Дијагноза шизоафективног поремећаја заснива се на понављајућим симптомима психозе и поремећају расположења. „Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје“ (ДСМ-5), водич који користе стручњаци за ментално здравље, укључује посебне критеријуме који се користе за дијагнозу овог стања.
Шизоафективни поремећај има особине сличне онима код неколико других поремећаја, укључујући шизофренију, биполарни поремећај и одређене врсте депресије. У зависности од ваших симптома и физичког прегледа, можда ће бити потребно размотрити и искључити друге услове пре постављања коначне дијагнозе шизоафективног поремећаја.
Јустин Пагет / Гетти Имагес
Професионалне пројекције
Неколико упитника се сматра потенцијалним алатима за откривање шизоафективног поремећаја.
Самопроцена негативних симптома (СНС) укључује питања о социјалном повлачењу, смањеном емоционалном опсегу, аволцији (недостатак мотивације), анхедонији (немогућност осећања задовољства) и алогији (недостатак говора и мисли).
Овај тест бисте урадили код свог лекара или терапеута одговарајући на 20 питања о вашим симптомима. СНС је корисно средство за скрининг за одређене симптоме шизофреније и шизоафективног поремећаја.
Упитник за процену пацијента (ПАК) је упитник са 53 тачке који укључује питања о општој невољи, нежељеним ефектима, психотичним симптомима, когнитивним симптомима и спавању.
На питања бисте одговорили полагањем теста код свог лекара или терапеута. Одговори могу бити корисни као прелиминарни скрининг на шизофренију и шизоафективни поремећај.
Најважније средство у дијагнози шизоафективног поремећаја је формална психијатријска евалуација која користи ДСМ критеријуме за тај поремећај.
Психијатријска евалуација и медицински тестови
Ваша процена симптома шизоафективног поремећаја започиње тако што ће лекар питати о вашој историји симптома, историји болести и породичној медицинској и психијатријској историји.
Имаћете физички преглед, који укључује неуролошки и ментални статус. На основу резултата ове прелиминарне процене, можда ћете морати да обавите даља дијагностичка испитивања.
Лабораторијски тестови не могу потврдити дијагнозу шизоафективног поремећаја, али могу вам помоћи да утврдите да ли имате неко друго здравствено стање које се јавља са сличним симптомима.
Знаци и симптоми који се могу јавити код шизоафективног поремећаја укључују:
- Недостатак интеракције са другима
- Недостатак израза лица
- Плачљив или видно тужан
- Крајње узбуђење
- Немир
- Говорећи брзо
- Брзо размењивање многих идеја
- Параноја
- Описивање сензација којих нема (на пример, виђење или чување ствари које нису)
- Опис заблуда (веровања која нису истинита)
- Необичан или разбарушен изглед
Блиски пријатељи или чланови породице често могу помоћи у вашој процени описујући шта су приметили од ваших симптома и понашања током времена.
Ако постоји забринутост због медицинског или неуролошког стања које узрокује или доприноси вашим симптомима, лекар ће вам можда наручити тестове, укључујући:
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ): Може показивати знакове инфекције или анемије
- Нивои електролита у крви: Може да открије проблеме са електролитима или метаболизмом
- Екран за лечење урина: Може да покаже доказе о одређеним лековима или илегалним дрогама
- Ниво хормона: тестови функције штитне жлезде или нивоа хормона надбубрежне жлезде
- Снимање мозга: Може открити повреду мозга, мождани удар, туморе
- Лумбална пункција: Може да открије знаке инфекције или упале
- Електроенцефалограм (ЕЕГ): Може да открије нападе или знаке токсичности за мозак
Самопровера / тестирање код куће
Корисно је ако временом покушате да пратите симптоме. Међутим, недостатак увида у симптоме врло је чест код шизоафективног поремећаја. Можда ће вам имати користи ако вам пријатељ или члан породице од поверења помаже у праћењу и праћењу симптома.
Знаци и симптоми који могу указивати на шизоафективни поремећај укључују:
- Немогућност спавања
- Превише спава
- Понашање ризика
- Крајња туга
- Размишљање о самоубиству или самоповређивању
- Губитак или повећање телесне тежине
- Не могу да се фокусирам
- Видети, чути или мирисати необичне ствари или ствари којих нема
- Осећај да људи покушавају да вам наштете
- Честа узнемиреност, бес или препирке
Можда ће бити тешко препознати да имате неке од ових симптома. Будите сигурни да ћете, када разговарате са својим лекаром, проћи кроз дијагностички поступак који ће вам помоћи да откријете узрок сметњи које се дешавају у вашем животу.
Утврђивање подтипова
Постоје две подврсте шизоафективног поремећаја. Свака укључује симптоме психозе, али се разликују на основу обрасца симптома расположења.
Подтипови шизоафективног поремећаја укључују:
- Депресивни тип: Код депресивног подтипа јављају се симптоми шизофреније, као и симптоми великог депресивног поремећаја.
- Биполарни тип: Са биполарним подтипом јављају се симптоми шизофреније и маничне епизоде, а могу се јавити и депресивни симптоми.
Критеријуми ДСМ-5 за дијагнозу шизоафективног поремећаја укључују неколико компоненти. Сва четири од следећег (А, Б, Ц и Д) морају бити присутна за дијагнозу шизоафективног поремећаја:
- О: Велика епизода расположења која је истовремено присутна са најмање два од следећег: халуцинације, заблуде, неорганизован говор, неорганизовано понашање, негативни симптоми (може укључивати повлачење од других, кататонско понашање)
- Б: Симптоми шизофреније најмање две недеље без пратећих симптома расположења
- Ц: Депресија и / или манија током већег дела болести
- Д: Симптоми нису из другог узрока, као што су супстанце или здравствено стање.
Диференцијална дијагноза
Неколико психијатријских и неуролошких стања могу проузроковати психозе или халуцинације и промене расположења. Неке од њих се сматрају могућностима када се процењују симптоми шизоафективног поремећаја.
Свака од њих може имати карактеристике које могу помоћи у разликовању услова. Будући да ефекти шизоафективног поремећаја могу бити испрекидани и епизодни, могу проћи месеци или године да би образац и варијабилност симптома постали јасни.
Услови који се могу манифестовати слично шизоафективном поремећају укључују:
- Шизофренија: Психијатријски поремећај који карактерише психоза без значајних симптома расположења.
- Биполарни поремећај: Стање које карактеришу манија, хипоманија, депресија и могуће епизоде психозе.
- Велики депресивни поремећај (МДД): Стање које карактеришу озбиљне депресивне епизоде које могу бити повезане са психозом.
- Хунтингтонова болест: наследна врста деменције која може бити повезана са симптомима психозе.
- Прогресивна супрануклеарна парализа (ПСП): прогресивна деменција са симптомима емоционалне лабилности.
- Опијеност / употреба дрога: Може да изазове различите симптоме који могу да личе на симптоме психозе или поремећаја расположења.
- Поремећај мозга или повреда мозга: мождани удар, траума главе, тумор мозга или инфекција мозга могу проузроковати промене у понашању које би могле да подсећају на неке од ефеката шизоафективног поремећаја.
- Системске болести: Тешка инфекција, метаболичко стање или отказивање органа могу проузроковати промене у расположењу и / или понашању.
Реч од врло доброг
Процес дијагностиковања шизоафективног поремећаја може бити стресан. Ви и ваши најмилији можете претрпети велику невољу због симптома. Понекад могу проћи године да би ваша дијагноза постала потпуно јасна.
Једном када вам се дијагностикује шизоафективни поремећај, лечење вам може помоћи да ублажите симптоме и утицај болести на ваш живот.
