Горионик, који се назива и жалац, честа је повреда у контактним спортовима, посебно у фудбалу. Горионици код фудбалских учесника су изузетно чести, са преко 50% свих спортиста који пријављују барем један горионик током свог каријере - а неки и са поновљеним епизодама.
Тхомас Барвицк / Гетти ИмагесГорионик: Шта се дешава?
Сматра се да је горионик последица истезања и / или компресије брахијалног плексуса. Брахијални плексус је мрежа живаца која се налази непосредно испред кичмене мождине на врату. Ови живци се гранају и путују преко рамена и у руку.
Било која врста поремећаја нерва може да изазове бол, утрнулост и / или слабост.
Током повреде горионика, врат спортисте може бити испружен од погођеног рамена, на пример током судара или пада на земљу. Када горњи део рамена снажно удари о тло, глава и врат могу повући на једну, док је раме потиснуто на другу.
Резултат истезања на рамену и врату може проузроковати повреду брахијалног плексуса.
Симптоми горионика
Симптоми горионика укључују изненадни бол и пецкање, који се протежу од врата и трчање низ руку у прсте. Ова повреда је позната као горионик, јер се одликује топлим, пецкањем које се протеже низ руку.
Типично, болни симптоми нестају у року од неколико минута или сати.
Често спортисти који држе горионик имају слабост погођене руке. Слабост може потрајати неколико сати да би се развила, а може потрајати и неколико дана, недеља - или чак и дуже - док се слабост не реши.
Спортисте који држе горионик треба одмах прегледати клиничар који је обучен за дијагностиковање ових повреда. Евалуација треба да обухвати тестирање сензорних абнормалности и мишићне слабости. Било који спортиста са налазима утрнулости или слабости не би требало да се врати учествовању док се симптоми потпуно не реше.
Повреде горионика класификоване су на скали као степени 1, 2 и 3. Степен 1 повреде се обично враћа у нормалу у року од неколико недеља, док симптоми повреде степена 3 могу трајати годину дана или дуже.
Лечење горионика
Мало се може учинити за лечење горионика, мада неке терапеутске активности, укључујући лагано истезање и јачање, могу бити корисне. Да би се вратили спорту, спортисти који су имали горионик требали су да постигну следеће критеријуме:
- Уобичајени опсег покрета врата и руке
- Решавање ненормалних сензација (парестезија)
- Уобичајени дијагностички тестови, укључујући Спурлингов тест
- Испитивање нормалне чврстоће
Напори на спречавању горионика усмерени су на јачање мишића врата и рамена.
Поред тога, неки фудбалери ће користити посебне подлошке или огрлице („каубојске огрлице“) како би смањили прекомерно истезање брахијалног плексуса како би спречили понављане повреде убода.
Знаци упозорења
Спортисти који имају симптоме који нису типични за горионике или који имају нерешене симптоме требало би да изврше процену да би утврдили да ли постоји други узрок њихових симптома. Неколико стања која утичу на врат и кичмену мождину могу имитирати симптоме горионика, а то треба узети у обзир код спортиста са озбиљним или трајним симптомима.
Даљим испитивањем могу се проценити и други могући узроци утрнулости и слабости, попут херније диска или повреде кичменог нерва. Тестови могу да укључују рендгенске зраке, магнетну резонанцу или студије проводљивости нерва.