Преглед глиобластома мултиформе

Глиобластома, познат и као мултиформни глиобластом (ГБМ) или астроцитом 4. степена, једна је од најчешћих и најагресивнијих врста тумора на мозгу, узрокујући око 50 процената свих глиома.

Симптоми

Иако се ГБМ обично јавља након 50. године, може се јавити и код млађих људи, узрокујући главобоље, нападаје и фокалне неуролошке проблеме као што су тешкоће у говору или когнитивне промене. Остали симптоми глиобластома укључују слабост, утрнулост, промене вида и промене личности. Ови симптоми варирају у зависности од величине и локације тумора.

Колико брзо ГБМ напредује?

Канцерогене ћелије ГБМ се брзо шире. Тумор се подмукло шири мозгом без јасне границе, што отежава, ако не и немогуће, потпуно хируршко уклањање. Просечно време од првих симптома до смрти је приближно 14 до 16 месеци, мада то варира међу појединцима. Око 25 процената људи може преживети две године или више са лечењем.

Узроци

Мултиформни глиобластом, као и сви тумори, резултат је неодговарајуће деобе ћелија. У овом случају, глија ћелије које нормално окружују и штите нервне ћелије мозга множе се без ограничења.

Ово је резултат промена у начину на који се гени у ћелијама изражавају - на пример, ћелије могу имати појачану експресију гена у областима као што је рецептор за епидермални фактор раста (ЕГФР) или губитак гена за супресију тумора као што је ПТЕН. Остале мутације укључују МДМ2 и РБ ген.

Дијагноза

Ако пацијент има симптоме који су сумњиви, лекари ће обично наручити неуро-имиџинг тест, попут МРИ скенирања мозга. На МРИ, ГБМ има неправилан изглед - често са централним делом мртвог ткива или крварења - и светло подручје око тумора које се појачава контрастом гадолинијума. Ова абнормалност може притиснути друге мождане структуре и нарушити нормалну структуру мозга.

Иако се друге ствари могу појавити на МРИ, дотични лекар ће вероватно покушати да организује да неурохирург извади део овог необичног ткива из мозга. Ткиво се може проценити под микроскопом, где ће показивати велики број ћелија које се деле у карактеристичном „псеудопалисадинг“ обрасцу - што значи да ћелије изгледају поређане. Ово је вероватно повезано са ћелијском смрћу, јер је њихово стварање суседно областима мртвог ткива које се у ГБМ виде под микроскопом.

Водич за дискусију о лекару тумора мозга

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Пошаљите себи или вољеној особи.

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.

Лечење

ГБМ је агресиван и одупире се већини третмана. Циљ ових третмана је често смањење симптома и продужење живота, а не потпуно лечење болести.

Лечење мултиформног глиобластома обично укључује три компоненте:

1. Хируршка интервенција - Лекари уклањају што више тумора без оштећења здравих подручја мозга.
2. Хемотерапија - дају се лекови који покушавају да циљају ћелије тумора. Темозоломид или комбинација прокарбазина, ломустина и винкристина су неки од најчешћих третмана.
3. Терапија зрачењем - зрачење доведено у мозак може да убије неке од ћелија карцинома. То обично укључује давање зрачења зраком на само један део мозга, уместо зрачења целог мозга што је чешће за неке метастатске туморе.

После свих ових третмана, људи који су имали ГБМ надгледају се да ли се тумор враћа. Нажалост, ГБМ се углавном враћа. У то време се може саветовати даљи третман од случаја до случаја.

Будући да је ГБМ тако агресиван и зато што доступни третмани могу имати озбиљне нежељене ефекте, лечење овог карцинома је врло лично. Стога укључује блиску сарадњу са неуролошким специјалистом, као и неурохирургом.