мелазма изгледа очигледније током сунчаних летњих месеци и помало бледи током зиме. Сунчеви ултраљубичасти зраци стимулишу меланоците да стварају више меланина.

Код људи са мелазмом дермис показује знаке продуженог излагања сунцу и оштећења од сунца.

Генетика

Особа може бити генетски предиспонирана за развој мелазме. Преовлађујући број људи са мелазмом такође има рођаке са проблемом. Дакле, ако имате јаку породичну историју, потрудите се да ограничите друге факторе окидача када је то могуће.

Упала коже

Козметички поступци који покрећу упалу коже, попут хемијског пилинга и ласерског третмана, такође могу код неких људи да покрену развој мелазме.

Одређени лекови и козметички производи

Одређени лекови могу повећати ризик од развоја мелазме. На овој листи су пилуле за контролу рађања и хормонска терапија замене (јер подижу естроген), лекови против напада и тетрациклини. Такође, сви козметички производи који вашу кожу чине осетљивијом на сунце могу повећати ризик, али ниједан се од њих не сматра примарним факторима ризика.

Дијагноза

Дијагноза мелазме врши се једноставним визуелним прегледом лекара. Она или он такође могу погледати вашу кожу под Воодовом лампом да би лакше видели обим пигментације.

Воодова лампа је врста црне светлости. Осветљава кожу и омогућава техничару да лако види пигментацију и оштећења од сунца у поређењу са нормалном кожом. Воод-ова лампа открива оштећења од сунца на површини коже, као и оштећења која су дубља и још нису видљива голим оком.

Веома ретко ваш лекар може урадити биопсију погођеног подручја како би потврдио да је реч о мелазми. Ово се ради само ако постоји питање да ли је можда реч о другом проблему коже.

Мелазма је невероватно често козметичко питање. Меласма није преканцерозно стање коже, што значи да се неће претворити у рак коже. (Али прекомерно излагање сунцу, које је покретачки фактор за развој мелазме, доводи вас у већи ризик од рака коже. Дакле, увек је добра идеја да носите крему за сунчање.) Меласма такође није заразна.

Остали услови који узрокују промену боје коже

Постоје многи услови на кожи који узрокују хиперпигментацију (затамњење природне боје коже). Већина се прилично лако разликује од мелазме, али неки могу изгледати врло слично, посебно ако нисте упознати са њима.

Старостна места или места на јетри

Често се називају јетрене пеге, старачке пеге или сунчане пеге, технички израз за ову врсту хиперпигментације је соларни лентигини. Соларни лентигини су округли, овални, понекад неправилног облика, тамни трагови. Попут мелазме, соларни лентигини су равна подручја промене боје која се развијају на површинама коже изложене сунцу. Разлика је у томе што мелазма углавном покрива веће подручје и развија се симетрично на лицу. Соларни лентигини су чешћи у лепом тену.

Постинфламаторна хиперпигментација

Кључна разлика између постинфламаторне хиперпигментације и мелазме је узрок. Постинфламаторна хиперпигментација се развија након неке врсте инфламаторне ране: посекотине, стругања, опекотина, места за екцем или упалних акни. То није ожиљак, већ равно подручје обојене коже заостало након зарастања коже.

Пеге

Епхелиди су оно што обично знамо као пеге. Пеге се такође развијају због излагања сунцу и одређени типови коже су им склонији. Изгледају као да су „посипани” по кожи, а не у великим мрљама попут мелазме.

Лечење

Мелазма није штетно стање; потпуно је козметички. Ако вам не смета, можете одабрати да то пустите. Нема медицинског разлога за лечење.

У неким случајевима, промена боје може временом избледети. Ово ће се највероватније догодити ако се меласма појавила током трудноће.

Међутим, ако се одлучите за лечење, имате неколико могућности.

Локални лекови на рецепт

Локални лекови на рецепт су главни део лечења мелазме. У зависности од тога шта ваш лекар одлучи да је најбоље за вас, може вам се прописати:

• Хидрокинон (понекад у комбинацији са Којиј киселином)
• Локални кортикостероиди
• Третиноин
• Азелаична киселина
• Транексамска киселина

Производи без рецепта

Иако производи без рецепта нису најефикаснија опција за лечење мелазме, они могу временом помоћи да нестану хиперпигментације, нарочито ако је промена боје прилично мала. Такође се могу користити као одржавање када постигнете добре резултате другим третманима. Садрже:

• Гликолна киселина
• Екстракт сладића
• Витамин Ц (Л-аскорбинска киселина)

Процедурални третмани

У неким случајевима, поступци у канцеларији могу се користити за лечење мелазме. Они се често користе заједно са другим локалним третманима. Укључују:

• Микродермабразија
• Хемијски пилинг
• Ласерски третмани

Заштита од сунца

Коју год опцију лечења да одаберете, постоји један кључни корак који не смете прескочити: заштита од сунца. Сунце је огроман фактор када је у питању развој мелазме. Ниједан третман неће добро функционисати ако кожу такође не заштитите од сунца.

Заштита од сунца не може се завршити када се заврши лечење мелазмом. Једном када доведете кожу до те мере да сте задовољни резултатима, и даље морате бити марљиви у својој рутини заштите од сунца. Чак и неколико сати незаштићеног излагања сунцу може узроковати озбиљнији повратак мелазме.

Нанесите крему за сунчање од 30 СПФ или више дневно. Требало би да наносите крему за сунчање сваки дан, као део ваше неге коже, чак и када је облачно или проводите ограничено време на отвореном.

Ако ћете дуже бити на отвореном, побрините се да често наносите крему за сунчање. Ношење шешира је такође добра идеја.

Подразумева се да не бисте смели да сунчате ни на сунцу ни у соларијуму ако покушавате да побољшате мелазму. Нарочито не желите да се сунчате док сте трудни, јер сте подложнији развоју мелазме током трудноће.

Сналажење

Мелазма може бити само неугодна ствар, а да вас заиста не узнемирава. Или, можда сте невероватно самосвесни или вас је неугодно због ваше мелазме. Без обзира где паднете на спектар, ваша осећања су нормална. Такође је нормално да се осећате фрустрирано својим третманима и временом који траје да би функционисали, као и резултатима које постижете (или не).

Без сумње, меласму је тешко лечити. Ево неколико савета који ће вам помоћи када се осећате малодушно или несвесно.

• Користите своје третмане тачно онако како је прописано. Доследан третман је кључан за постизање најбољих резултата. Ако нисте сигурни, питајте свог доктора за појашњење.
• Дајте третманима довољно времена за рад. Мелазма полако бледи, током дужег временског периода. Нећете одмах видети резултате. Покушајте да будете стрпљиви и очекујте да лечење траје најмање неколико месеци.
• Увек заштитите кожу од сунца. Ово је посебно важно када се лечи мелазма. Користите крему за сунчање и носите заштитну одећу као што је капа.
• Не трљајте. Можда се чини неинтуитивним, али не препоручује се рибање коже. Чишћење неће избледети промене боје и заправо их може погоршати надражујући кожу и изазивајући упалу.
• Покушајте са корективном шминком. Редовни темељ или коректор могу спојити боје и учинити их мање очигледним. Ако желите потпуну покривеност, покушајте са маскирном шминком или корективном шминком. Ова врста производа је посебно формулисана да у потпуности покрије све врсте неправилности на кожи, од ожиљака, витилига, тетоважа, родних жигова и мелазме.
• Будите спремни да дуготрајно користите неку врсту лечења. Мелазма је често тврдоглава. Актуелни производи могу задржати промену боје, али ако престанете да их користите, промена боје се поново појављује. Редовна, дуготрајна употреба је ваша најбоља одбрана да држите мелазму на одстојању. Ваш дерматолог ће вам помоћи да осмислите најбољи дугорочни план лечења ваше коже.

Реч од врло доброг

Мелазма је невероватно често стање коже. Иако је безопасан, може створити осећај самосвести који би вас навео на тражење лечења. Запамтите, побољшање мелазме захтева двосмерни приступ, уз лечење и заштиту од сунца. Ваша најбоља опција за побољшање мелазме је посетити лекара ради лечења.

Зашто кожа може да изгуби свој пигмент