Лабијапластика: Све што треба да знате

Лабиапластика је операција у којој се величина и / или облик усана, усана вулве, хируршки модификују из било козметичких разлога или ради смањења физичке нелагодности. Тип операције подмлађивања вагине, овај поступак је обично изборни и обично се не ради у медицинске сврхе.

Овај поступак такође може бити део хирургије за потврђивање рода, која укључује бројне поступке који се раде ради усклађивања физичког пола особе са њеним родним идентитетом.

Шта је лабиапластика?

Велике усне су спољне наборе коже које су природно прекривене длаком након пубертета. Минорабилне усне седе директно у оквиру великих усана и представљају мање наборе коже без длаке. Обе су видљиве без инвазивног лекарског прегледа.

Лабиапластика може укључивати смањење или повећање величине било ког дела ових набора:

• Одсецање дела усних усана
• Реструктурирање дела усних усана
• Убризгавање материјала у усне да би га се испунило (привремено)

Прекомерно ткиво може се ресековати хируршким алатима за резање или радиофреквенцијом која користи енергију топлоте.Редукција клиторисних капуљача често се изводи истовремено са лабијапластиком.

Када се ураде као део свеобухватног процеса афирмације пола, усне се стварају од постојећег гениталног ткива. Лабијапластији могу претходити и / или након ње друге операције, као и хормонске терапије.

Овај поступак изводи пластични хирург, а може се урадити са локалном анестезијом са или без праћене анестезијске седације док сте будни.

Иако се то ретко ради у општој анестезији, овај тип можда имате ако имате лабиапластику у оквиру опсежнијег поступка као што је вагинопластика (стварање вагине) и / или орхиектомија (уклањање тестиса).

Контраиндикације

Ако имате вагиналну инфекцију или инфекцију бешике, мораћете да одложите операцију док се инфекција не реши.

Претходна вагинална операција или претходна операција у близини стидних усана може довести до стварања ожиљних ткива због којих ћете постати склони компликацијама услед лабиапластике. Ако имате такве ожиљке, ви и ваш лекар мораћете да разговарате о ризицима и предностима операције да бисте утврдили да ли је она права за вас.

Неки фактори могу ометати зарастање или изменити потенцијалне користи од ове операције, а поступак се можда неће саветовати ако нисте спремни или вољни да прихватите ове околности.

На пример:

• Морате бити спремни да се апстинирате од напорних вежби и сексуалних активности отприлике четири до шест недеља након операције.
• Ако затрудните и родите вагину након лабиапластике, ваше усне могу променити изглед, мењајући резултате операције.

Законска ограничења

Према Америчком колеџу за акушерство и гинекологију (АЦОГ):

• Лабијапластика код пацијената млађих од 18 година представља кршење савезног кривичног закона, осим у случајевима када лекар верује да је операција „неопходна за здравље пацијента“.
• Неке државе имају законе против лабиапластике у одређеним случајевима (малолетници и одрасли).

Потенцијални ризици

Овај поступак може проузроковати компликације које су обично повезане са операцијом и анестезијом. Поред тога, лабиапластика такође може резултирати специфичним проблемима који се могу појавити након операције.

Ризици укључују:

• Оток
• Инфекција
• Крварење
• Сцарринг
• Стални бол
• Бол приликом мокрења или покрета црева
• Бол са сексом
• Исход који се разликује од онога што сте желели

Понекад се компликацијама може управљати медицинским или хируршким лечењем, али ови проблеми могу проузроковати дуготрајну невољу.

Сврха лабиапластике

Лабијапластика се обично сматра врстом гениталне козметичке хирургије која се ради на захтев пацијента, а не као средство лечења.

Разлози због којих људи траже лабиапластику су врло лични. Могу да укључују:

• Симетрија: Ову операцију бисте могли размотрити ако желите преобликовати неравне стране усних усана. Међутим, стручњаци описују лабијалну асиметрију као нормално и не препоручују хируршку корекцију уколико варијација не изазива негативан утицај.
• Избочина: Минора усне усне могу бити веће од великих усана или из другог разлога стршити из већих усана. Узроци такве избочине укључују атрофију (стањивање) великих усних усана, која може настати услед менопаузе или других хормонских промена, и хипертрофију малих усана, ретко стање у којем су мале усне необично велике.
• Остале недоумице у вези са изгледом: Неки ће можда желети да промене како изгледају усне испод одеће попут купаћих костима или уских панталона или када су голе. Забринутост око изгледа усних усана може се појавити у било ком тренутку у животу особе због природног развоја усних усана или након што се појаве физичке промене, на пример због порођаја.
• Неудобност / бол: Неки одрасли и адолесценти осећају осетљивост, иритацију или крварење малих усних усана током секса или спортских активности ако се мале усне шире изван великих усана. То се може догодити јер су мале усне састављене од танког ткива које је обично заштићено великим уснама.

Као феминизирајућа генитална операција, лабиапластика се ради на:

• Направите капуљачу на клиторису и мале усне након вагинопластике
• Потпуно подржати циљеве афирмације пола

Како припремити

Припрема за лабиапластику укључује и практична и промишљена питања која имају више сложености и нијанси од многих других врста операција.

Саветовање

Ова операција се сматра великом и трајном, а АЦОГ напомиње да пацијенти треба да буду „информисани о недостатку висококвалитетних података који подржавају ефикасност гениталних козметичких хируршких поступака и саветовани о њиховим потенцијалним компликацијама“.

У том циљу, ваш лекар може са вама разговарати не само о физичким ризицима лабиапластике, већ и о психолошким импликацијама поступка док одлучујете да ли ћете ићи даље. Од вас ће можда бити затражено да разговарате са предхируршким васпитачем / саветником.

Тестови за скрининг на депресију или анксиозност могу се урадити како би вам и вашем лекару помогли да размотрите разлог вашег занимања за ову операцију и да ли ћете можда желети више времена да бисте је размотрили. АЦОГ препоручује да се они који су дијагностиковали психолошку забринутост пре него што наставе са овом хируршком интервенцијом обратите специјалисту за ментално здравље.

Можда ће бити узнемирујуће чути да је ово део процеса. Међутим, намера је да се уверите да ћете у операцију улазити широм отворених очију о потенцијалним резултатима и ризицима.

Запамтите да можете и требате потражити друго мишљење ако нисте сигурни шта ваш медицински тим препоручује.

Хируршко планирање

Пре ваше лабиопластике, лекар ће вас питати шта тачно желите да спроведете како би се хируршки план могао прилагодити у складу с тим.

Прегледаће вас како би се припремили за детаље ваше операције. Такође ћете имати стандардни преглед карлице како бисте идентификовали све инфекције којима ће можда бити потребно лечење пре операције.

Лекар ће вам објаснити локацију планираног реза, очекивања која бисте требали имати у погледу величине и облика усних усана и коју врсту ожиљка можете очекивати након операције.

А можда ћете имати и преоперативно тестирање, укључујући комплетну крвну слику (ЦБЦ), тестове хемије крви, анализу урина и рентген грудног коша.

Трошкови и осигурање

У просеку лабијапластика кошта око 3.000 америчких долара и можда није покривена здравственим осигурањем. У случајевима када то може бити (обично само за потврду пола), вероватно ћете морати да испуните одређене предуслове да бисте могли за целу операцију или њен део да се покрије. Разговарајте са својим добављачем осигурања.

Локација

Оперисаћете се у операционој сали која се налази у болници или амбулантном хируршком центру.

Шта обући

Можете да обучете нешто удобно на заказаном поступку. Вероватно ћете морати да носите упијајући јастучић после операције, а најбоље је ако имате доњи веш који је лабав, али који и даље подржава јастучић.

Храна и пиће

Ако имате локалну анестезију и / или надгледате седацију анестезије, нећете морати да мењате начин исхране пре операције.

Ако ћете имати општу анестезију, требало би да зауставите храну и пиће почев од ноћи у поноћ пре ваше операције.

Лекови

Лекар ће вам можда дати упутства за прилагођавање било које хормонске терапије коју узимате недељама пре ваше операције.

Поред тога, можда ће вам бити наложено да зауставите или смањите дозу разређивача крви коју узимате у данима пре ваше лабиапластике.

Шта да донесем

Када идете на састанак, морате бити сигурни да имате личну карту и начин плаћања за поступак.Ако ваше здравствено осигурање покрива део или целокупни трошак ваше процедуре, требало би да имате и податке о здравственом осигурању.

Паметно је са собом имати некога ко вас може одвести кући након операције. Ово је апсолутно неопходно ако ћете имати општу анестезију, али такође је корисно за све који имају лабиапластику због очекиване болности.

Пре-Оп промене животног стила

Лекар ће вас обавестити да ли треба обријати стидне површине пре операције. Понекад то није потребно јер се коса може обријати непосредно пре операције у операционој сали.

Не препоручује се употреба хемикалија за уклањање длака или воскова који би вашу кожу могли учинити крхком и склоном крварењу у данима пре операције.

Шта очекивати на дан хирургије

Када одете на састанак за операцију, регистроваћете се и потписати образац за сагласност. Отићи ћете у предоперативно подручје и пресвући се у хируршку хаљину. Можда ћете имати тестове истог дана, као што су ЦБЦ, панел за хемију крви и анализа урина.

Интравенска (ИВ, у вену) линија ће вам бити стављена у руку или шаку и контролисаће вам температуру, пулс, крвни притисак и брзину дисања. Засићеност кисеоником провераваће се неинвазивним пулсним оксиметром који се ставља на ваш прст и који ће остати на месту током ваше операције.

Можда ће вам уринарни катетер бити постављен у уретру или у предоперативном подручју или када дођете у операциону салу.

Пре хирургије

Кожа ће бити припремљена за поступак и започиње анестезија.

Преко тела ћете имати застор, а кожа усних усана ће бити откривена. Хируршки и околни простор ће се очистити раствором за чишћење. Ако је потребно, ваше стидне површине ће се тренутно обријати.

Анестезија ће се примењивати:

• Можда вам се убризгава седатив у ИВ, да бисте постали поспани и смањили бол ако пратите седацију анестезијом.
• Ако имате локалну анестезију током поступка, имат ћете лекове који контролишу бол који се ињектира директно у близини места реза након чишћења коже. Ако га имате заједно са ИВ седацијом, ињектирали бисте локални анестетик након што ИВ седација почне да делује.
• Ако имате општу анестезију, биће вам убризган лек за анестезију у ињекцију за успављивање и увучена дишна цев у грло за механичку помоћ при дисању током операције.

Током хирургије

Ваш хирург ће започети са лоцирањем подручја ткива које ће се преобликовати и / или променити.

Следећи кораци могу да укључују било шта од следећег:

• Обрезивање малог комада ткива са ивице једне или обе стране малих усана
• Одсецање дела ткива из унутрашњег дела малих усана
• Убризгавање хијалуронске киселине у велике усне усне ради повећања
• Уклањање масти са стомака или бутине иглом и убризгавање у велике усне да бисте је увећали
• За афирмацију пола, коришћење ткива из пениса за стварање усана

Резање и ексцизија ткива могу се обавити или хируршким скалпелом, специјалним хируршким маказама или радиофреквенцијом. Ињекције се дају путем шприца.

Крварење ће бити контролисано током ваше операције. Ваш хирург ће затворити све отворене хируршке резове упијајућим шавом. Ваша рана ће бити прекривена хируршким завојем.

Ваша анестезија ће бити заустављена. Ако сте имали општу анестезију, тим за анестезију ће вам уклонити цев за дисање и осигурати да сами угодно дишете. Тада ћете отићи у подручје опоравка.

После хирургије

У зони опоравка почећете да постајете све опрезнији. Ваш медицински тим ће вам по потреби дати лекове против болова. Ваш уринарни катетер (ако га имате) биће уклоњен и по потреби ћете добити помоћ у шетњи и коришћењу тоалета или постеље.

Ваш медицински тим ће проверити да ли постоји крварење и објаснити вам колико крварења треба да очекујете када се вратите кући.

Пре него што будете отпуштени, добићете упутства о нези рана, купању, контроли болова, ограничењима активности и вашим заказаним састанцима.

Опоравак

Потребно је приближно шест недеља да се потпуно опорави након операције лабиапластике.У то време ћете видети свог доктора на један или више накнадних прегледа. Вероватно ћете имати упијајуће шавове које не треба уклањати.

Имаћете упутства за контролу бола, која могу укључивати лекове против болова на рецепт или лекове против болова који се продају без рецепта, као што је Тиленол (ацетаминопхен). Ваш лекар вам може дати и рецепт за оралне антиинфламаторне лекове и / или локалне антибиотике за наношење на вашу хируршку рану.

Обавезно обавестите свог лекара ако ваш бол није адекватно контролисан лековима против болова који вам се препоручују.

Имајте на уму да ако имате полно потврђену операцију, лабиапластика је само део овога и можете очекивати да ће ваша операција и постоперативни исцелитељски поступак бити опсежнији од оних који само добију лабиапластику.

Исцељење

Следите упутства која сте добили у вези са негом рана, купањем и чишћењем након што тоалетите.

Можда ће вам бити наложено да рану оперете млаком водом, али избегавајте да је излажете сапуну или другим производима у првој недељи након операције. Избегавајте трљање хируршког подручја нежним брисањем или прањем након мокрења или покрета црева. Коришћење пери бочице може вам помоћи.

Можда имате неко крварење, а можете носити хигијенски уложак да га упије.

Лекар вам може препоручити дијету или лекове за спречавање затвора, јер напрезање може појачати бол и може вам истегнути или сломити шавове.

Очекујте да ћете имати мало отока. Можете да користите облоге са ледом на отеченим местима, али не стављајте облоге са ледом директно на кожу.

Отицање би требало да почне да опада након отприлике недељу дана и можда бисте у то време могли да зауставите лекове против болова. Можда и даље имате крварења, али требало би да се смањују. Наставите да одржавате рану чистом и користите лекове које вам предложи лекар.

Знакови упозорења на постоперативне компликације на које треба обратити пажњу укључују:

• Прекомерни или погоршавајући бол
• Повећавање крви
• Груде крви
• Обојени исцедак или гној
• Отварање ране
• Јаки болови са мокрењем или пражњењем црева
• Грозница

Позовите свог доктора ако имате било који од ових симптома.

Физичка активност

У првих неколико дана, полако. Ограничите активност само на шетњу око куће. Превише се гурајући може угрозити ваше шавове.

Док још увек лечите, не бисте требали вежбати, трчати, возити бицикл, пливати или почињати сексуалне активности. Можда ће бити потребно да останете кући са посла ако ваш посао укључује пуно физичке активности.

Наставите са таквим активностима само када вам лекар одобри да то учините.

Дуготрајна нега

Како се настављате побољшавати, пратићемо свог лекара како бисте били сигурни да је зарастање потпуно. Можда ће вам бити наложено да користите вагинално подмазивање како бисте избегли огреботине током сексуалних активности ако сте развили склоност ка исушивању или осетљивости након операције.

Неки појединци могу имати дисурију (нелагодност приликом мокрења) након лабиапластике због излагања усана мокраћи која може бити кисела. То би требало да се побољша с временом како се ваша кожа прилагођава. Међутим, о дисурији треба да разговарате са својим лекаром, јер то може бити знак инфекције уринарног тракта.

Могуће будуће операције

Генерално, операција лабиапластике је једнократна процедура која не укључује више операција. Међутим, ако имате компликације, можда ће вам требати додатна хируршка интервенција да бисте поправили проблеме који се појаве.

Ако сте имали процедуру засновану на ињекцијама, можда ћете се одлучити на "поправке" након што ефекат материјала за пуњење истекне, што може бити око шест до 12 месеци.

Прилагођавање животног стила

Временом не бисте требали прилагођавати своје активности или начин живота након што се опоравите од лабиапластике. Морали бисте да имате сексуалне односе, вежбање и кретање без икаквих посебних ограничења или ограничења када лекар каже да је то безбедно.

Реч од врло доброг

Лабиапластика је поступак који све више добија на популарности и углавном се ради из козметичких разлога. Ако размишљате о овом поступку, пажљиво размотрите своје могућности и циљеве док одлучујете да ли је поступак прави за вас.