Азулфидин (сулфасалазин) је орални, антиинфламаторни лек на рецепт који се користи за лечење инфламаторних стања попут реуматоидног артритиса (РА) и улцерозног колитиса.
Тетра Имагес / Гетти ИмагесКласа дрога
Сулфасалазин припада класи лекова који се називају сулфа лекови. Садржи салицилат и сулфа антибиотик.
Сулфасалазин третира процес болести, а не само симптоме РА, па је стога класификован као антиреуматски лек који модификује болест (ДМАРД).
Индикације за употребу Сулфасалазина
Сулфасалазин је прописан за лечење РА, јувенилног артритиса, псоријатичног артритиса, анкилозирајућег спондилитиса и улцерозног колитиса.
Овај лек помаже у смањењу болова, отока и укочености повезаних са артритисом. Најефикаснији је за лечење благих до умерених симптома. Сулфасалазин такође може спречити оштећење зглобова и смањити ризик од смањене функције зглобова. Типично, побољшање симптома је приметно у року од 12 недеља од почетка лечења.
Информације о дозирању и доступност
Сулфасалазин је доступан у облику таблете од 500 милиграма (мг). Препоручује се узимање са храном и пуном чашом воде.
Лечење реуматоидног артритиса обично започиње са малом дозом, која се затим повећава. Прве недеље ваш лекар може да препише једну или две таблете сулфасалазина дневно. Ваша доза ће се вероватно постепено повећавати на две таблете два пута дневно. Максимална доза је шест таблета дневно.
Доступне су таблете обложене ентеричком киселином и могу помоћи у спречавању стомачних тегоба.
Уобичајени нежељени ефекти
Најчешћи нежељени ефекти сулфасалазина су мучнина или нелагодност у стомаку. Проблеми са стомаком обично се решавају током времена, посебно када се лек започиње у малој дози.
Мање чести нежељени ефекти могу да укључују осип на кожи, главобољу, ране у устима, свраб, проблеме са функцијом јетре и осетљивост на сунце.
Могуће озбиљне нежељене реакције
Иако се озбиљне нежељене реакције не сматрају уобичајеним, оне се углавном повећавају када је дневна доза сулфасалазина једнака или већа од 4 грама.
Нежељене реакције повезане са сулфонамидима (сулфа лековима) које се могу јавити код сулфасалазина укључују поремећаје крви, реакције преосетљивости, реакције централног нервног система, бубрежне реакције и промене боје урина и коже.
Тешке нежељене реакције погађају приближно трећину пацијената лечених сулфасалазином.
Тешке реакције укључују:
- Анорекиа
- Јака главобоља
- Тешка желучана тегоба
- Повраћање
- Низак број сперме
Низак број сперме може бити реверзибилан престанком узимања лека.
Нежељене реакције које погађају не више од 1 од 30 пацијената који узимају сулфасалазин укључују свраб, кошницу, грозницу, Хеинз-ову анемију тела, хемолитичку анемију и цијанозу (низак ниво кисеоника и плавичасто обојење).
Контраиндикације (ко не сме узимати лек)
Сулфасалазин није одговарајућа опција лечења за пацијенте са цревном или уринарном опструкцијом, порфиријом или за пацијенте са познатом преосетљивошћу на сулфасалазин, сулфонамиде или салицилате.
Упозорења и мере предострожности
Да бисте смањили ризик од нежељених ефеката или нежељених реакција. требало би да будете свесни следећих упозорења и мера предострожности док узимате сулфасалазин.
- Пре започињања сулфасалазина, пацијенте треба прегледати на недостатак ензима Г6ПД. Они пацијенти којима недостаје треба да избегавају сулфасалазин због повећаног ризика од анемије опасне по живот.
- Треба редовно вршити тестове крви за праћење крвне слике, функције бубрега и јетре.
- Ако планирате да затрудните, требало би да разговарате са својим лекаром о употреби сулфасалазина.
- Жене које доје не би смеле узимати сулфасалазин.
- Додатак фолне киселине може бити потребан ако се лечите сулфасалазином.
- Сулфасалазин може да ступи у интеракцију са Цоумадином (варфарин), циклоспорином и дигоксином.
- Лек може повећати ризик од повреде јетре код пацијената који узимају изониазид због туберкулозе.
- Сулфасалазин такође може повећати ризик од ниског нивоа шећера у крви код пацијената који узимају одређене лекове за дијабетес.
