Шта је кичмена стеноза?

Спинална стеноза је сужење кичменог канала које узрокује компресију кичмене мождине и / или нервних корена. Последични бол и утрнулост (у рукама, рукама, ногама и / или стопалима) могу се разликовати у зависности од регије у којој се дешава компресија. Најчешћи узрок стенозе кичме је "артритис који се троши" (зван остеоартритис), мада постоје и друге могућности, укључујући испупчене дискове.

Врсте и симптоми кичмене стенозе

Ваш кичмени канал пролази кроз сваки пршљен и садржи и штити кичмену мождину и корене лумбалног нерва.

Спинална стеноза најчешће се јавља у доњем делу леђа (која се назива лумбална стеноза) и врату (која се назива цервикална стеноза).

• Бол у крстима

• Бол, пецкање или слабост у једној или обе ноге

• Симптоми се често покрећу током ходања или устајања

• Симптоми попуштају након седења или нагињања

• Бол у врату

• Кочење врата

• Бол, слабост или утрнулост руку, руку и ногу

 

Веома ретко је захваћен торакални регион (од средине до горњег дела леђа) кичме (назван торакална стеноза).

Најчешћи симптоми торакалне кичмене стенозе укључују:

• Бол у ногама, утрнулост и / или слабост
• Нестабилан ход
• Ниска бол у леђима

У озбиљним случајевима кичмене стенозе, особа може доживети оштећење бешике, црева или сексуалне функције, па чак и парализу.

Узроци

Спинална стеноза може бити урођено стање, јер неки људи имају уски кичмени канал од рођења. Али чешће се стекне кичмена стеноза, која је резултат остеоартритиса кичме.

Задебљање лигамента на леђима и испупчени дискови такође могу изазвати стенозу кичме.

Остали узроци стенозе кичме укључују трауму, туморе и инфекције.

Фактори који могу повећати ризик за развој кичмене стенозе код особе укључују:

• Бити старији од 50 година
• Бити женско
• Претходна повреда кичме или операција кичме
• Гојазност (за лумбалну стенозу)
• Кумулативна траума
• Пушење цигарета

Дијагноза

Вишестрани приступ је често потребан за дијагнозу кичмене стенозе и укључује анамнезу, физички преглед и сликовне студије.

Историја и физички преглед

Током састанка са лекаром, они ће се распитати о вашим специфичним симптомима, укључујући њихову тежину и трајање.

Такође ће се обавити физички преглед који се фокусира на ваш врат, леђа и екстремитете. Конкретно, лекар ће проверити ваше рефлексе, проценити слабост мишића и сензорне поремећаје и проверити ход, равнотежу и ниво бола.

Имагинг

Студије снимања обично се користе за потврђивање дијагнозе кичмене стенозе и за одбацивање алтернативних дијагноза.

Студије снимања које се обично наручују за израду стенозе кичме укључују

• Снимање магнетне резонанце (МРИ): МР кичме је најбољи тест за дијагнозу кичмене стенозе. Може открити тачну локацију стенозе и помоћи да се тачно утврди шта врши притисак на кичмену мождину и нервне корене.
• Компјутерска томографија (ЦТ): ЦТ скенирање је софистицираније од рендгенског снимка и може открити подручја компресије у кичменом каналу, као и коштане израслине од остеоартритиса (зване коштане оструге) и преломи.
• Рентген: Рентген кичме може бити користан за идентификовање кривца иза кичмене стенозе особе, као што је тумор кичме, трауматична повреда, кичмени артритис или наследна абнормалност.
• Мијелограм: Мијелограм је попут ЦТ скенирања, али подразумева убризгавање боје у цереброспиналну течност која окружује кичмену мождину и живце. Овај тест се може користити код људи који не могу да се подвргну магнетној резонанци (нпр. Код пацијената са срчаним пејсмејкерима).

Крв и други тестови

Тестови крви и други тестови могу се наручити како би се помогло у дијагнози одређених узрока кичмене стенозе (на пример, Пагет-ове болести) или искључењу других потенцијалних дијагноза.

Тест који се назива електромиографија (ЕМГ) такође се може наручити у дијагностичкој обради кичмене стенозе. Овај тест мери колико добро функционишу нерви који потичу из ваше кичме.

Лечење

Не постоји лек за стенозу кичме и она се обично погоршава током времена. Већина случајева кичмене стенозе лечи се конзервативно лековима и физикалном терапијом, што може побољшати симптоме. У тежим случајевима може бити потребна операција.

Физикална терапија

Ако вам је дијагностикована кичмена стеноза, можда ћете бити упућени на физикалну терапију. Физички терапеут вам може дати вежбе за извођење које ће вам помоћи да одржите и ојачате мишиће, посебно на рукама и натколеницама.

Редовно вежбање такође вам може олакшати бол и побољшати покретљивост кичме. Ако не можете да вежбате због болова, можете почети са вежбама заснованим на флексији и радити до ходања или пливања по 30 минута, три пута недељно.

Лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), мишићни релаксанти и ињекције кортизона често се користе за контролу бола и упале кичмене стенозе.

Хирургија

Операција је могућа када све друго закаже - мада, већини људи са кичменом стенозом није потребна операција.

Постоје различите хируршке технике које се користе за лечење стенозе кичме. Један такав пример је декомпресијска ламинектомија, која подразумева уклањање накупина кости у кичменом каналу. Уз овај поступак понекад се изводи и операција кичмене фузије.

Комплементарне терапије

Иако су научни докази који поткрепљују њихову корист оскудни, у ваш план лечења може да се угради једна или више комплементарних терапија (које се користе под водством лекара) да би се помогло ублажавању болова због кичмене стенозе.

Неке од ових терапија могу укључивати:

• Масажа терапија
• Акупунктура
• Нега киропрактике

Реч од врло доброг

Не можете зауставити напредовање кичмене стенозе. Међутим, са правим планом лечења - оним који укључује комбинацију редовног вежбања и лекова - можете да оптимизујете контролу бола и покретљивост и да добро живите.

Ако ви или вољена особа патите од кичмене стенозе, добра је идеја потражити консултацију од некога ко се бави поремећајима леђа, као што је реуматолог или физијатар, како бисте од стручњака могли да добијете смернице о свом стању.