Контрастне боје за МРИ код мултипле склерозе

Снимање магнетне резонанце (МРИ) је златни стандардни тест за дијагнозу и праћење прогресије мултипле склерозе (МС). Неке врсте МРИ захтевају употребу супстанце назване контрастна боја на бази гадолинијума (ГБЦД).

Ова супстанца, која се даје кроз вену током теста, узрокује да се активне лезије МС „упале“. Ово може бити корисно у процени МС, али важно је знати да боја има одређене нежељене ефекте и ризике.

Како функционишу ГБЦД

Гадолинијум је хемијско једињење које када се убризга у крвоток обично не може да пређе крвно-мождану баријеру - слој мембрана и ћелијских процеса који спречава супстанце из крви да уђу у мозак или кичмену мождину.

Крвно-мождана баријера је углавном непропусна. Међутим, под одређеним околностима, као што је активно запаљење мозга или кичмене мождине које се јавља током релапса МС, баријера је поремећена.

Када се то догоди, гадолинијум може да уђе у мозак или кичмену мождину и процури у лезију МС, узрокујући да се појави као истакнуто место на МРИ.

Нежељени ефекти контрастних боја на бази гадолинијума

Већина нежељених ефеката контраста заснованих на гадолинијуму (ГБЦД) су благи, укључујући:

• Главобоља
• Мучнина
• Вртоглавица
• Осјећај прехладе када се убризга

Више забрињава могућност да се контрастни материјал не елиминише у потпуности из тела.

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) издала је 2015. године Безбедносну комуникацију засновану на студијама које су откриле да људи са МС који примају више МРИ са контрастом могу да заврше са малим количинама контрастног средства на бази гадолинијума депонованог у одређеним деловима њиховог мозга. .

ФДА је објавила ово упозорење, иако није било јасно да ли би задржавање ГБЦД-а временом било штетно. Даља истраживања сугеришу да је свако накупљање гадолинијума зависно од дозе - то јест, што више пута особа прими боју, има више депозита у мозгу.

Иста студија је закључила да не постоји веза између таложења мозга контрастних средстава на бази гадолинијума и функције бубрега, старости, пола или временског периода између изложености контрасту (последња МРИ) и смрти.

Такође је важно напоменути да је већа вероватноћа да ће се контрастни материјал одложити у костима него у можданом ткиву, мада импликације овога још увек нису јасне.

Компликације и забринутости

Ретко неке врсте контраста гадолинијума узрокују озбиљну болест која се назива нефрогена системска фиброза код људи са значајном дисфункцијом бубрега. Ово стање, које узрокује затезање коже и оштећење унутрашњих органа, највероватније ће се јавити код људи са МС који такође имају дисфункцију бубрега.

Иако ретки, неки људи имају благу алергијску реакцију на контраст гадолинијума. Главни симптом је свраб коже.

МРИ снимање користи магнете и радио таласе. Из тог разлога пејсмејкери, вештачке кости или зглобови, па чак и спирале могу да направе проблеме, јер МРИ користи врло јаке магнете за стварање слика.

Поред тога, МРИ апарати могу бити проблематични за људе са клаустрофобијом. Да би минимизирали овај ризик, центри за снимање све више користе отворену МРИ опрему.

Ако се подвргавате магнетној резонанци, обавезно обавестите свог лекара и технолога за магнетну резонанцу ако имате металне имплантате, клаустрофобију, алергије или проблеме са бубрезима. Моћи ће вам рећи шта је, а шта није безбедно и како најбоље поступити.

Реч од врло доброг

МРИ технологија омогућава неинвазивно сагледавање структура централног нервног система (мозак, кичмена мождина и оптички нерв) - то јест, без потребе за операцијом. Могу се урадити без контрастне боје, али у многим случајевима МС, гадолинијум у великој мери побољшава информације које пружа скенирање, чинећи га много лакшим за идентификацију и квантификацију лезија.

То је речено, ако ваш лекар не сумња на активно запаљење и једноставно прати периодично напредовање ваше болести, контраст углавном није потребан и нећете морати да подлежете малим ризицима које боја представља.