Преглед хемороида

Унутрашњи хемороиди (такође названи гомиле) су често стање у којем венске структуре унутар ректума и ануса постају отечене услед повећаног притиска. Проблематични хемороиди могу се лечити лековима који се продају без рецепта (ОТЦ), али у тежим случајевима може бити потребна операција ради ублажавања неугодности - то је посебно случај ако се створио крвни угрушак или су хемороиди постали хронични проблем .

Симптоми

Израз "хемороид" односи се на напухане или тромбозиране вене унутар и изван ануса, унутар и изван аналног руба. Хемороидалне вене су нормалне вене које сви имају и ублажавају ткиво. С друге стране, хемороиди су ненормални израслине које се јављају.

Постоје две врсте хемороида: унутрашњи и спољни. Унутрашњи хемороиди налазе се у ректуму, док се спољни хемороиди налазе у анусу.

Понекад су хемороиди и унутрашњи и спољашњи (мешовити). У неким случајевима хемороиди који су били унутар ректума могу да излазе из ануса и постају споља видљиви. (Они се називају пролапсирани хемороиди и још увек се сматрају унутрашњим хемороидима.)

Иако су хемороиди понекад описани као варикозне вене, услови су различити, па се изрази не би требали користити наизменично. (Аноректалне варикозне вене могу се развити услед одређених стања, као што је портална хипертензија, и треба их процењивати независно од хемороида.)

Отечени или упаљени хемороиди можда уопште не узрокују никакве симптоме. Међутим, када су симптоми присутни, они могу варирати од благих до тешких. Симптоми такође могу зависити од тога да ли су хемороиди унутрашњи, спољни или мешани. Уобичајени симптоми хемороида укључују:

• Унутрашњи: Безболно ректално крварење (крв је светло црвена и може капнути у тоалетну шкољку или бити присутна на тоалетном папиру приликом брисања)
• Спољно: осећај ситости или нелагодности у ректуму
• Обоје: Осећај потребе за дефекацијом чак и када је црево празно
• Спољни: бол у ректуму (који може бити оштар, изненадан и јак ако се створио крвни угрушак)
• Спољни: Анални бол и нелагодност (приметнији ако су хемороиди испали)
• И једно и друго: свраб и / или слузокожа из ануса
• Обоје: У неким случајевима, друга аноректална стања, као што су аналне пукотине

Важно је напоменути да се унутрашњи хемороиди обично не могу осетити, док се спољашњи хемороиди често могу. Безболно крварење је обично показатељ унутрашњих хемороида.

Хемороиди нису опасно стање и ретко доводе до озбиљних здравствених компликација. Међутим, будући да постоје и други озбиљнији аноректални поремећаји који могу изазвати сличне симптоме, укључујући рак, важно је да здравствени радник процени проблем ако су симптоми трајни и ако не реагују на лечење код куће.

Многи људи су превише срамотни због хемороида да би потражили негу, али стање је изузетно често у целом свету и у већини случајева се лако може лечити.

Узроци

Чини се да хемороиди подједнако погађају мушкарце и жене и обично се јављају у средњем добу, мада их могу развити и млађи људи. Хемороиди погађају људе широм света, али тачна учесталост није позната.

Многи људи никада не спомињу хемороиде свом лекару; могу бити осрамоћени или су у стању да управљају стањем без додатне медицинске интервенције. Неки људи можда и не знају да имају хемороиде, јер никада немају симптоме.

Људи добијају хемороиде из различитих разлога. Највероватније је више фактора који доприносе хемороидном развоју током човековог живота. Стручњаци верују да неки фактори повећавају вероватноћу да особа развије хемороиде, укључујући:

• Породична историја хемороида
• Напрезање да се креће цревима
• Дуги боравак на тоалету
• Упална болест црева (ИБД)
• Гојазност
• Затвор
• Пролив
• Прекомерна употреба лаксатива или клистира
• Дуго седење (на пример у канцеларији)

Неколико услова повезаних са другим телесним системима такође може предиспонирати особу за хемороиде. Неки од ових фактора ризика су привремени, попут трудноће, а хемороиди који се развијају због ових узрока често се решавају са тим стањем.

Остала стања која могу довести до хемороида укључују хронични кашаљ, дисфункцију карличног дна и поремећаје везивног ткива.

Фактори ризика који су више повезани са животним стилом или занимањем, попут напрезања код дизања тешких терета или гојазности, често се могу избећи, смањити или елиминисати.

Дијагноза

Здравствени радник обично ће моћи да дијагностикује хемороиде на основу историје симптома и физичког прегледа. Лекар ће можда желети да искључи друга озбиљнија стања која могу имати сличне симптоме као хемороиди.

Спољни хемороиди се могу дијагностиковати визуалним прегледом, док се унутрашњим хемороиди дијагностикују аноскопијом, сигмоидоскопијом и / или колоноскопијом.

Тестови нису толико да потврде дијагнозу хемороида, већ да би се изузеле друге дијагнозе попут рака или инфламаторне болести црева. (Такође је могуће да особа истовремено има хемороиде и друге болести.)

Тестови које лекар може наручити приликом процене хемороида и других аноректалних стања укључују:

• Колоноскопија
• Тестови крви
• Флексибилна сигмоидоскопија
• Испитивање помоћу аноскопа или проктоскопа
• Тестови узорака столице у потрази за крвљу, инфекцијом и / или упалом

Водич за дискусију о лекару за хемороиде

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Када се постави дијагноза хемороида, лекар ће назначити које су врсте (унутрашњи, спољни или мешовити) и може им доделити оцену на основу степена пролапса (спољна видљивост). Систем оцењивања унутрашњих хемороида има четири фазе:

• Разред И. Нема пролапса
• ИИ степен. Пролапс само када се спушта. Ови се сами смањују.
• ИИИ степен. Пролапс при спуштању. Они се могу ручно смањити.
• ИВ степен. Пролапсирано, не смањују се самостално и не могу се смањити ручно.

Хемороиди ИВ степена могу се такође задавити, створити угрушке (тромбоза) или улцерисати, што може довести до јаког бола.

Услови са сличним симптомима

Неколико стања може изазвати симптоме сличне хемороидима, попут нелагодности, крварења и аноректалних квржица, и можда ће бити потребно искључити. Неки од ових услова су бенигни, али други могу бити прилично озбиљни.

Остала стања која лекар можда жели искључити приликом дијагнозе хемороида укључују брадавице, кожне плочице, проктитис, аналну пукотину, апсцесе, пролапс ректума и увећане, проширене вене (варикозне) ректума и ануса због стања као што је повећана портална вена. крвни притисак.

Рак

Код неких људи, посебно оних који су старији од 45 година и имају породичну историју рака дебелог црева, лекар ће можда желети да искључи рак као узрок симптома.

Иако хемороиди и неки облици карцинома могу имати сличне симптоме, хемороиди не узрокују рак, не чине особу вероватнијом да оболи од рака или је предиспонирају на друга стања која утичу на анус, ректум или црева.

Лечење

Хемороиди често не стварају проблеме, а људи можда и не схватају да их имају. Ако особа има хемороиде, али нема симптоме, није потребно лечење. Ако хемороиди узрокују бол или се често понављају, можда ће бити потребно дефинитивније лечење.

Срећом, постоји много различитих опција за лечење хемороида, од лечења код куће и без рецепта до хируршких захвата. Такође постоји много корака које особа може да предузме како би смањила ризик од развоја хемороида и спречила повратак.

Код куће и без рецепта

Најлакши и најприступачнији третмани за симптоме повезане са хемороидима могу се направити или изводити код куће или купити без рецепта. Ови укључују:

• Актуелне креме, масти или марамице (попут Туцкс-а)
• Топле ситз купке (20 минута у кади након нужде)
• Коришћење облога са ледом за смањење отока
• Одржавање правилне аналне и перианалне хигијене
• Избегавање дуготрајног седења када је то могуће или коришћење јастука за ублажавање болова и нелагодности
• Пражњење црева чим осетите порив, уместо да га задржите
• Не проводити дужи временски период на тоалету и избегавати напрезање
• Избегавајте дизање тешког терета или друге активности које оптерећују трбушне мишиће

Неким људима је корисно успоставити рутину црева. То може укључивати подешавање одређеног доба дана (на пример после доручка) како би си дали времена да оду у купатило и покушају да изврше црева.

Иако трошење превише времена на тоалет може довести до хемороида, такође је важно да се не осећате пожуривано или да имате непотпуно пражњење црева.

Прилагођавање животног стила

Може се извршити неколико промена и прилагођавања начина живота како би се не само ублажили симптоми хемороида, већ им се спречило да се врате после лечења - или, ови савети могу чак и умањити нечију шансу да оболи од хемороида.

Иако се одређени фактори (попут наследства) не могу променити, постоје и други фактори ризика за хемороиде које човек може променити проактивним развојем здравијих навика.

Савети за лечење хемороида

• Вежбајте
• Имајте здраву исхрану (плус влакна)
• Пити доста воде

Идеално је више вежбања, стајања када је то могуће или избегавања дужег седења на неки други начин. Међутим, имајте на уму да нису све вежбе корисне - екстремне вежбе са пуно напрезања или Валсалвини маневри (који подразумевају снажан издах) и дизање тегова могу чак и погоршати хемороиде.

Нарочито ако имате прекомерну тежину или сте гојазни, уношење промена у вашу исхрану и ниво активности ради промоције здравог губитка килограма такође помаже у лечењу хемороида. Обавезно пијте и пуно воде, јер дехидратација може проузроковати затвор (што доводи до хемороида).

Омекшивачи столице могу бити корисни за спречавање затвора (што може довести до хемороида), али не треба претјеривати са стимулативним лаксативима и клистирима, јер могу довести или чак погоршати хемороиде.

Ако хронична или честа дијареја изазива хемороиде, откривање узрока промена црева (попут алергије на храну или стања као што је Црохнова болест) и лечење помоћи ће и лечењу хемороида.

За теже случајеве хемороида или оних који се и даље враћају након лечења код куће, можда ће бити потребно хируршко лечење.

Поступци

Постоји неколико поступака који се могу користити за хируршко лечење хемороида, а лекар ће помоћи пацијенту да одлучи која је опција најбоља.

Подвезивање гумене траке

Овај поступак који се назива и „повезивање“, прекида доток крви у ткиво. После отприлике недељу дана ткиво вене и хемороид пада. Неки медицински стручњаци могу поступак изводити у канцеларији, док ће други радије то радити у операционој сали.

Укључен је минималан опоравак, а пацијенти обично могу ићи кући и наставити нормалне активности истог дана.

Цаутери Процедуре

Користећи технологију инфрацрвеног зрачења, криотерапија, електрокаутеризација и ласери се понекад користе и за лечење хемороида који нису реаговали на кућне лекове и поступке везивања.

Склеротерапија

Склеротерапија убризгава хемикалије у ткиво да би се вена смањила. Иако је то брз поступак који се може обавити у лекарској ординацији, то није увек трајно решење.

Хеморрхоидецтоми

Ово дефинитивно лечи тешке хемороиде кируршким уклањањем у потпуности. Опоравак од поступка може бити веома болан и постоје потенцијалне компликације, укључујући оштећење мишића који контролишу црево.

Због болова и ризика, операција уклањања хемороида ради се само када ниједан други третман није успео и ако се хемороид задави или се створи угрушак.

Постоји неколико других хируршких техника које се потенцијално могу користити за лечење хемороида. Ако медицински стручњак верује да хемороидима особе треба хируршко лечење, сарађиваће са пацијентом како би прегледали доступне могућности лечења и изабрали ону која најбоље одговара случају појединца.

Реч од врло доброг

Унутрашњи хемороиди (такође названи гомилама) често су стање које погађа мушкарце и жене свих старосних група широм света. Иако се већина случајева хемороида може лечити код куће лековима који се продају без рецепта, тешки случајеви могу захтевати операцију. Ако верујете да имате хемороиде, најбоље је да разговарате са својим лекаром. Чак и ако немате хемороиде, можда имате друго здравствено стање са сличним симптомима.