Мождани удар паријеталног режња је врста можданог удара који се јавља у задњем делу мозга познат као паријетални режањ. Тип и тежина симптома паријеталног можданог удара заснивају се углавном на месту и величини повреде, али могу укључивати оштећење говора, мисли, координације и покрета.
Као и сви мождани удар, мождани удар паријеталног режња укључује или пукнуће или блокаду крвне жиле у мозгу. Резултат тога је недостатак константног протока крви у паријеталном режњу који том подручју одузима одговарајући кисеоник и узрокује ћелијску смрт који нарушава многе сензорне, визуелне и / или језичке функције - понекад трајно.
Веривелл / Лаура Портер
Тјемени режањ један од четири режња мождане коре, чија је улога да обрађује чула како бисте се могли оријентисати у простору, обрадити језик и математику, координирати покрете и разликовати предмете.
Уобичајени симптоми
Где се догоди повреда можданог удара - и како она утиче на друге делове мозга - на крају ће одредити врсту и обим искусних симптома.
За већину људи је лева хемисфера паријеталног режња језички центар мозга, док је десна хемисфера одговорна за когницију, прорачун и оријентацију у простору. Широко говорећи, симптоми можданог удара паријеталног режња дефинисани су која хемисфера је погођена.
Код десног бочног удара тјеменог режња могу бити:
- Левострана слабост
- Абнормалне сензације (парестезија) на левој страни тела
- Немогућност гледања из доњег левог квадранта сваког ока (инфериорна квадрантанопија)
- Просторна дезоријентација, укључујући проблеме са перцепцијом дубине и навигацијом напред и назад или горе-доле
- Немогућност препознавања предмета на левој страни простора (хемиагносиа)
- Немогућност препознавања леве стране сопственог тела (неки називају „синдромом ванземаљске руке“)
- Губитак проприоцепције (способност да се зна где је ваше тело оријентисано у вашем окружењу), узрокујући погрешне процене у кретању и равнотежи
- Недостатак свести или забринутости због левостраног оштећења (хемиспацијално занемаривање)
- Импулзивно, манично или неприкладно понашање
Код можданог удара лијевог паријеталног режња могу бити:
- Деснострана слабост
- Парестезија на десној страни тела
- Немогућност гледања из доњег десног квадранта сваког ока
- Тешкоће са разумевањем говора или језика (афазија)
- Проблеми са једноставном математиком
- Оштећена способност читања, писања и учења нових информација
- Недостатак свести да се мождани удар чак и догодио (анозогнозија)
- Опрезно или колебљиво понашање
Десни и леви потези париеталног режња такође могу довести до:
- Депресија
- Проблеми са меморијом
- Хронични замор
- Астереогноза, сензорни поремећај у којем нисте у стању да идентификујете објекат додиром. Типично се јавља ако је оштећен задњи крај паријеталног режња.
Ретки симптоми
Ретко је да се повреда можданог удара у париеталном режњу прошири и на делове мозга, попут фронталног режња, темпоралног режња (смештеног испод париеталног режња) или окципиталног режња (смештеног према задњем делу мождане коре). Такође може обухватати мождано стабло и мали мозак.
У таквим случајевима, симптоми паријеталног можданог удара могу бити праћени "класичним" симптомима можданог удара, попут овјеса лица или парализе руке или ноге.
Међутим, ако је повреда можданог удара изолована у паријеталном режњу, опуштеност лица и парализа су далеко ређи. Иако може бити слабости руку или ногу, људи са паријеталним можданим ударом обично немају потпуни губитак функције удова.
Герстманнов синдром
Постоје неуобичајена стања у којима се сензорни поремећаји развијају у кластерима. Један такав пример је Герстманнов синдром, ретки поремећај који се карактерише оштећењем четири специфичне неуролошке функције:
- Немогућност писања (аграпхиа)
- Губитак способности за математику (акалкулија)
- Немогућност препознавања прстију (агнозија прстију)
- Немогућност разликовања десне и леве стране тела (дезоријентација десно-лево)
Герстманнов синдром је узрокован оштећењем или оштећеним протоком крви у горње стране паријеталног режња, али такође може бити резултат мултипле склерозе или тумора на мозгу.
Апракиа
У неким случајевима мождани удар паријеталног режња може ометати извршну функцију (способност апстрактног размишљања и доношења одлука на основу анализе и наученог понашања). Иако се верује да извршну функцију врше префронтална подручја фронталног режња, паријетални режањ је тај који храни сензорне информације том делу мозга.
Када је пренос ових сигнала блокиран повредом можданог удара, то може ометати начин на који мозак „планира“ кретање, што резултира стањем познатим као моторна апраксија (немогућност извођења покрета по команди).
Остале варијације укључују идеомоторну апраксију (немогућност опонашања изведеног геста), конструкцијску апраксију (немогућност копирања цртежа) и апраксију која отвара очи (немогућност отварања очију на команду).
Компликације
Утицај можданог удара паријеталног режња често може бити значајан код старијих особа које се већ могу борити са когнитивним, сензорним и потешкоћама.
Једна од честих компликација која се примећује код старијих особа са можданим ударом паријеталног режња је делиријум (нагла промена у мозгу која узрокује збуњено размишљање и смањену свест о нечијој околини).
Када се мождани удар паријеталног режња деси на десној хемисфери, губитак препознавања леве стране света може бити крајње збуњујући и допринети губитку организоване мисли. Без средстава за надокнађивање ових сензорних оштећења, особа може постати све збуњенија, непажљивија и раздвојенија у свом размишљању.
Према студији из 2017. у часописуУдар,људи са можданим ударом паријеталног режња имају више него двоструко већу вероватноћу да ће доживети делиријум у поређењу са људима са другим врстама можданог удара.
Исходи и очекивања
Компликације паријеталног можданог удара могу се разликовати у зависности од врсте и тежине симптома.
Међутим, за разлику од можданог удара где је парализа екстремитета честа, губитак сензорне функције код можданог удара паријеталног режња обично омогућава бржи опоравак моторичких вештина под надзором физиотерапеута и радног терапеута.
Готово и језичко оштећење може бити теже превазићи и обично захтева сталну и интензивну говорну терапију. Студије сугеришу да ће за превазилажење афазије бити потребно најмање 90 сати логопедије и да ће све мање од 44 сата вероватно бити некорисно.
Могуће је да је највећи изазов превазилажење проблема попут хемиспацијалног занемаривања или анозогнозије, у којима преживјели мождани удар није ни свјестан свог оштећења.
У таквим случајевима је мање вероватно да ће људи учествовати у рехабилитацији или се несвесно могу наштетити себи. Ако не постоји координирана интервенција партнера, вољене особе или законског старатеља, опоравак може бити тежак.
Када се обратити лекару
Препознавање симптома можданог удара може вам спасити живот или живот некога другог. Америчко удружење можданог удара нуди мнемонику која се лако памти (ФАСТ) како би вам помогао да знате када је време да позовете помоћ.
ФАСТ означава:
- Спуштање лица
- Слабост руке (нарочито ако се јавља на једној страни)
- Говорне потешкоће (укључујући мрљање)
- Време је да позовете хитне службе
Ако су се догодила прва три, тада знате да је време да направите четврти и назовете 911. Ако сумњате, не ризикујте и позовите хитне службе.
Знаци можданог удара паријеталног режња понекад могу бити мање изражени. Стога је важно тражити друге контролне знакове, као што су замућење вида, губитак периферног вида или нагли губитак равнотеже или координације.
