Преглед синдрома равних леђа

Код синдрома равних леђа, који се назива и фиксна сагитална неравнотежа, нормална кривина ваше лумбалне кичме је смањена или елиминисана. Примарни симптом је отежано стајање током дужег временског периода.

Синдром равних леђа може бити урођен, услед дегенерације или трауме или као резултат операције на кичми. Лечење често укључује физикалну терапију, спремање или операцију.

Симптоми

Кичма обично има две кривине које одржавају равнотежу и одржавају тежиште, омогућавајући најбољу биомеханику у покрету.

Лумбална кичма се извија према унутра где се сусреће са карлицом, као и вратна кичма на врату. То су лордотске кривине. Торакална кичма се извија према споља, што је кифотична кривина.

Лордотска и кифотична кривина део су природног поравнања ваше кичме. Када се ове кривине смање, можете имати проблема да стојите усправно и можете се сагнути напред, посебно до краја дана. Можда вам се чини да ћете пасти напред. Можда ћете морати да савијете кукове и колена и прилагодите карлицу како бисте стајали усправно.

Уобичајено, када тело гледате са стране, сагитална ос (напред назад) треба да се поравна не више од 5 милиметара (мм) од вертикале. Код синдрома равних леђа центар масе се помера напред и ос мери више од 5 мм од вертикале.

Ако сте изван центра, може вам бити тешко да ходате и обављате друге свакодневне активности, а ви бисте могли да се осећате уморно од напора у покушају да одржите равнотежу.

Тело надокнађује синдром равних леђа носећи главу и врат напред, што може проузроковати напрезање и хронични бол у врату, горњем делу леђа и раменима.

Узроци

Разна питања могу изазвати синдром равних леђа.

Неки узроци укључују:

• Урођена (присутна при рођењу)
• Анкилозирајући спондилитис (врста запаљеног артритиса кичме)
• Компресијски преломи пршљенова, на пример због остеопорозе
• Дегенеративна болест диска

Синдром равних леђа може се јавити након операције кичме, попут ламинектомије. У прошлости, хируршки уграђени уређаји коришћени за корекцију сколиозе често су спљоштавали лумбалну кичму и резултирали синдромом равних леђа, посебно са годинама. Ажуриране хируршке технике смањиле су ову компликацију.

Дијагноза

Дијагноза синдрома равних леђа започиње медицинском историјом која укључује историју деформација кичме или операције леђа.

Ваш лекар би такође обавио физички преглед, укључујући мишићно-скелетни преглед и неуролошки преглед. Ваш испит за ход је процена вашег ходања, која се можда променила како би надокнадила ваш губитак кичмене кривине.

Рентгенско снимање кичме може да визуализује ваше сагитално поравнање. Ваш лекар ће размотрити друге могуће изворе симптома пре потврђивања дијагнозе.

Лечење

Конзервативни третман синдрома равних леђа започиње вежбама и физикалном терапијом, које укључују вежбе истезања и јачања за побољшање држања тела.

Уобичајена стратегија је коришћење вежбања како би се преокренуо образац мишићне неравнотеже који доњи део леђа држи равним. Истезање тетиве и трбуха је кључно у овом процесу.

Вежбе за јачање мишића језгра, задњице, леђа, врата и задњих рамена укључују.

• Планкинг
• Нога бочно лежећа подиже
• Прса се протежу
• Седећи редови у теретани или навлачења
• Задњи наставци

Нежно, континуирано истезање мишића колена задржано око 30 секунди истовремено, понављано три до пет пута заредом (изводи се једном или два пута дневно), добар је начин да вратите правилно поравнање у лумбалну кичму.

Ваш физиотерапеут вас може проценити и препоручити вежбе и друге облике лечења. То може укључивати учвршћивање како би се пружила боља подршка.

У неким случајевима за обнављање поравнања може бити потребна хируршка корекција.

Операције које се могу узети у обзир укључују:

• Полисегментална клинаста остеотомија
• Педичка супстракциона остеотомија
• Ресекција задњег кичменог стуба