Шта узрокује бол у препонама током ходања?

Болне или болне препоне могу ходање учинити изазовним и могу озбиљно утицати на вашу свакодневну функцију. Због сложености региона препона и многих укључених структура, може бити тешко открити порекло вашег бола. Детаљни преглед различитих стања која могу утицати на ово подручје може вам помоћи да идентификујете кривца и правилно третирате симптоме.

Сеаминд Панадда / ЕиеЕм / Гетти Имагес

Узроци

Од напрезања мишића до проблема са костима или унутрашњим органима, много различитих ствари може проузроковати бол у препонама током ходања. Информације у наставку резимирају неколико најчешће виђених стања која могу довести до ове врсте бола.

Страин Страин

Један од уобичајених узрока болова у препонама док ходате је напрезање мишића. Сој се јавља када је мишић или тетива пренапрегнут или поцепан, што доводи до нелагодности или болова у том пределу.

Типично, ако је захваћена препона, мишићи флексора кука (смештени на самом врху бутине) или мишићи адуктора кука (смештени на унутрашњој страни бутине) су напрегнути јер се обе ове групе мишића вежу у близини овог подручја.

Ова врста мишића је обично резултат наглог или снажног покрета, попут спринта или бочног реза током бављења спортом. Озбиљнија напрезања могу чак резултирати изненадним „искакањем“ док покрећете. Ово стање се обично оцењује на основу степена кидања на мишићним влакнима.

• 1. степен: Сојеви укључују минимално кидање, са погођеним до 5% мишићних влакана. Ова врста напрезања трчање чини болним, али обично не утиче на ходање.
• 2. степен: Сојеви укључују делимично кидање мишића. Ова врста повреда може утицати на ваше ходање и бити болнија или тежа.
• 3. степен: Сојеви узрокују потпуно или скоро потпуно пуцање мишића или тетиве. Ова врста напрезања може довести до јаког бола, па чак и до приметне деформације када додирнете то подручје. То утиче на све дневне задатке - укључујући ходање.

Кука Лабрална суза

Још једно стање које може да изазове бол у пределу препона док ходате је лабрална суза кука. Ваш лабрум је прстен од хрскавице који облаже део чахуре (зван ацетабулум) зглоба кука. Ова структура помаже у покретљивости кукова, а такође ствара заптивку у зглобу у облику вакуума, што додаје њеној стабилности.

Неколико различитих проблема може довести до пуцања лабрума. Изненадне, акутне сузе могу се појавити током спортова попут фудбала, хокеја или фудбала који укључују понављајуће или снажне покрете. Код старијих особа и оних који имају прекомерну тежину, ваша хрскавица такође може с временом да се исуши и истроши (названа остеоартритис), што доводи до кидања лабра. Удар кука (о коме ће бити речи у следећем одељку) може такође допринети овом питању.

Остали симптоми

Поред болова у препонама док ходате, лабралне сузе могу довести и до:

• Укоченост
• Кликом
• Закључавање у зглобу кука

Поред болова у препонама док ходате, лабралне сузе такође могу довести до укочености, шкљоцања и закључавања у зглобу кука.

У зависности од места сузе, такође можете осетити болове у задњици. Поред тога, значајније сузе у лабруму могу довести до нестабилности или попуштања ноге док сте на ногама.

Хип Импингемент

Удар кука је још један често виђени узрок болова у препонама, посебно када ходате. Као што је претходно поменуто, проблем такође може временом довести до пуцања лабрума кука. Ово стање се дешава када деформација костију на делу удубљења (ацетабулум) или кугличном делу (глава бедрене кости) зглоба кука проузрокује штипање док померате ногу.

Такође позната као фемороацетабуларни удар (ФАИ), ова дијагноза може проузроковати бол и укоченост приликом предугог ходања или седења. Остале активности које укључују приближавање колена према грудима или прелазак ноге (попут облачења панталона или ципела) такође могу бити тешке. Док се неки људи рађају са овом абнормалношћу костију, други је развијају касније у животу.

Ингуинална кила

Ингвиналне киле су најчешћи тип киле и могу довести до болова у препонама и отежаног ходања. Ова дијагноза настаје када се масно ткиво или чак део црева прогура кроз ослабљени трбушни зид, а трбушни мишићи се спуштају према препонама.

Код мушкараца се сперматична врпца и крвни судови који путују до тестиса налазе у пределу препона и могу бити оштећени. Код жена, округли лигамент (који подржава материцу) налази се у овом важном подручју. Типично, мушкарци су чешће погођени ингвиналном килом него жене.

Поред болности у региону, ингвинална кила узрокује приметно испупчење или избочење у препонама или скротуму. Ова избочина се временом може повећавати како се кила погоршава. Поред тога, активности попут дизања могу довести до појачаног бола. Такође можете имати осећај ситости или чак запреке у цревима ако имате овај проблем.

Остеоартритис

Код особа средње и старије животне доби хрскавица која поставља ацетабулум и главу феморала може почети да се тањи и пропада. Ово се назива остеоартритисом. Када се овај процес деси, нова кост се накупља у пределу оштећења хрскавице, што може довести до тога да зглоб кука буде деформиран и нестабилан.Као резултат тога, једноставни покрети кука могу постати укочени и прилично болни.

Особе са остеоартритисом обично се жале на болове у куку стојећи и ходајући. Ови симптоми су обично најгори ујутру пре заједничког „загревања“ и на крају дугог дана активности. То могу бити погођене и другим активностима попут подизања ноге за навлачење чарапа и пењања и силаска степеницама.

Тендинитис

Тендинитис се јавља када се тетива (дебели завршетак мишића који се веже за кост) упали и надражи. У пределу препона ово питање обично узрокују понављајуће активности попут трчања или вожње бициклом. Слично као и препоне, ако су тендинитис узроци болова у овом региону, обично су укључени мишићи савијача кука или адуктора кука.

Бол из овог стања обично долази постепено и у почетку је присутан само током отежавајуће активности. Како се тендинитис погоршава, бол може постати чешћа и може утицати на активности попут ходања или пењања степеницама.

Остали узроци

Иако су претходни услови неки од најчешћих узрока болова у препонама током ходања, они нису једини. Неколико других ређих дијагноза такође може бити криво

Једно такво питање је остеитис пубис, који се јавља када се понављају силе смицања на стидној симфизи (зглобу који обједињује стидне кости у средини препона). Ово стање се често примећује уз сој адуктора и узрокује постепено погоршање болова у доњем делу стомака или унутар бутине током ходања или трчања.

Стресни преломи на врату бутне кости (део кости који повезује осовину са главом бутне кости) у одређеним ситуацијама такође могу изазвати симптоме препона. Ово питање се најчешће примећује код тркача на даљину или војних регрута који понављају снаге кроз ноге. Младе жене и појединци са остеопорозом су такође у већем ризику. Бол у препонама због фрактуре стреса обично се појачава активностима попут ходања или трчања и побољшава се током одмора.

Када се обратити лекару

Ако конзервативни третман не успе, операција је можда једина опција. Ако не добијете олакшање од одмора, лекова или физикалне терапије, можда ће вам требати артроскопија кука или замена кука. Поред тога, ако су болови у ингвиналној кили, операција је заправо једини начин лечења вашег стања.

Иако конзервативни третман може да умањи бол у препонама који осећате, важно је да разговарате са својим лекаром ако вам препоне не постају боље. Погоршање болности, прогресивно отицање, слабост или попуштање ногу, бол који вас буди ноћу, грозница и инконтиненција црева или бешике треба одмах пријавити лекару јер могу указати на озбиљнији проблем.

Дијагноза

Многа од горе наведених стања, попут соја препона, остеитиса пубиса или тендинитиса, лекар може правилно да дијагностикује темељном клиничком проценом код лекара. Слушајући презентацију симптома и прегледајући препоне и кукове, обично је могуће тачно утврдити узрок болова.

У одређеним ситуацијама, снимање такође може бити од помоћи у верификовању дијагнозе. Остеоартритис и абнормалности костију које узрокују ударац кука добро се виде на рендгенском снимку, који се може користити за допуну лекарског прегледа.

У другим случајевима, попут лабралне сузе кука, ингвиналне киле или прелома стреса, сликање помоћу МРИ или ЦТ скенера је неопходно за правилну визуализацију структура у препонама и постављање дијагнозе.

Лечење

У већини случајева акутним појавом болова у препонама може се рано управљати одмарањем од отежавајуће активности и наношењем леда на то подручје. Иако само ово можда неће решити проблем, може барем смањити вашу бол. Одмор је посебно важан ако је ваш бол узрокован преломом стреса или остеитисом пубисом.

У условима попут остеоартритиса, удара кука, лабралне сузе, препона препона и тендинитиса, прва линија одбране је обично физикална терапија. Рад са терапеутом на јачању мишића у региону и исправљању проблема са флексибилношћу може помоћи у смањењу симптома повезаних са многим од ових проблема. Лекови против болова или чак ињекција кортизона могу се такође препоручити да би се смањила бол.

Реч од врло доброг

Горње информације могу вам помоћи да дијагностикујете проблем препона и почнете да лечите бол који осећате, али нису намењене замени лекарске процене. Важно је остати у комуникацији са својим здравственим радником о својим симптомима како би се могли правилно дијагностиковати и развити план лечења.