Узроци и лечење повреда радијалног нерва

Радијални нерв путује од задњег дела врата, низ руку и до врхова прстију. Ако је повређен, бол у радијалном нерву може настати када се длан притисне на нешто, а зглоб савије уназад.

То је обично оштар бол који зрачи или гори у задњем делу шаке, око палца, у средњем и кажипрсту. Често је бол праћен немогућношћу да у потпуности исправите руку или прсте.

На свом путу до врхова прстију радијални нерв комуницира са мишићима и кожом да би покренуо кретање и вратио сензорне поруке назад у мозак. У зависности од места оштећења нерва, симптоми се могу разликовати како у зависности од сензације тако и због ограничења кретања.

Повреда у Акилли

Непосредно након напуштања брахијалног плексуса (мрежа живаца смештених у корену врата), радијални нерв путује испод руке близу пазуха (аксила). Неправилна употреба штака је у овом тренутку чест узрок компресије радијалног нерва.

Радијални нерв је одговоран за контролу мишића трицепса који се налазе на задњем делу руке. Због тога ће свако оштећење нерва на пазуху проузроковати слабост руке, посебно ако нешто одгурнете.

Такође може бити немогуће савити зглоб уназад, што ће резултирати „падом зглоба“. Мишићи екстензора прстију такође могу бити ослабљени, што отежава потпуно отварање руке.

Поред слабости, људи са повредом радијалног нерва у пазуху могу осетити и пецкање и утрнулост од задњег дела руке до шаке, посебно дуж бочне и задње стране палца.

Повреда у спиралном жлебу

Након напуштања аксиле, радијални нерв путује низ руку и обавија се над хумерусом (велика кост између рамена и лакта) у каналу познатом као спирални жлеб.

Нерв се може стиснути унутар овог жлеба и ометати вашу способност савијања зглоба уназад и исправљања прстију.

Ова врста радијалне повреде може се десити као резултат фрактуре хумеруса или стања познатог као „парализа суботом увече“ у коме заспите са руком пребаченом преко наслона столице.

Док повреда кичменог жлеба узрокује слабљење брахиорадијалног мишића подлактице, мишићи трицепса неће утицати. Штавише, слабост ће бити приметнија када се мишић протеже, а не када се савија.

Повреда задњег интеросног нерва

Непосредно пре уласка у лакат, део радијалног нерва се грана до задњег међукостног нерва, који је одговоран за исправљање било чега испод лакта.

За разлику од осталих грана радијалног нерва, задњи међукосни нерв нема сензорне рецепторе и искључиво је одговоран за кретање мишића. Као резултат, повреде карактерише слабост мишића, али не и ненормални осећај. Немогућност пружања прстију често је сигнални знак.

Изузетак су само мишићи зглоба, којима претежно управља другачији скуп нерава. Ако је захваћен зглоб, појавио би се само у положају руке.

На пример, руку можете повући више у једну него у другу страну када је зглоб испружен. Брацхиорадиалис и трицепс мишићи ће бити поштеђени.

Упркос недостатку абнормалних сензација, повреда задњег међукостног нерва може бити врло болна, посебно када су прсти испружени.

Површинска радијална неуропатија

Док радијални нерв пролази лакат, наставља се доле на задњи део руке, где служи чисто сензорној функцији.

У том тренутку, нерв је најосетљивији на повреде зглоба, на пример када су зглобови везани или су лисице преуско ношене.

Утрнулост је обично најлошија од зглоба до задњег дела палца. Такође може бити праћено осећајем „игле“ или боловима који пуцају горе или доле на задњој страни руке.

Прогноза и лечење

Када се дијагностикује повреда радијалног нерва, лечење је обично конзервативно и укључује:

• Удубљење зглоба ради одржавања функције
• Управљање болом нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД)
• Физикална терапија

У екстремним случајевима може се препоручити нервни блок.

Време опоравка може се кретати од неколико недеља до шест месеци. Ако се бол и инвалидитет не побољшају, лекар може да нареди студије проводљивости нерва или електромиографију (ЕМГ). На основу налаза, може се саветовати операција.