Поремећај спектра аутизма са високим деловањем је врста аутизма који се карактерише изазовима са социјалним функционисањем. Особа са високо функционалним аутизмом (ХФА) може имати потешкоћа да на одговарајући начин протумачи и реагује на друштвене сигнале и осећања. Поред тога, могу се одупрети променама у рутини и бити преосетљиви на сензорни унос.
Пре 2013. године, када је објављен Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, 5. издање (ДСМ-5), људима на високо функционалном крају спектра аутизма често је дијагностикован Аспергеров синдром. Сада се онима који су раније сматрали да имају Аспергерову дијагностикује поремећај из аутистичног спектра или „аутизам првог нивоа“.
Деца са ХФА обично најбоље раде када су њихови дани структурирани и предвидљиви. Сензорне модификације у кући и изван ње, заједно са саветовањем, породичном подршком (а понекад и лековима) такође су важне компоненте плана лечења.
Веривелл / ЈР Бее
Симптоми поремећаја спектра спектра аутизма са високим деловањем
Иако људи са ХФА вероватно имају нормалне когнитивне способности и језички развој, они се обично боре са социјалном комуникацијом и интеракцијом. Могу имати потешкоће, укључујући:
- Немогућност тачног читања говора тела и вокалног тона, закључка о томе шта друга особа мисли или показивања одговарајућих емоционалних одговора у право време
- Тешкоће у тумачењу сложенијих друштвених знакова попут хумора, ироније, романтичног интересовања и беса. Када разговара или комуницира са другима, особа са ХФА може стајати преблизу некоме или нон-стоп разговарати о некој теми, пропустивши да примети незаинтересованост слушаоца. Поред тога, они можда неће разумети када да говоре, када да слушају или како се одговарајуће облаче у одређеној ситуацији. У
- Проблеми у успостављању очног контакта и правилном понашању у односу са другима. Неко са ХФА може изгледати неугодно, задржати исти израз лица (нпр. Не смејући се као одговор на некога ко дели добре вести), не користити гесте или промене положаја током разговора и / или показивати необичан образац говора (нпр. Стан, висок или непримерено гласан глас).
Остали симптоми укључују:
- Тешкоће са променама: Већина људи са високо функционалним аутизмом више воли да тачно зна шта ће се следеће догодити. Многи радије раде исте ствари у истом редоследу сваки дан, једу исту храну и иду истим путевима.
- Изузетно фокусирање на тему која вас занима: Неки људи са ХФА су толико фасцинирани одређеним интересовањем да им је тешко да промене тему.
- Изазови са емпатијом: То значи да особа има проблема са замишљањем шта други људи мисле или осећају.
- Укључивање у стереотипна, понављајућа понашања: Неки људи са ХФА укључују се у само-стимулишућа („подстицајна“) понашања, попут ударања рукама, пејсинга, љуљања или брујања.
- Преосетљивост на сензорни унос: Особи са АСД-ом може бити тешко да буде у гласном, светлом простору или да добро функционише у отвореној учионици или великом ресторану. Они такође могу снажно да реагују на мирисе или укусе или да тешко подносе физички контакт.
Узроци
Узрок поремећаја из аутистичног спектра није у потпуности познат. Стручњаци сумњају да комбинација гена и изложеност једном или више фактора околине може покренути његов развој.
Фактори животне средине за које је истражено да потенцијално доприносе развоју АСД укључују:
- Напредна старост мајке и оца
- Фетално окружење (на пример, присуство мајчиних инфекција или здравствених проблема попут гојазности, дијабетеса или високог крвног притиска)
- Перинатални и акушерски догађаји
- Лекови који су узимани током трудноће
- Пушење и употреба алкохола
- Нутритивни недостаци
- Токсично излагање, попут загађења ваздуха или пестицида
Дијагноза
Аутизам који добро функционише разликује се од осталих поремећаја у спектру аутизма, делом и зато што се често дијагностикује код старије деце и тинејџера. (Тежи облици аутизма обично се дијагностикују у малој деци.) Они са ХФА теже да постигну ране развојне прекретнице; поремећај постаје очигледан тек када достигну старосну доб (око предшколског узраста, али понекад и касније) када се од њих очекује да управљају сложеним друштвеним односима, разговорима или сензорним изазовима које треба оценити.
Ако одлучите да потражите дијагнозу за своје дете (или себе), питајте свог лекара за препоруке појединих терапеута, неуролога и центара за аутизам који су упознати са тестовима за високо функционисање аутизма.
Ваш педијатар ће желети да узме историју болести, постави питања о понашању вашег детета и посматра их. Вероватно ће обавити низ тестова и процена који се фокусирају на интелигенцију, обрасце понашања, „адаптивне“ социјалне и комуникацијске вештине и историју личног развоја. Ови укључују:
- ИК тест
- Дијагностички интервју за аутизам (ревидиран)
- Распоред посматрања дијагнозе аутизма (АДОС)
- Развојни, димензионални и дијагностички интервју-верзија за одрасле (3Ди-за одрасле)
На основу резултата, искусни клиничар ће вам моћи рећи може ли се дијагностиковати аутизам или су симптоми више у складу са другим поремећајима који имају неке исте или сличне карактеристике (као што су социјални анксиозни поремећај, опсесивно компулзивни поремећај или поремећај социјалне комуникације).
Рјешавање различитих дијагноза може бити врло лукав процес и понекад није присутан никакав поремећај - на пример, особа може једноставно бити стидљивог темперамента.
Доста људи је социјално незгодно без дијагнозе у спектру аутизма. Разлика између „незгодног“ и „аутистичног“ заиста лежи у степену у којем та кашњења, поремећаји и потешкоће ометају човекову способност да живи нормалан живот.
Лечење
Лечење ХФА / АСД захтева вишестрани приступ и мора бити прилагођено старости и потребама сваког појединца. Обично је укључено неколико врста професионалаца, укључујући психолога, радног терапеута и социјалног радника.
Деца и тинејџери
Интервенције које се баве понашањем и образовањем су суштина лечења.
На пример, стварање дома и школског окружења које је структурирано и организовано - оно где постоје визуелни распореди, спискови задатака и јасно дефинисана правила и очекивања - може помоћи деци и адолесцентима да остану фокусирани.
Поред тога, подешавања учионице могу се прилагодити како би се смањило прекомерно узбуђење, као што је постављање тепиха ради смањења буке или разбијање одељења на мање групе за учење у којима је мање ученика.Моторне активности засноване на прекиде током школског дана, попут јоге, хулахупинга или скакања на мини трамполину, такође могу помоћи у пружању смирености и испуњавању дететових сензорних потреба.
Тренинг социјалних вештина, саветовање о менталном здрављу, подршка породици, бављење здравим животним навикама (на пример, здрава исхрана и задовољавајући сан) и формулисање образовног плана који је прилагођен потребама појединачног детета или адолесцента такође су суштинске компоненте план лечења.
Савети за студенте са аутизмом који уписују факултетОдрасли
Одраслима са ХФА ће можда требати смештај на послу, као што је примена заказаних пауза, тражење писмених уместо усмених упутстава за задатак или коришћење чепића за уши или слушалица током дана како би се смањило сензорно преоптерећење и побољшало извршно функционисање.
Когнитивно-бихејвиорална терапија појавила се као терапија за оне који имају ХФА, посебно за одрасле. Ова врста терапије може помоћи одраслима да развију конкретне вештине сналажења у сналажењу у вршњачким и романтичним везама и помоћи им да се позабаве фрустрацијама везаним за постизање циљева у раду и животу.
Радна терапија која се фокусира на оптимизацију вештина решавања проблема, изградњу самопоштовања и самопоуздања и управљање кућним и новчаним задацима може побољшати укупно свакодневно функционисање и квалитет живота.
И на крају, државне агенције за професионалну рехабилитацију могу да помогну особама са инвалидитетом, укључујући аутизам, да се припреме и нађу посао.
Лекови
Лекови, које прописује развојни педијатар, или дете или одрасли психијатар, понекад се користе као допуна нези особе са ХФА / АСД која има других проблема у понашању или менталном здрављу.
У зависности од тога на који симптом се циља, могу се прописати разне врсте лекова.
На пример, лекар може да препише селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) као што је Прозац (флуоксетин) или Золофт (сертралин) за управљање анксиозношћу, опсесивно-компулзивним понашањем, страхом од одређених ситуација или бесним испадима.
За непажњу или дистракцију, често проистеклу из сензорног прекомерног узбуђења, могу се препоручити Страттера (атомоксетин) или стимулативни лекови попут Риталина (метилфенидат).
За ометајућа понашања попут напада беса, агресије или самоповређивања, може се прописати антипсихотик, као што је Риспердал (рисперидон).
Реч од врло доброг
Живот са високо функционалним аутизмом може бити свакодневан изазов, али су се током година појавиле бројне могућности лечења, како су се повећавале дијагнозе и свест.
Кључно је бити проактиван у помагању детету или тинејџеру да се снађу у овом поремећају и искористити постојеће услуге и могућности које помажу људима са ХФА да живе продуктиван и срећан живот.