Шта је мало зарастање бактерија у цревима?

Прекомерни раст бактерија танког црева (СИБО) је прекомерна цревна бактерија у танком цреву. СИБО може допринети симптомима који се крећу од надимања абдомена до нутритивних недостатака, па је важно постављање правовремене дијагнозе. Стање може утицати на одрасле и децу у било ком добу. Међутим, то може бити распрострањеније и проблематичније за старије одрасле особе.

Постоји неколико услова који повећавају ризик од СИБО, укључујући дијабетес и Кронову болест. Стручњаци сугеришу да би СИБО могао бити прилично чест међу популацијом, посебно међу људима који имају дигестивну болест, са инциденцијом од око 44% код жена које имају синдром иритабилног црева (ИБС) и 14% код мушкараца који имају ИБС.

Симптоми малог црева за прекомерни раст бактерија

Са СИБО-ом можете искусити нејасне симптоме и биће тешко разликовати ове ефекте од оних повезаних са другим уобичајеним гастроинтестиналним (ГИ) проблемима. У ствари, СИБО може погоршати још једно ГИ стање, док други ГИ услови могу погоршати СИБО, што резултира циклусом болести.

Уобичајени ефекти СИБО укључују:

• Абдомена надимање
• Надимање и гасови
• Бол у стомаку
• Абдомена дистензија
• Пролив, понекад уз хитне случајеве или несреће због запрљања
• Столице са смрдљивим мирисом
• Затвор
• Мучнина
• Губитак тежине
• Умор

Можда ћете доживети све или неке од ових симптома, а они могу доћи и проћи.

Потхрањеност

СИБО може ометати вашу апсорпцију основних хранљивих састојака. Здравствени ефекти неухрањености узрокују нејасне, суптилне симптоме, као што су умор, губитак тежине и депресија. Такође можете развити озбиљне здравствене проблеме, попут остеопорозе (крхке кости) и анемије (ниска функција црвених крвних зрнаца).

Нутритивни дефицити повезани са СИБО укључују:

• Угљени хидрати: Вишак бактерија у танком цреву може ометати апсорпцију угљених хидрата. Понекад људи који имају СИБО избегавају угљене хидрате да би спречили надимање и дијареју. Све у свему, недостатак угљених хидрата узрокује губитак тежине и ниску енергију.
• Протеини: СИБО-индуковане промене у танком цреву спречавају правилну апсорпцију протеина, што резултира губитком тежине и смањеном имунолошком функцијом.
• Масноћа: Код СИБО недостају жучне киселине одговорне за разградњу и апсорпцију масти. Малапсорпција масти производи видљиве знакове, укључујући масну, смрдљиву и плутајућу столицу. Ефекти на здравље укључују губитак тежине и умор.

Витамини растворљиви у мастима, А, Д, Е и К, можда се неће правилно апсорбовати ако имате СИБО:

• Недостатак витамина А може проузроковати проблеме са видом и имуни недостатак.
• Недостатак витамина Д изазива остеопорозу и депресију.
• Недостатак витамина Е омета зарастање.
• Недостатак витамина К може проузроковати лако подливе и крварења.

До недостатка витамина Б12 може доћи код СИБО-а јер вишак бактерија у танком цреву сам користи витамин, смањујући његову доступност за ваше тело. Недостатак витамина Б12 може резултирати периферном неуропатијом, што резултира болом прстију на рукама и ногама. Овај недостатак витамина такође узрокује мегалобластичну анемију (повећане, дисфункционалне црвене крвне ћелије), што резултира умором и раздражљивошћу.

СИБО може изазвати недостатак гвожђа, што резултира микроцитном анемијом (мале, дисфункционалне црвене крвне ћелије) и низом других здравствених ефеката, попут умора.

Узроци

Верује се да је прекомерни раст бактерија у СИБО резултат промена у киселости (промена пХ) танког црева и смањеног кретања цревних мишића.

• Промене пХ-а олакшавају раст бактерија из других подручја у танком цреву и омогућавају напредовање различитих врста бактерија.
• Смањена покретљивост црева задржава бактерије у танком цреву дужи временски период него обично, нарушавајући нормалну равнотежу дигестивних ензима.

Бактерије које се природно налазе у танком цреву помажу у разградњи и апсорпцији хранљивих састојака и помажу у спречавању инфекција. Нормални образац бактеријских функција се мења као резултат СИБО.

Прекомерни раст бактерија такође резултира микроскопским оштећењем ресица које облажу зидове танког црева, што нарушава апсорпцију хранљивих састојака.

Разне болести могу вас предиспонирати за СИБО. Ова медицинска стања се обично дијагностикују годинама пре СИБО-а и могу променити животну средину танког црева, постављајући основу за развој стања.

Услови и околности повезани са СИБО укључују:

• Целијакија
• Хронични панкреатитис
• Цироза јетре
• кронова болест
• Дијабетес
• Сцлеродерма
• Опструкција црева
• Хирургија црева

Имајте на уму да СИБО можете развити чак и ако немате ниједног од повезаних фактора ризика, а лекар ће можда размотрити дијагностичко тестирање ако имате симптоме СИБО без очигледног разлога који предиспонира.

Дијагноза

Постоје три главна начина за тестирање на СИБО - тест даха, анализа узорака прикупљених из танког црева и употреба испитивања на антибиотицима. Свака метода има користи и ограничења, али метода директног узорковања се сматра највећом поуздан.

Тестирање даха

Тестирање водоничног даха је брза, неинвазивна и сигурна дијагностичка метода испитивања. Попијете раствор и анализирате дах неколико сати касније. Присуство водоника или метана указује на малапсорпцију.

Међутим, овај тест се не сматра високо поузданим, јер осим СИБО постоје и други узроци малапсорпције, а ваша исхрана и употреба лекова у недељама пре теста могу променити резултате.

Јејунал Аспиратион

Ово је инвазивни тест у којем се ендоскопија користи за узимање узорка течности из танког црева.Ендоскопија је тест у коме се танка цев опремљена камером поставља низ грло да би се визуелизовале горње ГИ структуре; док је ендоскоп уведен, може се узети узорак биопсије или течности.

Тест може пружити корисне информације у вези са бактеријским садржајем у танком цреву, али могу бити и други узроци прекомерног раста бактерија, укључујући инфекцију.

Испитивање антибиотика

Друга дијагностичка метода укључује започињање антибиотског лечења СИБО и процену одговора.То је обично сигуран поступак, али треба одмах обавестити свог лекара ако се симптоми погоршају током узимања антибиотика.

Лечење

Ако имате СИБО, требат ће вам лијечење стања. Могућности лечења укључују антибиотике за лечење прекомерног пораста бактерија, управљање основним здравственим стањем (попут панкреатитиса или склеродермије) и додатак исхрани.

Можда вам неће бити потребно да користите све ове методе, а ваш сопствени третман биће прилагођен вашим симптомима и ефектима које имате од стања.

Имајте на уму да СИБО може да варира током времена, тако да ћете можда моћи да направите паузу од лечења месецима или чак годинама. Обавезно разговарајте са лекаром о поновљеним симптомима како би се погоршања могла одмах лечити.

Антибиотици

Бројни антибиотици могу се користити за смањење бактерија у танком цреву. Ксифаксан (рифаксимин) је један од најчешће прописаних антибиотика за СИБО. Ваш лекар може одабрати други антибиотик на основу вашег јејуналног узорка или ваших симптома.

Основно управљање условима

Ако имате медицински проблем који вас предиспонира за СИБО, управљање тим проблемом може смањити прекомерни раст бактерија у танком цреву.

Ваш план лечења зависи од низа фактора. На пример, нека медицинска стања, попут Кронове болести, могу периодично да делују, док су друга, попут оних која проистичу из цревних операција, трајна.

Прекид лекова

Иако није јасно да ли лекови који се користе за лечење згага промовишу СИБО, ови лекови могу да промене пХ црева. Неки лекари препоручују заустављање ових третмана ако вам је дијагностикован СИБО.

Додатак исхрани

Када имате ГИ стање које узрокује нутритивне недостатке, лекар може тестирати ниво витамина и прописати додатак по потреби. Будући да нутритивни дефицит повезан са СИБО-ом потиче од малапсорпције, можда ће вам требати ињекције или интравенски (ИВ) додатак, а не оралне пилуле .

Прехрамбене модификације

Прехрамбене модификације могу бити корисне као додатна терапија за лечење СИБО - на пример, употреба ФОДМАП (ферментабилни олиго-, ди-, моно-сахариди и полиоли) дијете. Међутим, дијета се сме примењивати само уз консултације вашег лекара са ГИ и нутриционисте.

Неки људи са тим болестима имају пораст симптома након конзумирања одређених предмета, као што су храна која садржи лактозу или фруктозу.

Ако имате специфичну интолеранцију у исхрани, избегавање хране која погоршава ваше симптоме може помоћи у спречавању деловања СИБО-а.

Дијеталну нетолеранцију можете препознати помоћу дневника хране и праћења симптома.

Биље није утврђено ефикасним за лечење СИБО-а, и требало би да обавестите свог лекара о било којим суплементима које користите, јер они заиста могупромовисатиПромене пХ вредности или зарастање бактерија.

Реч од врло доброг

СИБО је стање које се све чешће препознаје као узрок поремећаја ГИ и неухрањености. Добивање дијагнозе и формулисање плана лечења за СИБО може потрајати, али требали бисте почети да се осећате угодније и енергичније када се вашим стањем правилно управља.