Ханк Гребе / Гетти Имагес
Мозак је део мозга који се директно повезује са кичменом мождином. Садржи регионе који модулирају дисање и рад срца, као и путеве за комуникацију између мозга и кичмене мождине. Кранијални живци излазе из можданог стабла - контролишући кретање и осећај у и око лица.
Бројни услови могу утицати на мождано стабло, а симптоми могу варирати, често укључујући вртоглавицу, двоструки вид и / или проблеме са физичким покретима.
Ханк Гребе / Гетти Имагес
Анатомија
Мозгова дебла је структура у облику стабљике која се протеже од задњег (задњег) дела мозга до кичмене мождине. Заштићена је можданим овојницама, које се састоје од три слоја везивног ткива у облику лима који обавијају мозак и кичмену мождину.
Изван можданих овојница мождано стабло је заклоњено доњим делом лобање. Цереброспинална течност (ликвор) тече између можданих овојница и можданог стабла, пружајући храну и заштиту.
Структура
Од врха до дна, мождано стабло укључује средњи мозак, понс и медулу. Сваки од ових одељака садржи нервне путеве, од којих многи путују кроз цело мождано стабло. Корени кранијалних нерава налазе се у можданом стаблу, а сваки пар од 12 кранијалних живаца излази из можданог стабла.
Кранијални нервни нивои су:
- Церебрум: Кранијални нерви један и два
- Средњи мозак: Кранијални нерви три и четири
- Понс: Кранијални живци пет до осам
- Медула: Кранијални живци од девет до 12
Дубљи део можданог стабла састоји се од сиве материје, а преостали нервни путеви можданог стабла састоје се првенствено од беле материје која је јаче мијелинизована (заштићена врстом масти која изолује живце).
У одраслој особи просечне величине, мождано стабло је дугачко приближно 3 инча.
Мозгова дебла добијају крв из неколико артерија, укључујући кичмене артерије, базиларне артерије и понтинске артерије.
Локација
Смештено према задњем делу врата, мождано стабло је доњи део мозга и континуирано је са кичменом мождином. Иза можданог стабла, мали мозак (део мозга који је у великој мери одговоран за координацију) такође је заштићен доњим делом лобање.
Анатомске варијације
Најчешће варијације можданог стабла углавном укључују асиметрију снабдевања крвљу или кранијалних живаца. Ове варијације су обично мање и обично не изазивају клиничке ефекте.
Анеуризме, које су дефекти у крвном суду, могу бити урођене и могу се развити у крвним судовима у близини можданог стабла. Анеуризме мозга у близини можданог стабла могу изазвати озбиљне ефекте због компресије или крварења.
Функција
Мозгова дебла садрже живце и путеве (нервне путеве) који пружају моторичке и сензорне функције у целом телу. Нервни тракти се састоје од низа живаца који брзо шаљу поруке дуж одређене руте.
Главни нервни путеви у можданом стаблу укључују:
- Спиноталамични: Овај тракт пролази на спољном делу можданог стабла, преносећи поруке осетљивости које потичу из сензорних нерава на кичмену мождину, кроз мождано стабло и на таламус у можданом кортексу.
- Кортикоспинални: Овај тракт се одвија медијално, близу центра можданог стабла, шаљући поруке од моторног дела мождане коре кроз мождано стабло, до кичмене мождине и на крају до мишића да би контролисао кретање.
- Спиноцеребеларни: Овај тракт пролази у бочном делу можданог стабла, преносећи поруке између малог мозга и кичмене мождине ради регулисања положаја тела.
Неке структуре смештене у можданом стаблу делују координишући се са неуротрансмитерима (хемијским преносницима) и структурама у другим деловима мозга и у целом телу да би контролисале сложене функције.
Примери ових функција укључују:
- Покрет: Супстанција нигра и црвено језгро у средњем мозгу комуницирају са базалним ганглијима у можданим хемисферама како би помогли у контроли кретања.
- Аутономне функције: Медула садржи језгра која одржавају функције попут дисања и регулације кардиоваскуларне функције.
- Спавање и свест: Ретикуларна формација, група нерава која се протеже кроз цело мождано стабло, комуницира са можданом кортексом посредујући у стању узбуђења.
Повезани услови
Неколико стања може утицати на мождано стабло, што доводи до неуролошких симптома. Симптоми одговарају одређеном подручју можданог стабла које је погођено. Понекад врло мале површине оштећења могу изазвати дубоке симптоме.
Уобичајени симптоми стања која утичу на мождано стабло укључују вртоглавицу (осећај да се соба врти), поремећену равнотежу, повраћање, јак бол у глави, абнормалности покрета очију, слабост и / или губитак чула на једној страни тела.
- Мождани удар можданог стабла: мождани удар је оштећење мозга које настаје услед прекинутог крвотока. Ово се може десити као резултат озбиљног сужења крвних судова или се може догодити када крвни угрушак путује до крвних судова можданог стабла, ометајући проток крви.
- Неки од подтипова можданог можданог удара укључују бочни медуларни синдром, Веберов синдром (синдром можданог удара) и латерални понтински синдром.
- Мултипла склероза (МС): На белу материју можданог стабла може утицати демијелинизација у МС, што доводи до симптома који могу бити реверзибилни, прогресивно се погоршавати током година или трајни, у зависности од врсте МС.
- Повећани интракранијални притисак: Када постоји оток у мозгу, на пример због трауме главе, можданог удара или инфекције, он може вршити притисак на мождано стабло, утичући на његову функцију. То може произвести животно опасне ефекте, попут оштећења дисања.
- Поремећаји кретања: Неколико поремећаја кретања, укључујући Паркинсонову болест, повезано је са дисфункцијом и дегенерацијом одређених подручја можданог стабла, као што су субстантиа нигра и црвено језгро.
- Анеуризма мозга: Анеуризма мозга може утицати на крвне судове на било којој локацији мозга, укључујући крвне судове у близини можданог стабла. Анеуризма може стиснути структуре у можданом стаблу, може оштетити снабдевање крвљу или може проузроковати озбиљне последице ако крвари.
- Тумор на мозгу: Примарни тумор на мозгу може се развити у било ком делу мозга, а рак са других места у телу може се проширити на мозак. Неке врсте примарних тумора можданог стабла укључују глиом, менингиом и акустични неуром.
Тестови
Ако имате симптоме оштећења можданог стабла, хитно потражите медицинску помоћ. Лекар ће пажљиво узети историју болести и имаћете физички преглед који ће садржати детаљан неуролошки преглед.
Лекар ће пажљиво проверити покрете ваших очију. Услови можданог стабла могу изазвати диплопију (двоструки вид), која се може манифестовати неуједначеним покретима очију. Нистагмус (поскочени покрети очију) је такође услов повезан са захваћеношћу можданог стабла.
На основу ваше историје и физичког стања, лекар ће вам можда наложити тестове за даљу процену вашег стања.
Тестови који ће вам можда требати укључују:
- Снимање мозга: Тест визуелне магнетне резонанце (МРИ) обично се користи за визуелизацију можданог стабла.
- Ангиографија: Ако постоји забринутост због васкуларне деформације, можда ће бити потребна визуализација крвних судова у близини можданог стабла, помоћу инвазивног или неинвазивног теста.
- Евоцирани потенцијали: Ово је неинвазиван тест који мери ваш одговор на стимулусе као што су светлост или звук. Испитивање евоцираног потенцијала попут слушних евоцираних потенцијала можданог стабла (БАЕР) може помоћи у идентификовању стања која утичу на мозак, укључујући мождано стабло.
