Витамин Б12 и мултипла склероза

Витамин Б12, клинички познат као кобаламин или, понекад, цијанокобаламин, је микро растворљиви микрохранљиви састојак растворљив у води који је, између осталог, важан за нормалну функцију нервног система. Због ове улоге претпоставља се да у неким случајевима недостатак витамина Б12 може бити повезан са мултиплом склерозом (МС), иако је ова теорија контроверзна.

У најмању руку, познато је да врло низак ниво Б12 може изазвати неуролошке симптоме којиопонашати оне МС. Чак и благи недостатак Б12 може довести до умора, депресије и губитка памћења.

Без обзира на то да ли истраживачи коначно проналазе коначну везу између недостатка Б12 и мултипле склерозе, симптоми и здравствени проблеми за које се зна да су повезани са ниским нивоима овог витамина добар су разлог да се разуме како подржава мозак и кичмену мождину и, практичније, како осигурати да уносите довољно Б12 у исхрану.

Недостатак витамина Б12 и нервни систем

Витамин Б12 игра кључну улогу у одржавању мијелина - омотача или слоја протеина и масног материјала који окружују живце, укључујући и мозак и кичмену мождину. Миелинска овојница око појединих нервних ћелија је та која их изолује и омогућава брзи и ефикасан пренос електричних сигнала.

Тада је лако увидети зашто недостатак Б12 може да изазове симптоме сличне МС-у, као што су:

• Слабост мишића
• Тешкоће у ходању
• Когнитивна дисфункција
• Сензорни поремећаји попут Лхермиттеовог знака

Упркос овој сличности, недостатак витамина Б12 и мултипла склероза разликују се на значајан начин.

• Утиче на централни и периферни нервни систем

• Рани симптоми (утрнулост, пецкање) који могу прећи у слабост мишића и несигурност у ходу

• Вероватније погађа ноге, а не руке

• Утиче на обе стране тела подједнако

• Чешће код средовечних или старијих особа

• Може се дијагностиковати једноставним тестом крви

• На МРИ, мозак или кичмена мождина изгледају нормално

• Може изазвати друге проблеме, попут анемије и глоситиса (код којих језик постаје отечен и болан)

• Утиче само на централни нервни систем

• Рани симптоми се манифестују и напредују на разне начине који су непредвидљиви

• Не оштећује један део тела више од другог

• Може бити претежније на левој или десној страни тела

• Чешће код људи у 20-има или 30-има

• Тешко за дијагнозу; захтева више испита и тестова

• У већини случајева, МРИ ће показати лезије на мозгу или кичменој мождини

• Није повезано са било којим постојећим условима

Иако су недостатак витамина Б12 и мултипла склероза различити услови, они могу постојати истовремено. Заправо, било је истраживања која сугеришу да ће људи са МС вероватније имати недостатак Б12 него они који су иначе здрави.

Миелин Схеатх и улога коју игра у МС

Може ли Б12 помоћи у управљању МС?

То, међутим, не значи да постоји веза између недостатка Б12 и мултипле склерозе. У ствари, бар једна студија која тражи такву везу није пронашла ниједну.

Међутим, нека истраживања су пронашла доказе да додатак витамина Б12, често заједно са другим витамином Б, фолатом (Б9), може помоћи у ублажавању неких симптома болести.

На пример, у студији из 2019. истраживачи су испитивали како додаци Б12 и фолата могу утицати на квалитет живота групе учесника са рецидивно-ремитентном мултиплом склерозом (РРМС), обликом болести у којем су периоди нормалног здравља испрекидани релапси симптома.

Научници су прво тестирали крв сваког испитаника како би открили да ли је неко имао значајне недостатке (нико није). Учесници су затим подељени у две групе: Једна група је примала таблету фолне киселине од 5 милиграма (мг) и три дозе Б12 од 1.000 микрограма (мцг) сваког дана ињекцијом. Остали испитаници су свакодневно добијали плацебо таблете и пуцали.

После два месеца, узорци крви су узети од свих учесника; свака особа је такође попунила упитник дизајниран да мери квалитет живота људи који живе са МС.

Утврђено је да чланови групе за суплементацију имају нижи ниво аминокиселине која се назива хомоцистеин, а који се нормално разграђује витаминима Б12, Б6 и фолном киселином. (Када су нивои хомоцистеина високи, то може бити знак недостатка витамина.)

Још важније, група суплемената имала је побољшање како у физичком тако и у менталном квалитету живота. (Плацебо група је такође имала значајно побољшање менталног квалитета живота.)

Ова студија (и неколицина других са сличним налазима) никако не доказује да узимање Б12 неће помоћи у управљању МС. Међутим, то је очигледно показатељ да је потребно више истраживања.

Узроци недостатка витамина Б12

Витамин Б12 се налази у млечним производима, јајима, месу, пилетини, шкољкама и обогаћеној храни. Људи који су вегани или се придржавају веома строге вегетаријанске дијете могу бити изложени ризику од развоја недостатка Б12 једноставно зато што не уносе довољно природних извора витамина у храни.

Остали разлози за недостатак витамина Б12 укључују:

• Узимање одређених лекова за које је познато да утичу на ниво витамина Б12. Уобичајени примери укључују лекове за дијабетес метформин и лекове који се користе за лечење жгаравице познате као инхибитори протонске пумпе.
• Услови који ометају апсорпцију хранљивих састојака, попут целијакије и Кронове болести
• Бариатријска хирургија (као што је операција желучаног рукава) за мршављење, за коју је утврђено да утиче на апсорпцију хранљивих састојака
• Пернициозна анемија, стање у којем особа не може правилно да апсорбује витамин Б12 из хране, јер јој недостаје унутрашњи фактор, протеин произведен у желуцу

Дијагноза недостатка Б12

Ако имате симптоме који указују на то да можда имате мањак Б12, лекар може да потврди ову сумњу једноставним провером нивоа витамина у узорку ваше крви.

Ако су ваши нивои витамина Б12 на ниском нивоу, ваш лекар може да нареди још два теста крви: хомоцистеин и метилмалонска киселина. Ове метаболичке супстанце су повећане у недостатку витамина Б12.

Иако је ово најтипичнији начин дијагностиковања недостатка Б12, могу се користити и други тестови, укључујући магнетну резонанцу (МРИ) кичмене мождине (ради тражења светлог сигнала у задњем делу кабла), или соматосензорни или визуелно изазвани потенцијали.

Лечење недостатка Б12

Будући да је Б12 лако доступан у уобичајеној храни, промене у исхрани могу бити довољне да нормализују ниво крви. Једноставан приступ за решавање недостатка био би јести више хране богате Б12, попут шкољки, говеђе јетре, одређених сорти рибе и обогаћеног хранљивог квасца или житарица.

Препоручени додатак витамина Б12 у исхрани за тинејџере и одрасле особе старије од 14 година је 2,4 мцг. Трудницама се препоручује да узимају 2,6 мцг Б12 сваког дана, а онима које доје још више - 2,8 мцг.

Неко за кога се утврди да му недостаје Б12, можда ће морати да узима оралне суплементе витамина или их прима интрамускуларним ињекцијама. Може да прође неко време, а у многим случајевима и доживотна суплементација, како би се ниво витамина Б12 у крви нормализовао и задржао тамо.

Реч од врло доброг

Жири још увек није упознат са повезаношћу између недостатка витамина Б12 и мултипле склерозе, као и да ли додаци Б12 могу помоћи у ублажавању симптома МС-а. Међутим, оно што се не може оспорити је да јести уравнотежену исхрану која садржи довољно витамина Б12 је паметан потез за свакога ко се бави неким хроничним здравственим проблемом или је у целини здрав и жели учинити све што је могуће да би такав и остао. И у коју год категорију да спадате, ако развијете симптоме који указују на недостатак МС или Б12, обратите се свом лекару. Провера нивоа је једноставна.