Разлике између реуматоидног артритиса и лупуса

Реуматоидни артритис (РА) и лупус су обоје аутоимуне болести које на сличан начин нападају ваше тело. У аутоимуним болестима, ваш имунолошки систем није у стању да направи разлику између одређених здравих ткива и опасних патогена, попут вируса или бактерија. Почиње да напада, стварајући аутоантитела која оштећују ваше органе и ткива.

Конкретни делови тела које имуни систем напада зависе од болести коју имате. Иако су РА и лупус слични, њихове разлике су важне када је реч о начину дијагнозе и лечења.

Веривелл / Нусха Асхјаее

Основе РА и Лупуса

Реуматоидни артритис се јавља када ваш имунолошки систем напада слузницу ваших зглобова и, у тежим случајевима, ваше унутрашње органе. РА такође може утицати на ваше очи, уста и плућа.

Неки људи са РА имају ракете (када су симптоми озбиљнији) и ремисије (када су симптоми мање озбиљни). За друге, тежина симптома је конзистентнија.

У већини случајева РА, тестови идентификују протеине који се зову реуматоидни фактори у крви. Људи позитивни на реуматоидне факторе имају серопозитивни РА. Људи без њих имају серонегативни РА.

Лупус се односи на неколико различитих запаљенских стања која укључују кожу и / или унутрашње органе. Системски облик, назван системски еритематозни лупус (СЛЕ), је болест која долази у виду расејавања и попуштања, а ваш имунолошки систем напада различита ткива и органе. Може утицати на било који део тела, али најчешће напада вашу кожу, зглобове, срце, плућа, крв, бубреге и мозак.

Постоји неколико врста лупуса:

• Системски еритемски лупус (СЛЕ), најчешћи тип
• Лупусни нефритис (запаљење бубрега), често својство СЛЕ
• Лупус изазван лековима
• Хронични кожни (дискоидни) лупус
• Лупус новорођенчета
• Лупусни нефритис

РА

• Хронична, аутоимуна, инфламаторна

• Првенствено напада зглобове; органи који учествују у тешкој болести

• Може утицати на очи, уста, плућа

• Може да се разбукта и опусти

• Долази у серопозитивном и серонегативном типу

Лупус

• Хронична, аутоимуна, инфламаторна

• Првенствено напада органе и друга ткива

• Може утицати на кожу, зглобове, срце, плућа, крв, бубреге и мозак

• Типично се распламсава и поправља

Узроци

Истраживачи нису сигурни шта узрокује РА, али сумњају да неколико фактора доприноси његовом развоју, укључујући:

• Генетика
• Животна средина
• Хормони

Исто тако, тачан узрок лупуса још увек није познат. Фактори који могу утицати на развој ове болести укључују:

• Генетика
• Хормони
• Фактори животне средине
• Одређене инфекције
• Лекови

У случајевима лупуса изазваног лековима, симптоми обично нестају након престанка узимања лекова који су га изазвали.

Ко то добија?

РА и лупус су чешћи код жена него код мушкараца.

РА може започети било када у животу, укључујући детињство, али се обично јавља између 35. и 50. године. Чешћи је у одређеним индијанским заједницама него код људи европског порекла.

Лупус се чешће дијагностикује код млађих људи између 15 и 44 године. Људи обојени оболевају чешће од белаца.

ФАКТОРИ РИЗИКАРАЛУПУСПолЖенеЖенеСтарост35-5015-44ЕтницитетИндијанциЉуди боје

Симптоми

Реуматоидни артритис и лупус имају неке опште симптоме, али сваки од њих има многе, други немају, што може помоћи вама (и вашем лекару) да их раздвојите.

Заједнички симптоми укључују:

• Бол у зглобовима
• Укоченост зглобова
• Отицање и упала
• Умор
• Грозница ниског степена

Симптоми РА који нису типични за лупус су:

• Црвенило или топлота у близини отечених зглобова
• Реуматоидни чворови
• Деформације шаке и стопала
• Сублуксације зглобова (делимичне ишчашења) или ишчашења

Симптоми лупуса који нису типични за РА укључују:

• Необјашњиви осипи који могу постати чиреви или лезије
• Осип у облику лептира преко образа
• Анемија
• Губитак косе
• Бол у грудима са дубоким дисањем (плеуритис)
• Осетљивост на сунчеву светлост или друге облике светлости (фотосензибилност)
• Абнормално згрушавање крви
• Необјашњива промена тежине
• Рејнаудова болест (изузетно хладне руке које постају плаве или беле и тешко их је загрејати)

Дијагноза

Озлогласно је тешко дијагнозирати аутоимуне болести. Потребно је неколико корака да би се утврдило да ли имате аутоимуну болест и, ако јесте, коју. Правилно постављање дијагнозе кључно је за ефикасно лечење, па је вредно времена и труда потребног да се ствари дођу до дна.

Какву год дијагнозу сте завршили, процес ће вероватно започети детаљним описом ваших симптома, породичне историје болести и физичким прегледом. Одатле ће лекар одлучити које тестове и слике да наручи.

Лабораторије и тестови

Будући да су РА и лупус упални, неколико тестова који мере упалне маркере у крви уобичајени су делови обе дијагнозе. Резултати једноставно кажу лекару да ли имате или немате значајну упалу. Ови тестови укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР или брзина седимента)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП)

Остали тестови траже специфична антитела у вашој крви. Можда ћете имати било коју комбинацију ових тестова, у зависности од тога шта лекар сумња у овом тренутку процеса:

• Антициклични цитрулинациони пептид (анти-ЦЦП): Ово аутоантитело се налази у високим нивоима готово искључиво код особа са РА и присутно је између 60% и 80% ових особа.
• Реуматоидни фактор (РФ): Ово антитело се налази код око 70% до 80% људи са РА, али се јавља и у другим аутоимуним стањима и инфекцијама.
• Антинуклеарна антитела (АНА): Овај тест је позитиван код скоро свих људи са лупусом (СЛЕ), па је користан у одбацивању стања. Међутим, људи са другим здравственим стањима, па чак и здрави људи, могу имати позитиван АНА тест.

Ваш лекар може да наручи и низ других тестова на антитела. А ако се сумња да имате лупус, може се извршити анализа урина и биопсија ткива како би се утврдило присуство органа.

Дијагностиковање реуматоидног артритиса

Имагинг

Тестови слике који могу бити део дијагностичког процеса за оба стања укључују:

• Рендген
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
• Ултразвук

Поново се могу урадити додатна снимања како би се утврдило да ли је орган укључен у лупус, као што су:

• Ехокардиограм за гледање у срце
• Компјутерска томографија (ЦТ) грудног коша или абдомена ради прегледа других унутрашњих органа.

Будући да је ове болести толико тешко дијагнозирати, можда ћете имати било који од ових тестова, па чак и више пре него што добијете чврсту дијагнозу.

Како се дијагностикује лупус?

Лечење

Ни РА ни лупус се не могу излечити. Циљеви лечења су минимизирање симптома и спречавање оштећења, а дугорочна ремисија је најбољи случај.

Оба ова стања обично лече реуматолози - лекари специјализовани за болести мишићно-скелетног система и одређена аутоимуна стања.

Дроге

Класе лекова који се могу користити за лечење РА и лупуса укључују:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• Имуносупресиви / антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)
• Кортикостероиди
• Биолошки и биолошки слични знаци

Особе са лупусом или РА могу се такође лечити антималаријским лековима (хлорокин, хидроксихлорокин).

Остали нехируршки третмани

Други приступи лечењу могу бити слични за оба стања, као што су:

• Физичка терапија или радна терапија
• Ињекције стероида
• Масажа терапија
• Акупунктура
• Управљање стресом
• Промене у исхрани
• Остале промене у начину живота

Хирургија

Операција може постати неопходна у тешким случајевима било које болести, али такви поступци сматрају се крајњим избором могућности лечења.

Код РА, можда ће вам требати замена зглоба, у зависности од тога који су зглобови погођени и у ком степену. Замене колена и кука су најчешћи типови.

Замена зглоба је ређа код лупуса. То може постати неопходно због оштећења саме болести или неких лекова који се користе за лечење, као и код РА, кукови и колена су најчешће замењени зглобови.

Неким људима са лупусним нефритисом на крају ће можда требати дијализа или трансплантација бубрега.

Како се третира лупус