Преглед лумбосакралног зглоба (Л5-С1)

Лумбосакрални зглоб, такође назван Л5-С1, термин је који се користи за описивање дела кичме. Л5-С1 је тачно место где се завршава лумбална кичма и почиње сакрална кичма. Лумбосакрални зглоб је зглоб који повезује ове кости.

Л5-С1 се састоји од последње кости у доњем делу леђа, која се назива Л5, и доње кости троугластог облика, познате као крижница. Сакрум је направљен од пет сраслих костију од којих је С1 највиши.

Анатомија

Кичмени стуб је структура тела која нам омогућава да стојимо усправно, као и да се увијамо, савијамо и на други начин мењамо положај трупа и / или врата. У кичми су типично 24 покретне кости које се повезују са крижом и кокосом, које се састоје од више костију које се временом стапају.

Пршљенови, што је друго име кичмених костију, подељени су на делове од врха до репа, како следи:

• Цервикална кичма: Смештена у врату, има седам костију, означених као Ц1 до Ц7
• Торакална кичма: налази се у средини леђа и има 12 костију. Пршљени грудне кичме су означени од Т1 до Т12.
• Лумбална кичма: Одговара доњем делу леђа, има пет костију, означених од Л1 до Л5.
• Сацрум: Ова кост троугластог облика сачињена је од пет костију које почињу да се стапају убрзо након рођења и то настављају док се потпуно не стопе до око 30. године живота. Када се идентификују појединачне срасле кости, означавање је од С1 до С5.
• Кокцица: Репна кост је такође направљена од појединачних костију које су покретне при рођењу, али се временом стапају. Кипица је барем полурастинута, а у многим случајевима и потпуно срасла, у одраслој доби. Компоненте костију означене су са Цо1 до Цо4. Већина људи има четири сегмента, али неки имају три или пет.

Функција

Свако подручје кичме има кривину и те кривине иду у супротне смерове. У врату и доњем делу леђа, кичмена кривина показује напред према гледању из профила, док се торакална и крижна кривина враћају уназад.

Подручја у којима се смјер кривине кичме мијењају називају се спојевима. Ризик од повреде може бити већи на спојевима јер се ваша телесна тежина мења у смеру како се кривине мењају у правцу.

Спој Л5-С1, смештен између лумбалне кривине (која се помера напред) до крижне кривине (која се супротставља смеру лумбалне кривине и иде уназад) посебно је осетљив на погрешно поравнање, хабање и повреде.

То је зато што је врх крижног коша код већине људи постављен под углом. Старење и повреда могу још више повећати рањивост споја Л5-С1.

Л5-С1 је једно од два најчешћа места за операцију леђа. Друга је област одмах изнад, која се зове Л4-Л5.

Спондилолистеза

У доњем делу леђа, спој Л5-С1 је често место повреде познате као спондилолистеза. Спондилолистеза се јавља када пршљен клизи напред у односу на кост непосредно испод ње.

Најчешћа сорта овог стања назива се истмична спондилолистеза. Истмичка спондилолистеза започиње као ситни прелом парс интерартицуларис, што је део кости у леђима који повезује суседне делове фасетног зглоба.

Иако се ове врсте прелома јављају пре навршене 7. године живота, симптоми се обично развијају тек у одраслој доби. Дегенерација кичме у каснијој одраслој доби може додатно погоршати стање.

Угао сакрума може допринети спондилолистези. То је зато што, уместо да је водораван према земљи, С1 се спушта доле напред и горе позади. Углавном ће особе са већим нагибом имати већи ризик од спондилолистезе.

Спондилолистеза се обично лечи нехируршким интервенцијама као што су лекови против болова, примена топлоте и / или леда, физикална терапија или ињекције епидуралних стероида.

Операција кичмене фузије може бити ефикасна за лечење симптома повезаних са спондилолистезом, али захтева пуно времена за опоравак и може имати додатне ризике. Обично се нехируршка нега покушава најмање шест месеци, али ако до тада нисте добили олакшање, у неким случајевима може бити опција.