Третмани мигрене на хоризонту

Терапија мигрене бележи напредак последњих година, а нови третмани су на помолу. Ако се понављају мигрене, видећете неке нове опције које можете изабрати, што ће повећати шансе да ћете пронаћи најбоље за себе.

ЕмирМемедовски / Гетти Имагес

Триптани испоручени јединствено

Постоји седам врста триптана, што је категорија лекова на рецепт који се користе за лечење акутних епизода мигрене. Триптани су већ доступни у разним различитим формулацијама, укључујући таблете, наполитанке за орално распадање, спреј за нос, поткожно убризгавање (испод коже) и супозиторије.

Неколико произвођача развија нове методе администрације. На пример, фармацеутски производи Суда развијају СУД-001Х, брзо делујућу оралну маглицу суматриптана, а НАЛ Пхарма развија филм за растварање ризатриптана у устима.

Имајте на уму да нове формулације не делују увек добро. На пример, Зецуити (суматриптан), трансдермални фластер на батерије који је формулисан за постављање на надлактицу или бутину, скинут је са тржишта због извештаја о опекотинама и ожиљцима.

Нове формулације лекова за које се показало да су ефикасни обећавају, али такође имају и колебања како се проблеми решавају.

Имајте на уму да формулација која делује за једну особу можда неће радити за другу, па разговарајте са својим лекаром да бисте утврдили да ли бисте могли имати користи од покушаја алтернативне формулације триптана.

Нови лекови против мигрене

Бројни лекови за мигрену раде на нове начине, а неке је одобрила ФДА. Испробавање ових лекова може бити добра опција за вас ако нисте искусили олакшање или ако сте имали нежељене ефекте са другим лековима против мигрене.

Ласмидитан

Ласмидитан, агонист серотонина 5-ХТ1Ф, је ФДА одобрен третман акутних напада мигрене. Разликује се од осталих широко коришћених третмана мигрене, попут триптана и дихидроерготамина, јер не изазива вазоконстрикцију (сужење крвних судова).

Ласмидитан је можда безбедан за људе који имају историју срчаних болести, можданог удара, периферних васкуларних болести, неконтролисаног високог крвног притиска и / или одређених врста мигрена, попут хемиплегичних мигрена или мигрене са аромом можданог стабла - услови који спречавају употребу триптана или ерготаминима.

Преглед Ласмидитана

Пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП)

Пептид повезан са геном за калцитонин (ЦГРП) је протеин који модулира бол, упале и активност крвних судова. Током напада мигрене, ЦГРП се ослобађа из тригеминалних нервних завршетака, што покреће упалу.

ФДА је одобрила неколико антитела против ЦГРП која блокирају или инактивирају ЦГРП. Они спадају у две категорије: ЦГРП-антагонисти који се користе за спречавање мигрене и ЦГРП-инхибитори који се користе за акутни третман мигрене.

Четири ЦГРП-антагониста која је одобрила ФДА су: Емгалити (галцанезумаб-гнлм), Виепти (ептинезумаб-јјмр), Аимовиг (еренумаб-ааое) и Ајови (фреманезумаб-вфрм).

Нуртец ОДТ (римегепант) и Убрелви (уброгепант) су инхибитор ЦГРП-а одобрени за акутно лечење мигрене са и без ауре.

Преглед инхибитора ЦГРП

Блокатори рецептора ПАЦАП38

Релативно нови приступ лечењу мигрене укључује циљање рецептора за активирање хипофизе аденилат циклазе који активира пептид-38 (ПАЦАП38). Верује се да овај пептид индукује мигрену, вероватно механизмом вазодилатације (ширења крвних судова) у мозгу, као и упале.

Тренутно су у току студије на животињама и људима које процењују могућност циљања рецептора ПАЦАП38 за терапију мигрене.

Уређаји за терапију мигрене

ФДА је одобрила неколико уређаја за лечење мигрене. Ове опције користе спољну електричну стимулацију за спречавање или лечење мигрене. Постоје неки докази да је поремећај електричне активности у мозгу можда рани догађај мигрене. Идеја која стоји иза ових уређаја је да могу ублажити измењену електричну активност, спречавајући или смањујући симптоме мигрене.

Цефали

Уређај под називом Цефали који циља супраорбитални нерв, а који посредује осећај бола у делу чела, власишта и горњег капка, одобрен је за лечење пацијената са мигреном са и без ауре. Овај уређај на батерије се носи попут траке за главу и може се користити током акутног напада мигрене или свакодневно за превенцију мигрене.

ГаммаЦоре

Овај неинвазивни уређај за стимулацију вагусног нерва (нВНС) може се користити за лечење акутних напада мигрене. Држи се уз бок врата приближно два минута након наношења проводљивог гела и делује стимулисањем вагусног нерва.

Пролећни транскранијални магнетни стимулатор (сТМС)

Трећи уређај назван Спринг транскранијални магнетни стимулатор (сТМС) одобрен је од стране ФДА за лечење мигрене са ауром. Ово користите наношењем уређаја на потиљак и притиском на дугме које ослобађа стимулативну магнетну енергију у мозак. Верује се да делује сузбијајући кортикалну депресију која се шири, талас електричне активности који прелази мозгом током мигрене.

Уређаји за неуростимулацију мигрене

Реч од врло доброг

Како током година управљате мигреном, можда ћете пронаћи начин живота и режим лекова који вам одговарају. Међутим, ако не осећате олакшање симптома или ако имате нежељене ефекте, можда би било вредно испробати нове и нове могућности лечења. Можда чак размислите о разговору са својим лекаром о могућности учествовања у клиничком испитивању.

Водич за дискусију о лекару мигрене

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ Пошаљите Водич е-поштом

Пошаљите себи или вољеној особи.

Пријави се

Овај лекарски водич за дискусију је послат на {{форм.емаил}}.

Дошло је до грешке. Молим вас, покушајте поново.