Ако сте спортиста којег су удаљили болови у леђима, вероватно ћете желети да се вратите свом спорту што је пре могуће. Али, одакле да почнете?
Као што можда сумњате, најпаметнији први избор је преглед код лекара. Посетите свог лекара може вам помоћи да раздвојите било какве озбиљне здравствене проблеме од генеричких проблема који често узрокују болове у леђима код спортиста. Јасна дијагноза може вам помоћи да пре започнете лечење, што може донети бољу исплату за опоравак.
Паул Брадбури / Гетти Имагес
Доступан је широк спектар могућности лечења, од једноставних ствари попут топлоте или леда до сложенијих и ризичнијих поступака као што је операција леђа. Па који је најбољи? Зависи од неколико фактора.
Најбољи третмани за болове у леђима код спортиста
Неки третмани болова у леђима имају бољу евиденцију од других, што су откриле студије медицинских истраживања. Конкретно, чини се да употреба површинске топлоте, одлазак на киропрактичара, физиотерапеута или остеопата за кичмену манипулацију, управљање болом и отоком противупалним средствима и / или решавање грчева мишића релаксантима мишића, нпр. Флекерил (циклобензаприн), делује на најбоље, према чланку објављеном у часописуСпортс Хеалтх.
Иако нема пуно истраживања о следећим третманима, проучаван је и процењен низ терапија.
Површинска топлота
Да ли треба да користите лед или топлоту за акутну повреду леђа? Стручњаци се не слажу увек.
Без обзира на то примените ли врећу смрзнутог грашка на болна леђа или користите пакет леда купљен у апотеци, хладна терапија може помоћи у смањењу отока и упале, као и оштећењу стабљика на ткивима. Лед може отупити што може помоћи у ублажавању болова. Генерално се лед препоручује одмах након повреде и до 72 сата.
Дуго је врућина због акутне повреде имала лош резултат. Критичари су сматрали да ће то повећати упалу, што би касније могло продужити дужи бол и инвалидитет, посебно ако спортиста не оде на даље лечење. У новије време, међутим, топлота се показала као одржив третман прве линије одмах након повреде леђа.
Након одузимања података из неколико малих студија, Цоцхране-ов преглед из 2006. године нашао је умерено квалитетан доказ да топлотна терапија смањује и акутни и субакутни бол у леђима одмах након повреде или инцидента, као и до седам дана.
Спинална манипулативна терапија
Иако је генерално повезана са хирудотерапијом, кичмену манипулативну терапију (прилагођавање кичме) такође може давати физикални терапеут или остеопати. Прилагођавање је мобилизација степена 5, позната и као манипулација потиском, и често је најо фокусиранија, најснажнија и најбржа од свих оцена.
Мобилизације до степена 4 може давати било који лекар који има дозволу за ручну терапију, што укључује и масажне терапеуте. Да бисте легално дали мобилизацију оцене 5, ваш лекар мора бити доктор медицине, киропрактичар или физиотерапеут. Мобилизација 5. степена је једина врста која се назива манипулацијом.
Спинална манипулативна терапија била је предмет многих истраживачких пројеката и етаблирала се као добро краткотрајно ублажавање акутних болова у леђима.
За хроничне болове у доњем делу леђа, прилагођавање може бити једнако ефикасно као и против упале, а дугорочно и боље од физикалне терапије. Побољшања која пацијенти чине имају тенденцију да буду умерена, а не висока страна.
Међутим, Цоцхране-ов преглед из 2004. године није нашао разлику између манипулације кичмом и конвенционалних, конзервативних третмана као што су лекови против болова, вежбање, физикална терапија, школа у прошлости или редовна нега лекара. Мере које су истраживачи истраживали укључивале су смањење бола и способност обављања свакодневних активности.
Дроге
Нестероидни антиинфламаторни лекови или НСАИД су средство за ублажавање болова код многих спортиста и других који се повређују. Ова класа лекова укључује ибупрофен, међу њима Адвил и Мотрин, напроксен (Алеве), целекоксиб (Целебрек) и аспирин. Тиленол се не сматра НСАИЛ, јер активни састојак, ацетаминофен, само ублажава бол.
Неки НСАИЛ се могу купити без рецепта у апотекама, а други само на рецепт. Саветујте се са својим лекаром ако нисте сигурни како да узимате НСАИД или друге лекове за ублажавање болова.
Адвил и други НСАИЛ са ибупрофеном као активним састојком могу повећати ризик од фаталних кардиоваскуларних догађаја.
Опуштачи скелетних мишића су још један лек који се често користи за лечење болова. Да ли сте икада имали искуства са заплијењеним мишићима након истезања, уганућа или друге повреде? Иако ово може бити тешко решити, то је природно. Спазам мишића пружа заштиту повређеним или несигурним зглобовима; непокретност коју намеће ограничава даље оштећење ткива на том подручју.
Али ово ограничење може отежати давање све од себе у физикалној терапији. Ако се не зауставе, грчеви могу такође ширити неравнотежу мишићне снаге и флексибилности по целом телу. Неравнотежа утиче на ваше држање тела, доводи до болова и вероватно ће утицати на вашу конкурентску предност у одабраном спорту.
Из ових разлога повређени спортисти се понекад обраћају за помоћ релаксаторима скелетних мишића.
Неколико студија је показало да релаксанти мишића могу бити ефикасни за управљање неспецифичним боловима у крижима. Међутим, аутори нас подсећају да су нежељени ефекти повезани са овом врстом лекова и да људи треба да поступају опрезно када користе опуштаче мишића.
Остале терапије кичме
Остали третмани кичме укључују и холистичке методе и традиционалне медицинске поступке.
Ињекције
Иако се ињекције стероида, локалних анестетика и других лекова обично користе за болове у леђима, Цоцхране-ов преглед из 2008. године није могао да нађе убедљиве доказе за или против њихове употребе. Мања, старија студија објављена уАмерички часопис за спортску медицинупогледао тридесет двоје спортиста са боловима у леђима и ишијасом који су примали ињекције и открио да је само четрнаест (или мање од половине) уживало у брзом побољшању и убрзаном повратку у игру.
Вежбајте
Иако се многи људи снажно залажу за вежбање као најбољи начин за ублажавање болова у леђима, истраживање остаје пригушено. Мета-анализа из 2012. открила је да вежба за стабилност језгра може бити ефикасно средство за уклањање болова у доњем делу леђа. Студија је такође открила да стабилност језгра може помоћи у побољшању физичког функционисања.
Али ови резултати су били само краткорочни. Дугорочно, нису уочене разлике између оних који су вежбали уопште и оних који су своје напоре усредсредили посебно на основни рад.
Акупунктура и масажа
Акупунктура се широко користи, али резултати за спортисте су различити према Цоцхране-овом прегледу из 2005. године. Иако је акупунктура краткорочно можда боља од ничега, други третмани, и конвенционални и алтернативни, показали су се успешнијим у ублажавању болова. Ипак, акупресура је можда ефикаснија од уобичајене масаже, закључује се у прегледу.
Истраживања такође показују да масажа може бити корисна за субакутни и хронични бол, али не и за акутне болове одмах након повреде. Чини се да масажна терапија најбоље ради у комбинацији са вежбама и едукацијом.
Лумбални корзети и протезе
У већини случајева кичме појасеви и стезници неће учинити ништа да вам помогну да подржите леђа или избегнете бол. И нема доказа да помажу у спречавању болова у леђима, према Центрима за контролу болести.
Изузетак је случај са адолесцентском спондилолизом, где је неколико студија открило да повезивање у комбинацији са ограниченом активношћу чини ефикасан третман.
Спондилолиза је повреда доњег дела леђа изазвана учешћем у спортовима који захтевају поновљену хиперекстензију и хиперфлексију кичме. Примери укључују гимнастику, фудбал, фудбал и друге.
Код младих спортиста, групе која је изложена већем ризику од осталих у истој старосној групи, спондилолиза се схвата као слабост или други компромитујући проблем на нејасном делу задњег дела кичме познат као парс интерартицуларис.
Ако се не лечи, спондилолиза може прећи у спондилолистезу, где кичма постаје нестабилна.
Осим код младих спортиста који су претрпели повреду хиперекстензије, недостају јасни докази засновани на истраживањима за лумбални ослонац, било да се користе као превенција или као други третмани.
Трајање лечења
Неки спортисти играју кроз свој бол. Други почињу да прескачу терапијске сесије чим се осете боље. Да ли ће вам играње бола бити штетно или не, вероватно зависи од природе ваше повреде и од врста ткива које су погођене. Могућност даљег оштећења је значајна ако је кичма нестабилна. Али код других врста повреда, ризик је често минималан.
Пример кичмене нестабилности је спондилолистеза, стање у којем једна кичмена кост клизи напред или назад у односу на следећу. Кичмени дискови су још једна структура којој ће вероватно требати довољно времена за зарастање пре него што буде сигурна за поновну игру.
Али ако су ваши хронични болови у крижима последица напрезања меких ткива, уз мало опреза и мало аспирина, можда ћете се сасвим добро снаћи.
Суштина је да медицинска истраживања не подржавају играње кроз бол. Али не подржава и неиграње кроз бол. Ако нисте сигурни шта да радите, размислите о томе да затражите од лекара или физикалног терапеута.
Реч од врло доброг
Колико брзо се враћате свом спорту одређује ваше стање, симптоми и врста лечења, али генерално, ако су ваши болови решени и ако сте се вратили у опсег покрета, бављење спортом би требало да буде безбедно.
