Преглед директне супериорне замене кука

Тотална операција замене кука је уобичајени третман за напредни артритис зглоба кука. Када се изврши операција замене кука, хирург уклања истрошени кугласти и зглобни зглоб кука и замењује их вештачким имплантатом од метала, пластике и / или керамике. Иако се тотална замена кука сматра сигурним и ефикасним лечењем тешког артритиса, хирурзи и пацијенти непрестано настоје да побољшају резултате овог лечења.

ЦхрисЦхрисВ / Гетти Имагес

Могуће су компликације повезане са операцијом замене кука, а избегавање потенцијалних компликација је критична брига. Поред тога, људи траже бржи опоравак, минимално инвазивне технике и хируршке опције које ће им омогућити да наставе са својим активностима што је брже могуће.

Један од начина за побољшање замене кука био је ограничавање количине оштећења меког ткива које се јавља у време хируршког поступка. Разни хируршки приступи и минимално инвазивне технике коришћени су у настојању да се смањи оштећење околних мишића, тетива и лигамената. Један од хируршких приступа за који се чини да је у последње време све занимљивији назива се директни супериорни приступ.

Директни супериорни приступ

Директни супериорни приступ је хируршка техника за добијање приступа зглобу кука. Када изводите замену кука, ваш хирург може доћи до зглоба кука с предње, бочне или задње стране. Директни супериорни приступ развијен је као минимално инвазивна техника уласка у зглоб кука без наношења оштећења неким кључним мишићним групама. Конкретно, овај хируршки приступ избегава илиотибијалну траку и неке од спољних ротаторних мишића кука.

Хируршки поступак се изводи тако што пацијент лежи на боку. Место реза је слично резу који се користи за замену кука са задњег прилаза, али је рез много краћи и већи на зглобу кука. Хирург улази у зглоб кука кроз глутеалне мишиће задњице, али се не протеже толико доле у ​​илиотибијални појас.

Специјализовани инструменти и увлакачи користе се како би хирург могао да манипулише зглобом кука без потребе да улази у мишиће који окружују ово подручје. Циљ је да се изведе исти поступак замене кука, без одвајања или ометања кључних мишићних група. Чинећи то, нада се да ће људи имати мање болова, брже наставити активности и да неће морати да брину због потенцијалних компликација као што је ишчашење кука.

Да ли је директни супериорни приступ бољи?

Не постоји јасан консензус о најбољем хируршком приступу за потпуну замену кука. Имајући у виду да постоје могуће користи и да је у току истрага да ли је овај хируршки поступак бољи од других опција. Директну супериорну замену кука врши релативно мали број хирурга, па ће проучавање резултата потрајати.

Познато је да сваки хируршки приступ зглобу кука захтева обуку и искуство. Кад год се развије нови хируршки приступ, хирурзи имају тенденцију да виде мање успешне исходе када поступак нису изводили јако дуго или врло често. Из тог разлога је изузетно важно да нађете хирурга са искуством у извођењу било које хируршке технике, посебно нове минимално инвазивне технике.

Посебна предност неких од ових минимално инвазивних техника је та што су зглобови кука теоретски стабилнији, јер је мање оштећења мишића и тетива, те људима није потребно толико постоперативних ограничења. Једна од најзабрињавајућих компликација замене кука операција је ишчашење замене кука. Када дође до ове компликације, лопта излази из лежишта вештачког кука.

Ово је необична компликација, али проблем који се може појавити због промењене механике зглоба кука и смањене стабилности кука као резултат хируршке интервенције. Очувањем више мишића, тетива и лигамената, ове минимално инвазивне технике могу смањити потенцијал за дислокацију након операције замене кука.

Алтернативни хируршки приступи

Као што је речено, директни супериорни приступ није једина минимално инвазивна техника коју хирурзи користе за извођење операције замене кука. Остале опције за извођење операције замене кука укључују задњи приступ (најчешћи хируршки приступ за извођење замене кука), директан предњи приступ, бочну и антеролатералну замену кука и „мини“ замену кука са два реза. Сви хируршки поступци имају потенцијалне предности и недостатке, а ниједан појединачни хируршки поступак се није доследно показао као „најбољи“.

Хируршки приступ који изгледа да најбрже расте је директни предњи приступ. Слично као и код супериорног приступа замени кука, директном антериорном приступу фаворизују и они који желе да избегну оштећење мишића и желе мање ограничења након операције. Директни антериорни приступ драматично је порастао током протекле деценије.

Минимално инвазивне хируршке технике имају за циљ да омогуће пацијентима бржи опоравак и са мање ограничења у поређењу са традиционалним хируршким техникама. У медицинској литератури није ретко пронаћи подршку за ове минимално инвазивне хируршке технике, али генерално, када се изводе веће студије које упоређују више могућности хируршког лечења, резултати изгледају сличније него што изгледају другачије. То не значи да ови нови, минимално инвазивни хируршки поступци нису ефикасни, то само значи да не знамо да ли су нужно ефикаснији од других хируршких опција.

Реч од врло доброг

Операција замјене кука један је од најефикаснијих изведених хируршких третмана. Велика већина пацијената ће се без оздрављења опоравити и наставити пуну активност.Ипак, постоје могуће компликације, а људи желе да се побољшају још брже. Покушај усавршавања хируршких техника како би се омогућио бржи опоравак и мање компликација довео је до развоја алтернативних хируршких приступа за извођење замене кука. Директна супериорна замена кука је једна од опција коју бисте могли размотрити.