Дереализација је искуство осећања одвојености од непосредног окружења, без промене свести или оштећења свести. То је главна компонента поремећаја деперсонализације / дереализације, стања које се дијагностикује на основу критеријума у петом издању „Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје“ (ДСМ-5).
Дереализација се такође може јавити код бројних медицинских или психијатријских поремећаја, као дејство неке супстанце, или се може догодити без препознатљивог разлога. Искуство дереализације обично није узнемирујуће, али може бити.
кавиерарнау / Гетти Имагес
Дереализација је често пролазна, траје неколико минута, без честог понављања. Међутим, може се понављати или трајати дужи временски период, посебно када је узрокован психијатријским или медицинским стањем.
Карактеристике
Дереализација се може описати као осећај да изгледа да су ваше окружење и догађаји око вас део другог света. Можда ћете осећати да нисте део своје околине или да вам се околина чини као сан или као филм који гледате.
Кључна компонента дереализације је да се особа која има овај симптом обично осећа свесном ситуације и има увид. Неко ко доживљава дереализацију зна да се стварност око њих догађа и да је све око њих стварно, али се не осећа делом онога што се око њих догађа.
Карактеристике дереализације укључују:
- Осећај дисоцијације од околине
- Осећај да се догађаји не дешавају у реалном времену
- Осећај да боје или звукови нису онакви какви би иначе били
Дереализација није исто што и одвајање, што је осећај емоционалне одвојености. Такође се разликује од осећаја изостављености. Дереализација се такође разликује од живе маште, сањања или халуцинација.
Дијагноза
Када је део психијатријског проблема, дереализација се може поновити, али када се ради о ефекту лека или ако се догоди у вези са здравственим стањем, може се решити када се реши медицинска ситуација и мало је вероватно да ће се поновити.
Ако имате понављане или узнемирујуће епизоде дереализације или је ваша дереализација повезана са другим медицинским, психијатријским или психолошким симптомима, важно је да потражите медицинску помоћ. Уз професионалну процену можете добити дијагнозу и лечење стања због којег имате дереализацију.
Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима, било којим повезаним симптомима или покретачима, вашој медицинској и психијатријској историји и лековима које узимате, као и породичној медицинској историји. Такође бисте имали физички преглед који би обухватио преглед неуролошког и менталног стања.
Ако ваша дијагноза није јасна на основу ове процене, можда ћете имати додатне тестове који би могли да укључују:
- Тестови крви
- Тестови урина
- Студије снимања мозга
- Електроенцефалограм (ЕЕГ)
Ваши тестови крви и урина могу да укључују тестове који могу да открију супстанце које могу да узрокују ваше симптоме.
Узроци
Бројни су узроци дереализације. Може бити узроковано психијатријским поремећајима, неуролошким поремећајима или реакцијама на огроман стрес. Такође може бити повезано са умором.
Дереализација је главна компонента поремећаја дереализације / деперсонализације, дисоцијативног поремећаја који карактерише понављајући осећај дереализације и / или деперсонализације (осећај да сте изван себе или свог тела). Дереализација и деперсонализација не морају нужно да се јављају истовремено за дијагнозу овог поремећаја.
Услови повезани са дереализацијом укључују:
- Депресија
- Анксиозност
- Панични поремећај
- Посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
- Мигрена
- Епилепсија
- Лекови за анестезију, као што је кетамин
- Рекреативни лекови, попут халуциногена
- Поремећаји унутрашњег уха
- Умор
- Психијатријски поремећаји
- Гранични поремећај личности
Иако дереализација није промена свести, понекад се може догодити у условима који утичу на ваш ниво свести.На пример, може се јавити пре или током мигрене или нападаја или када вам се дају анестетички лекови.
Дереализација може настати услед привремених или основних промена у функцији мозга. А то може бити несвесни начин одбране од анксиозности, сукоба и трауме.
Физиологија
Постоји више физиолошких узрока дереализације. Може произаћи из промена у активности одређених подручја мозга.
На пример, дереализација се може десити код вртоглавице (осећај да се соба врти) која је узрокована дисфункцијом унутрашњег уха. А стимулација полукружних канала у уху може на кратко покренути симптоме дереализације.
Дереализација се такође може повезати са поремећајем церебралне дисфункције, као што је пре напада или резултат дејства лекова на мозак. Међутим, дереализација није увек повезана са поремећајем рада мозга који се може идентификовати.
Лечење
Лечење дереализације може бити неопходно ако се понавља и ако изазива невољу. Понекад је лечење дереализације део свеобухватног управљања стањима попут анксиозности, ПТСП-а или других психијатријских стања или медицинских проблема попут поремећаја унутрашњег уха.
Генерално се симптом не лечи посебно лековима осим лекова који се могу користити за лечење повезаног основног поремећаја - попут депресије или епилепсије.
Поремећајем деперсонализације / дереализације управља се приступима који укључују психотерапију и управљање понашањем.
Терапија
Психотерапија може да укључује разне технике и може да укључује когнитивни, бихејвиорални и психодинамички приступ.
Када се дереализација развије као одговор на тешки стрес, као у случају ПТСП-а, то се може сматрати методом „самотретања“ као начина за суочавање и раздвајање - на пример сећања на трауматичне догађаје или из текућих искустава трауматичних догађаја.
У овим врстама ситуација терапија се може усредсредити на постизање ефикаснијих начина управљања основном траумом. А понекад лечење може подразумевати бежање од текуће штетне ситуације, на пример у случајевима злостављања.
Ако се ви или вољена особа борите са осећајем дисоцијације, дереализације и / или деперсонализације, обратите се Националној служби за помоћ лицима за злоупотребу супстанци и менталном здрављу (САМХСА) на 1-800-662-4357 за информације о објектима за подршку и лечење у ваше подручје.
За више ресурса о менталном здрављу погледајте нашу националну базу података линија за помоћ.
Сналажење
Ако доживљавате невољу због понављајућих или продужених епизода дереализације, важно је да потражите медицинску помоћ. Након што обавите дијагностичку процену и схватите узрок свог проблема, можете да сарађујете са својим медицинским тимом како бисте добили најбољи третман.
Ако ваши симптоми дереализације постану добро контролисани, а затим се поново појаве, требало би да позовете свог лекара и поново прегледате или потенцијално ревидирате свој план лечења.
