Мозак и нервни систем могу се визуализовати помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ). Када се суочи са неуролошким поремећајем, искусни неуролог често може да постави дијагнозу без потребе за додатним тестовима.
У другим случајевима може бити корисно (или чак хитно) наручити батерију тестова за неуросликовање како бисте лоцирали или проценили поремећаје који се не могу тако лако идентификовати. Сазнајте како и зашто се изводе ови тестови.
Морса Имагес / Гетти ИмагесПоређење
Термин неуроимагинг описује методе визуелизације мозга и других делова нервног система како би се или потврдиле или одбациле сумње неуролога. МРИ и ЦТ скенирање су два таква алата којима ће се неуролог редовно обраћати.
Метафорично речено, МРИ је попут скупе камере професионалне класе, док је ЦТ скенирање више попут јефтине камере за једнократну употребу. Поређење је још релевантније с обзиром на то да трошкови магнетне резонанце далеко премашују трошкове ЦТ претраге.
То не мора нужно значити да је једно само по себи боље од другог. Неки људи претпостављају да би, пошто је квалитет слике МРИ виши, он увек требао бити први избор. Али то одражава опште неразумевање технологија, како у погледу њихових могућности тако и недостатака.
Уопштено говорећи, МРИ и ЦТ се разликују на три различита начина:
- Када је време најважније. МРИ може потрајати око 45 минута, док ЦТ скенирање може трајати само пет до 10 минута. У времену потребно за извођење МРИ (рецимо за озбиљно интракранијално крварење) особа може бити мртва или тешка повређена. МРИ такође захтева да особа дуго буде мирна, што у хитним случајевима може бити тешко. ЦТ скенирање је често бољи избор за такве хитне случајеве.
- Врсте абнормалности које откривају. У неким ситуацијама ЦТ скенирање може да открије абнормалности лакше од МРИ, укључујући акутно крварење и фрактуре костију. Супротно томе, МРИ је најбољи у откривању малих или суптилних лезија као што су плакови мултипле склерозе, акустични неуроми или астроцитоми ниског степена.
- Ометање квалитета слике. МРИ стварају слике користећи јаке магнетне таласе. Одређени метални имплантати и некомпатибилни уређаји могу ометати ове таласе, узрокујући изобличење слика.У истој вени, зраци зрачења коришћени ЦТ снимком могу се расути густом кости (рецимо око можданог стабла), што доводи до слике коју је тешко или чак немогуће протумачити.
Иако се МРИ и ЦТ могу користити када су индиковани за трудноћу, постојала је забринутост да зрачење од ЦТ-а и контрастне боје које се користе у МРИ могу нанети потенцијалну штету фетусу. Тренутни доказни материјал сугерише да је ризик вероватно низак.
Разговарајте са својим лекаром да бисте у потпуности разумели ризике и користи ЦТ или МРИ скенирања ако сте трудни.
Ризици имагинга
ЦТ скенирање у основи користи рентгенске зраке за стварање ротирајуће слике. Као таква, количина укљученог зрачења може бити забрињавајућа, а неке студије сугеришу 1: 300 шансе да оболе од рака као резултат скенирања.
Ово више брине код младих људи, јер је развоју карцинома обично потребно више деценија да би се манифестовао. Из тог разлога, лекари су опрезнији у вези са ЦТ скенирањем детета него старије одрасле особе.
МРИ, за разлику од тога, користи врло моћан магнет за стимулисање атома у телу особе. Скенер тада открива те атоме. Највећи ризик од магнетне резонанце је да било који феромагнетни метални имплантат под утицајем магнетне резонанце може постати магнетни и покушати поравнати пол-пол. То може довести до померања или прегревања имплантата.
Контрастни агенси
У неким случајевима, неуролози ће користити контрастну боју да би боље разликовали оно што се догађа у мозгу.Контрастне боје могу бити корисне за истицање васкуларних абнормалности као што су анеуризме мозга или лезије повезане са акутном МС, хеморагијским можданим ударом или раком.
И у ЦТ скенирању и у магнетној резонанци, контрастно средство може изазвати озбиљне проблеме:
- ЦТ скенирање користи контрастно средство које може садржати јод. У неким ретким случајевима излагање јоду може изазвати озбиљне алергијске реакције опасне по живот.
- МРИ скенери користе контрастно средство названо гадолинијум. Код особа са болестима бубрега, излагање гадолинијуму може проузроковати ретко, али неповољно стање звано нефрогена системска фиброза (НСФ).
Потребно је око 45 минута
Нема излагања јонизујућем зрачењу
Боље у снимању меких ткива
Потребно је контрастно средство за гадолинијум
Не сме се користити са одређеним металним имплантатима
Генерално удвостручите трошкове ЦТ скенирања
Бучније
Потребно је око 10 минута
Излаже вас јонизујућем зрачењу
Боље у снимању костију и крвних судова
Можда ће вам требати јодно контрастно средство
Није под утицајем металних имплантата
Отприлике половина цене магнетне резонанце
Тише
Реч од врло доброг
Много тога треба размотрити пре полагања неуроимагинг прегледа. Као пацијенту, увек је важно да свог лекара обавестите о свим алергијама, имплантатима и здравственим проблемима (укључујући лечење карцинома) које имате или сте можда имали.
Такође треба да изнесете било какву забринутост због самог поступка, посебно ако имате клаустрофобију или сте имали лоше искуство у прошлости. Могу бити доступне алтернативе.
Ако се алат за снимање одабере паметно и уз пуни унос пацијента, то може у великој мери допринети лакоћи и тачности дијагнозе. По потреби разговарајте са својим лекаром или потражите друго мишљење.
